- •Алгоритм обязательных манипуляций по дисциплине «основы сестринского дела» (сд 06109)
- •Цель исследования: определить температуру тела пациента; периоды лихорадки Оснащение: часы; медицинский максимальный термометр; ручка; температурный лист
- •(Гигиеническое мытье рук)
- •(Гигиеническая антисептика рук)
- •12. Дезинфекция одноразовых шприцев
- •(Азопирамовая проба)
- •Журнал Работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)
- •(Положение - полулежа и полусидя)
- •(Промежуточное между положением лежа на животе и лежа на боку)
- •23. Закапывание капель в глаза
- •(У мужчин)
- •( У женщин)
- •(Определение базальной температуры)
- •Порционное требование
(Положение - полулежа и полусидя)
Цель: придание удобного физиологического положения пациенту с учетом правильной биомеханики тела
Показания:
вынужденное положение пациента
риск развития пролежней
необходимость физиологических отправлений в постели
Оснащение:
функциональная кровать
небольшие подушки и валики
упор для стоп пациента
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом; объяснить цель манипуляции и положения тела во время процедуры
|
Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию
|
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. |
Обеспечение безопасности пациента |
3. Подготовить подушки, валики, упор для ног |
Для обеспечения правильного положения голени, стоп, предплечья, кисти |
4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра |
Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность |
5. Убедится, что пациент лежит на спине посередине кровати и убрать подушки |
Обеспечивается правильное расположение пациента и его безопасность |
6. Вымыть руки, надеть перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Выполнение процедуры |
|
7. Приведите кровать больного в горизонтальное положение |
Облегчение начала выполнения манипуляции |
8. Поднимите изголовье кровати под углом 45 – 60 градусов |
В таком положении пациент чувствует себя комфортнее, ему легче дышать и общаться с окружающими |
9. Положите голову пациента на матрац или низкую подушку |
Таким образом, предупреждается сгибательная контрактура шейных мышц |
10. Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положите под них подушки |
Так предупреждается вывих плеча вследствие растяжения капсулы плечевого сустава под воздействием направленной вниз силы тяжести рук и предупреждается сгибательная контрактура мышц верхней конечности |
11. Подложите небольшую подушку пациенту под поясницу |
Так уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника |
12. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента |
Для предупреждения переразгибания в коленном суставе и сдавливания подколенной артерии под действием тяжести |
13. Поставьте упор для стоп пациента под углом 90 градусов |
Так поддерживается тыльное сгибание их и предупреждается «провисание» |
Окончание процедуры |
|
14. Узнайте о самочувствии пациента |
Определение реакции пациента на процедуру |
15. Убедитесь, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни |
Обеспечение безопасности пациента |
16. Снимите перчатки и вымойте руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
№ 19. Придать пациенту положение Симса
