I фаза:

Период выясн толерантн к пище при гипотр I сте обыч 1-3 дня, II ст — око 3-5 дней и III ст — 7-10

Сут объ пищи при гипотро I ст с начала лечения должен соотв возрасту реб и его массе. При гипотр II и III ст начал сут объем молока или смеси — 2/3-1/2 от долженствую по массе. Недостаю объем пищи восп-ся жидкос (чай, настой шиповника, фруктовые соки, овощные и фруктовые отвары). При улучш сост реб количество пищи постепен¬но доводят до физиологической нормы.

Расч и корр пит при гипотр I ст пров=ся на 1 кг долженств мас тела. При гипотр II ст кол-во белков и углеводов в сут рац расс-ся на 1 кг долженств массы тела, количество жиров — на 1 кг факти массы. При гипот III ст кол-во белков и углеводов рассч-ся на 1 кг приблизи долженст массы тела (фактическая масса + 20% от факт массы), количество жиров — на факт массу. По мере норма-лизации сост реб и стойком нараста массы тела пит пост начинают рассч на долженс массу. Коррекц кол-ва белков осущ добавл белковых смесей и продук (белковый энпит, цельный кефир, белковое молоко, творог, желток, мясные продукты); углево — вкл-ем сахар сиропа, фрукт соков и пюре, каш; жира — жирового энпита, сливок, растительного или сливочного масла.

Идеальной пищей для ребенка является грудное молоко, при его отсутствии — адаптированные молоч-ные смеси. Больных гипотрофией I степени при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний и осложнений можно лечить дома. Детей с гипотрофией II и III сте-пени обязательно помещают в стационар. Больной дол-жен находиться в светлом, просторном, регулярно про-ветриваемом помещении. Тем возд в палате д/б не ниже 24-25 °С, но не выше 26-27 °С, так как реб легко охл-ся и перегр-тся. Прогулки разрешаются при темпе возд не ниже -5 °С. Осенью и зимой при прогул грелку. Очень важно созда у ребе положительный тонус — чаще брать на руки. Необходимо пров профил перекрест инфеции — помеща больн в изолир бокс, провод регул кварц бокса. Полож воздей оказ тепл гиг ванны (тем воды 38 °С). Обяз является проведение массажа и гимнастики.

СУ при гипотрофии:(учебник наш)

Информировать родных о заболевании	Обеспечивается право родных на информ. Род пон целесообр. выполн всех меропр.ухода
Организовать проведение коррекции Б, Ж, У в рационе питания ребенка	Причина гипотроф.=недоедание=развитие у реб.дефицита Б,Ж,У
Обеспечить ребенка дополнительным введение жидкости	Предупреждение развитие экзикоза (обезвоживания)
Организовать постепенное увеличение объема пищи с учетом степени ипотроф.	У ребенка отмечается плохая переносимость пищи
Организовать и следить за четким соблюд.режима дня	Реж дня предусматр регул.прием пищи=пища лучше усваивается Реж дня предусм черед период сна и бодрвств=укрепл орг-ма, повышение защ.сил.
Обеспечить двигат. режим	Не развив.застойные явления в легких
Пров меропр. по проф. Присоед сопутств.заболев	Гипотр яв-ся небоаг. преморбидн состоянием в связи с разв.вторичного иммунодефицита
Обуч родных проведению массажа, гимнастике согласно возрастным комплексам	Предупреждается разв. Гипотонии мышц Масс, гимнас укрепл.ОРГ, спос п↑ иммунитета