1 Вопрос. Периоды развития эмбриона и плода. Влияние вредных факторов на плод. Признаки беременности.

Эмбрион — стадия развития организма, начиная со стадии зиготы до рождения или выхода из яйцевых оболочек.

Плод — развивающийся в материнской утробе человеческий организм с 8-й недели развития и до момента рождения.

Внутриутробный период длится от самого момента зачатия и до рождения (280 дней у людей). Он делится на две фазы: эмбриональный период (первые два месяца) и фетальный (с 3 по 9 месяц).

Периоды развития эмбриона:

1 месяц (1-4 неделя беременности) Уже по истечению трех дней после зачатия в плоде начинает вырабатываться гормон ХЧГ. В течение первых трех недель оплодотворенная клетка становится эмбрионом, у эмбриона происходит закладка всех органов. К концу 4-ой недели в эмбрионе запускается циркуляция крови, образуется пуповина в качестве связи с плацентой и по внешнему виду он сравним с ушной раковиной, а его величина составляет 1 мм. Эмбрион имплантируется в матку. Первый месяц беременности заканчивается формированием глазных впадин, зачатков ног и рук.

2 месяц (5-8 неделя) Строится нервная система (из желобка), кожа, волосы, зубная эмаль, в груди происходит образование примитивной сердце-трубки. Формируются руки, ноги, голова. На 7 неделе происходит быстрый рост головы (в которой уже различаются глазницы) и активно развивается головной мозг. Начинает формироваться нос и рот. Проходит разделение сердца на камеры и артерии. Появлению вен также сопутствует зачатие таких органов как печени, селезенки и желчного пузыря. На 8 неделе на УЗИ уже можно разглядеть движения ребёнка, очертания рук и пальцев, верхней губы, носа и ушных раковин.  На  2 месяце размер эмбриона состовляет 13 мм.

Периоды развития плода:

3 месяц развития (9-12 неделя) За третий месяц твоему малышу предстоит перейти из статуса «эмбрион» в так называемый акушерами «статус» плода. Начинается превращение хрящей  рук в кости, сгибание рук и ног, окончательное формирование шеи. Появляются веки. На руках и ногах разъединяются пальцы. Пока невозможно идентифицировать внешние гениталии, но у мальчика уже начинается выработка тестостерона. На 11 происходит полное исчезновение хвоста. Ребенка уже можно сравнить с маленьким человеком, но его тело еще не приняло тех пропорций, которые свойственны новорожденному. На этой стадии  10% его веса занимает печень. В организме уже работают почки – произведенной мочой пополняются околоплодные воды. Заканчивается полное формирование всех систем и органов  и на последующих этапах развития плода они просто продолжают своё развитие. К концу 3 месяца размер плода составляет 61 мм и он весит 14 г.

4 месяц (13 — 16 недели)

На 14 неделе – вся система хрящей, из которых строился скелет плода, становится костями.  Гениталии уже можно отнести к конкретному полу, однако УЗИ пока еще не может их показать. Появляется волосяной покров на голове и формируются брови. Запускается образование желчного пузыря.

К концу 4 месяца глаза и уши принимают свой окончательный вид. Ноги  по отношению к телу становятся пропорциональными и выявляются полностью сформированные  ногти. Размер плода на 4 месяце составляет 12 см и он весит 130 г.

5 месяц (17- 20 неделя)

К 18 неделе плод воспринимает внешние звуки и свет и реагирует на них. На 19 неделе замедляется стремительный рост ребенка и начинает образовываться подкожный жир, а в легких формируются бронхиолы. Девочки к 20 неделе уже имеют полностью сформированную матку, но влагалище еще отсутствует. К  завершению 5 месяца размер плода составляет 16 см и он весит 320 г.

6 месяц (21-24 неделя)

Появляются молочные и постоянные зубы в их зачаточном состоянии, продолжается рост волос на голове (цвет пока невозможно определить, так как еще не появился пигмент). В легких отмечается образование терминальных мешочков на концах капилляров, разделенных с альвеолами с помощью тонкой пленки. Легкие начинают вырабатывать  сурфактант — поверхностное вещество, предотвращающее смыкание капиллярных мешочков в процессе дыхания. К концу 6  месяца размер плода составляет 21 см и он весит 630 г.

7 месяц (25 — 28 неделя)

На 7 месяце образуется подкожный жир, ребенок имеет красную и сморщенную кожу, появляются вкусовые сосочки на языке. Отмечается нормальное функционирование всех органов, их развитие пока еще продолжается. На последних трех месяцах  рост головного мозга особенно усиливается. К концу 7 месяца плод уже открывает глаза, у мальчиков в это время яички опускаются в мошонку. К концу 7 месяца беременности плод вырастает до  35 см и весит 1 кг.

8 месяц (29 — 32 неделя)

Начало работы иммунной системы, тем не менее, кровь ребенка также пополняется антителами матери. Зубы в деснах покрываются эмалью. Плод дышит околоплодными водам (аналог дыхательной зарядки, позволяющей увеличиться легким), можно наблюдать сосание кулака или пальца (развитие сосательного рефлекса). К концу 8 месяца плод становится пухлым и подкожные сосуды уже не просвечиваются. К концу этого срока беременности плод вырастает до 40-41 см и весит 1600 г.

9 месяц (33 — 36 неделя)

На 9 месяце активность ребенка возрастает и плацента становится все более тесной для него. К  концу 9 месяца плод вырастает  до  45 см и весит 2500 г.

10. месяц (37 — 40 недель)

На 10 месяце происходит выпадение волос, покрывающих  поверхность головы и тела ребенка (лануго). Плод принимает позицию, в которой рождается (колени крепко сомкнуты с подбородком) и он полностью сформирован. Доношенные дети имеют рост 51 см, и весят  3400 г.

Влияние вредных факторов на плод:

1.Умственная отсталость и задержка роста;

2. Внутриутробная гибель плода;

3. Задержка роста - масса, длина и окружность головы на 10% меньше, чем в норме;

4. Поражение ЦНС (неврологические отклонения, отставание в умственном развитии, интеллектуальные нарушения);

5. Микроцефалия (маленькая голова, которая не растёт после рождения), микрофтальмия или короткий разрез глаз, тонкая верхняя губа или недоразвитие верхней челюсти;

6. Пороки развития внутренних органов.

Вредные факторы, влияющие на развитие плода, делятся на две группы: исходящие от матери и исходящие из внешней среды но действующие на плод через мать:

1. Недостаточное и несбалансированное (неправильное) питание матери, кислородная недостаточность. 2. Различные заболевания матери, особенно острые (скарлатина, грипп, вирусный гепатит, паротит и др.) и хронические инфекции (туберкулез, сифилис и др.). 3. Осложнения беременности - токсикозы и присоединившиеся болезни. 4. Различные лекарственные средства (гормональные препараты).

5. Химические вещества, загрязняющие окружающую среду: сероводород, сероуглерод, сернистый газ, серная кислота, формальдегид и многие другие; высокая температура в помещении, шум, пыль, повышенная физическая нагрузка, вынужденное положение тела и прочее. 6. Радиационное излучение. 7. Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).

Признаки беременности:

Разнообразные признаки беременности по их диагностической значимости могут быть разделены на 3 группы: предположительные, вероятные и достоверные.

Предположительные признаки связаны с субъективными ощущениями женщины и изменениями в организме беременной, не касающимися внутренних половых органов:

1)Слюнотечение, тошнота, рвота по утрам, изменение, аппетита, отвращение к некоторым видам пищи, пристрастие к острым блюдам, могут быть диспепсические расстройства, запоры;

2)Функциональные изменения нервной системы: легкая раздражительность, обострение обоняния, слуха, плаксивость, замкнутость;

3)Изменение обмена веществ: увеличение объема живота, пигментация;

4)Появление рубцов беременности.

К вероятным признакам относятся объективные изменения в половой сфере женщины и в молочных железах. Однако эти признаки могут встречаться не только при беременности, но и при некоторых гинекологических заболеваниях. К ним относятся:

1)Прекращение менструации;

2)Изменения во влагалище, матке и молочных железах;

3)Лабораторные реакции.

К достоверным признакам, относится:

1)Необходимо обнаружить плод или его части;

2)Выслушать сердцебиение плода;

3)Определить двигательную активность плода.