- •Алгоритм обязательных манипуляций по дисциплине «основы сестринского дела» (сд 06109)
- •Цель исследования: определить температуру тела пациента; периоды лихорадки Оснащение: часы; медицинский максимальный термометр; ручка; температурный лист
- •(Гигиеническое мытье рук)
- •(Гигиеническая антисептика рук)
- •12. Дезинфекция одноразовых шприцев
- •(Азопирамовая проба)
- •Журнал Работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)
- •(Положение - полулежа и полусидя)
- •(Промежуточное между положением лежа на животе и лежа на боку)
- •23. Закапывание капель в глаза
- •(У мужчин)
- •( У женщин)
- •(Определение базальной температуры)
- •Порционное требование
(Определение базальной температуры)
Цель: Определить температуру тела взрослого пациента.
Показания: Наблюдение за функциональным состоянием организма.
Противопоказания: Воспалительные процессы в области прямой кишки
Оснащение: медицинский ректальный термометр, стерильный вазелин, стерильный одноразовый пластиковый контейнер для термометра, индивидуальная салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, ручка с черным стержнем, часы, температурный журнал.
Этапы
|
Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре 1. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Уточнить, как к нему обращаться |
Установление контакта с пациентом
|
2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры
|
Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре
|
3. Получить согласие пациента на процедуру
|
Соблюдение прав пациента
|
4. Подготовить необходимое оснащение
|
Проведение и документирование результатов процедуры
|
5. Вымыть и осушить руки, одеть перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
6. Встряхнуть термометр и убедиться, что столбик ртути опустился ниже 35° С
|
Обеспечивается достоверность результата измерения температуры
|
11. Выполнение процедуры 7. Положите пациента на бок с согнутыми ногами в тазобедренном и коленном суставах |
Создание комфортного положения для пациента и удобства введения градусника в анальное отверстие |
8. Осмотреть анальную область |
Убедится в отсутствии воспалительных процессов |
9. Вскрыть упаковку стерильного одноразового пластикового контейнера и поместить в него термометр |
Обеспечение инфекционной безопасности |
10. Смазать стерильным вазелином и осторожно ввести в анальное отверстие на глубину 3 – 4 см. Если почувствуете сопротивление введению термометра, необходимо прекратить процедуру |
Безопасная техника введения термометра |
11. Извлечь термометр через 5 мин и определить его показания |
Оценка полученных данных
|
III. Окончание процедуры 12. Сообщить пациенту результаты термометрии
|
Право пациента на информацию
|
13. Записать результат термометрии в температурный лист
|
Документирование результатов термометрии
|
14. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар
|
Подготовка термометра к последующему измерению температуры тела
|
15. Одноразовый пластиковый контейнер для термометра сбросить в ёмкость с дезинфицирующим раствором
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
16. Вымыть и осушить руки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
№ 45. Дезинфекция медицинских градусников
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции
Оснащение: маркированная емкость с регламентированным дезинфекционным раствором, спецодежда, дезинфицирующие препараты
Этапы |
Обоснование |
1. Надеть спецодежду: халат, маску, перчатки, защитные очки |
Соблюдение безопасности на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ |
2. Приготовить 3% раствор хлорамина Б или другой регламентированный дезинфицирующий раствор, сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить подпись |
Соблюдение правил приготовления дезинфицирующих растворов, преемственности в работе, личной ответственности |
3. Налить приготовленный раствор в маркированную емкость – «для дезинфекции термометров». На дно емкости положить салфетку |
Все емкости должны быть промаркированы |
4. Осторожно положить термометры на дно емкости. Закрыть емкость крышкой на 1 час или другое регламентированное время |
Достижение эффективности обеззараживания. Предупреждение снижения активности хлора в растворе |
5. Сделать отметку на бирке о времени начала дезинфекции |
Соблюдение сроков проведения дезинфекции |
6. Извлечь термометр из дезинфицирующего раствора, ополоснуть проточной водой, протереть |
Удаление остатков дезинфицирующих средств |
7. Встряхнуть термометр так, чтобы столбик опустился в резервуар |
Исходное состояние ртутного столбика |
8. Поместить термометр в футляр |
Правила хранения термометров |
9. Вымыть и осушить руки |
Соблюдение личной гигиены |
№ 46. Составление порционного требования
Цель: Организация питания строго по назначению врача.
Палатная медсестра ежедневно утром составляет список пациентов, находящихся на стационарном лечении, где отмечает номер палаты, Ф.И.О. пациента, номер диетического стола, назначенного врачом.
Порционное требование составляется в 2-х экземплярах: на раздаточную и старшей медсестре.
Образец
Наименования отделения _________________________________________________________
