20. Психопрофилактика вторичной травматизации специалистов помогающих профессий. Вторичная травматизация

Вторичная травматизация — это влияние рассказов жертв насилия, инцеста и любых чрезвычайных ситуаций на психику специалистов помогающих профессий. Люди, часто слушающие рассказы травмированных людей, полные беспомощности и жестокости, могут сами получить психологическую травму. Эффект этой травмы накапливается и усиливается с каждым новым пострадавшим.

Первые работы, посвященные вторичной травматизации (в английском — vicarious traumatisation), исследовали реакцию психотерапевтов на рассказы взрослых о сексуальном и физическом насилии, которое они пережили в детстве.

Такие рассказы обычно вызывают в слушателе ужас из-за полной беспомощности и зависимости ребенка и из-за лжи и угроз, которые используются абьюзером, чтобы удержать ребенка от жалоб другим взрослым, и сами по себе могут вызвать некоторую степень травматизации у терапевта, и она выше у тех терапевтов, кто сам никогда не подвергался абьюзу, ни в детстве, ни во взрослом возрасте.

Рассказы о насилии, в особенности над детьми, могут изменять мнение терапевта об окружающем мире, который начинает видеться более опасным и непредсказуемым местом. У большинства психотерапевтов есть уверенность, что они могут что-то сделать со злом и насилием в мире, помогая своим клиентам достичь лучшего качества жизни и пережить травматичные эпизоды.

Особенно это касается работы с детьми, где надежда на улучшение качества жизни особенно сильна. Однако частота и степень насилия и беспомощность перед ними ребенка, о которых слышит терапевт, может создать у него ощущение бессилия и невозможности как-то это изменить.

У травмированных людей страдают три важные для психики убеждения:

- «со мной лично не случится ничего плохого»;

- «мир — осмысленное и предсказуемое место»;

- «я — хороший».

Разрушение этих убеждений приводит к повышению тревожности, сверхбдительности и неуверенности. То же самое происходит и с психотерапевтом, подвергшимся вторичной травматизации.

Вторичная травматизация снижает эффективность работы психотерапевта, поскольку большая часть его внимания уходит на то, чтобы справиться с собственными эмоциями. Терапевт может начать помогать клиенту так, как ему самому нужно было бы помочь, а не исходя из потребностей клиента.

Признаки вторичной травматизации

- ночные кошмары;

- сверхбдительность;

- вспышки воспоминаний;

- избегание эмоций в себе и других;

- агрессивность и раздражительность;

- возрастающий цинизм;

- негативное мнение о мире;

- трудности в принятии решений;

- частые болезни;

- нарушения границ и этических норм;

- разрыв или ухудшение значимых отношений вследствие меньшей эмоциональности, отзывчивости и отстраненности травмированного терапевта.

Менее опытные психотерапевты проявляют такие признаки травматизации, как ночные кошмары, флэшбэки и эмоциональное перевозбуждение. Более опытные терапевты демонстрируют такие признаки, как искаженные суждения об окружающих, эмоциональное дистанцирование и торможение эмоциональных реакций.