Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритм манипуляций.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

(Определение базальной температуры)

Цель: Определить температуру тела взрослого па­циента.

Показания: Наблюдение за функциональным со­стоянием организма.

Противопоказания: Воспалительные процессы в области прямой кишки

Оснащение: медицинский ректальный термометр, стерильный вазелин, стерильный одноразовый пластиковый контейнер для термометра, индивидуаль­ная салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, ручка с черным стержнем, часы, температурный журнал.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Уточнить, как к нему обращаться

Установление контакта с пациентом

2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры

Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре

3. Получить согласие пациента на процедуру

Соблюдение прав пациента

4. Подготовить необходимое оснащение

Проведение и документирование результатов процедуры

5. Вымыть и осушить руки, одеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

6. Встряхнуть термометр и убедиться, что столбик ртути опустился ниже 35° С

Обеспечивается достоверность результата измерения температуры

11. Выполнение процедуры

7. Положите пациента на бок с согнутыми ногами в тазобедренном и коленном суставах

Создание комфортного положения для пациента и удобства введения градусника в анальное отверстие

8. Осмотреть анальную область

Убедится в отсутствии воспалительных процессов

9. Вскрыть упаковку стерильного одноразового пластикового контейнера и поместить в него термометр

Обеспечение инфекционной безопасности

10. Смазать стерильным вазелином и осторожно ввести в анальное отверстие на глубину 3 – 4 см.

Если почувствуете сопротивление введению термометра, необходимо прекратить процедуру

Безопасная техника введения термометра

11. Извлечь термометр через 5 мин и определить его показания

Оценка полученных данных

III. Окончание процедуры

12. Сообщить пациенту результаты

термометрии

Право пациента на информацию

13. Записать результат термометрии в температурный лист

Документирование результатов термометрии

14. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар

Подготовка термометра к последующему измерению температуры тела

15. Одноразовый пластиковый контейнер для термометра сбросить в ёмкость с дезинфицирующим раствором

Обеспечение инфекционной безопасности

16. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

№ 45. Дезинфекция медицинских градусников

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции

Оснащение: маркированная емкость с регламентированным дезинфекционным раствором, спецодежда, дезинфицирующие препараты

Этапы

Обоснование

1. Надеть спецодежду: халат, маску, перчатки, защитные очки

Соблюдение безопасности на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ

2. Приготовить 3% раствор хлорамина Б или другой регламентированный дезинфицирующий раствор, сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить подпись

Соблюдение правил приготовления дезинфицирующих растворов, преемственности в работе, личной ответственности

3. Налить приготовленный раствор в маркированную емкость – «для дезинфекции термометров».

На дно емкости положить салфетку

Все емкости должны быть промаркированы

4. Осторожно положить термометры на дно емкости. Закрыть емкость крышкой на 1 час или другое регламентированное время

Достижение эффективности обеззараживания. Предупреждение снижения активности хлора в растворе

5. Сделать отметку на бирке о времени начала дезинфекции

Соблюдение сроков проведения дезинфекции

6. Извлечь термометр из дезинфицирующего раствора, ополоснуть проточной водой, протереть

Удаление остатков дезинфицирующих средств

7. Встряхнуть термометр так, чтобы столбик опустился в резервуар

Исходное состояние ртутного столбика

8. Поместить термометр в футляр

Правила хранения термометров

9. Вымыть и осушить руки

Соблюдение личной гигиены

№ 46. Составление порционного требования

Цель: Организация питания строго по назначению врача.

Палатная медсестра ежедневно утром составляет список пациентов, находящихся на стационарном ле­чении, где отмечает номер палаты, Ф.И.О. пациента, номер диетического стола, назначенного врачом.

Порционное требование составляется в 2-х экземп­лярах: на раздаточную и старшей медсестре.

Образец

Наименования отделения _________________________________________________________