Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритм манипуляций.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.7 Mб
Скачать

(Гигиеническое мытье рук)

Цель: механическое удаление с поверхности кожи всевозможных экзогенных загрязнений, эндогенных выделений (потовых и сальных желез), слущенного эпителия, микроорганизмов

Показания: перед гигиенической и хирургической антисептикой рук, перед и после приема пищи, и т.п.

Оснащение:

  • мыло в жидкой форме, которое должно подаваться из герметичного стерильного контейнера дозированным (3 мл), без помощи рук.

  • одноразовое полотенце или салфетки

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Снять часы, кольца с пальцев рук

Подготовка к обработке необходимой поверхности руки

2. Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья

Подготовка к обработке необходимой поверхности руки

3. Открыть кран

Использование теплой проточной воды

Выполнение процедуры

4. Моют руки в теплой проточной воде с жидким мылом не менее 2 – х. минут. Особенно тщательно и в первую очередь должны обрабатываться околоногтевые и межпальцевые пространства

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

5. Ополоснуть руки под теплой проточной водой для полного удаления мыльной пены

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

6. Повторить мытье каждой руки

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

Завершение процедуры

7. Осушить руки одноразовыми полотенцами или салфетками

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

8. Закрыть кран, пользуясь стерильной салфеткой, или попросить помощника сделать это

Обеспечение инфекционной безопасности

9. Гигиенический уровень обработки рук

(Гигиеническая антисептика рук)

Цель: предупреждение развития внутрибольничных инфекций, связанных с заносом возбудителей руками медицинских работников

Показания:

  • перед медицинскими вмешательствами (инъекции, клизмы и др.), мануальными и инструментальными исследованиями, за исключением оперативных вмешательств

  • контакт с больными известной или предполагаемой этиологии (например, с больными ВИЧ-инфекцией, парентеральными гепатитами, дифтерией и др.)

  • контакт с выделениями от больных (гной, кровь, мокрота, испражнения, моча, рвотные массы)

  • после посещения больных находящихся в боксах

  • после посещения туалета

  • перед уходом домой

Оснащение:

  • мыло в жидкой форме, которое должно подаваться из герметичного стерильного контейнера дозированным (3 мл), без помощи рук.

  • одноразовое стерильное полотенце или салфетки

  • химический антисептик, которое должно подаваться из герметичного стерильного контейнера дозированным (3 мл), без помощи рук.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Снять часы, кольца с пальцев рук

Подготовка к обработке необходимой поверхности руки

2. Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья

Подготовка к обработке необходимой поверхности руки

3. Открыть кран

Использование теплой проточной воды

Выполнение процедуры

4. Моют руки в теплой проточной воде с жидким мылом не менее 2 – х. минут. Особенно тщательно и в первую очередь должны обрабатываться околоногтевые и межпальцевые пространства

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

5. Ополоснуть руки под теплой проточной водой для полного удаления мыльной пены

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

6. Повторить мытье каждой руки

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

7. Осушить руки одноразовыми стерильными полотенцами или салфетками

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

8. Закрыть кран, пользуясь стерильной салфеткой, или попросить помощника сделать это

Обеспечение инфекционной безопасности

9. На руки наносят 3мл антисептика. Желательно препарат на руки подавать из герметичного стерильного контейнера дозированным, без помощи рук

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

10. Препарат втирают в кожу рук в течение 1 – 2 мин. Особенно тщательно должны обрабатываться околоногтевые и межпальцевые пространства

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

11. При использовании спиртов и спиртовых растворов руки после антисептика вытирать не рекомендуется. Они сами высыхают в течение 1 мин.

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

10. Правила одевания и снятия перчаток

Цель: предупреждение развития внутрибольничных инфекций, связанных с заносом возбудителей руками медицинских работников

Показания:

  • При малейшей возможности контакта с кровью или жидкими выделениями организма, слизистыми оболочками или поврежденной кожей любого пациента, а также при наличие порезов или других повреждений кожи необходимо использование перчаток.

  • Перчатки следует менять между контактами с пациентами, и после соприкосновения с секретами и экскретами перед обслуживанием того же самого пациента, использованные перчатки должны утилизироваться соответствующим образом. Стерильные перчатки надеваются лишь для выполнения стерильных процедур

Этапы

Обоснование

Надевание

1.Развернуть упаковку с перчатками

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

2.Взять правую перчатку за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

3.Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

4.Разомкнуть пальцы правой руки и натянуть на них перчатку, не нарушая ее отворота

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

5.Завести под отворот левой перчатки 2,3 – и 4-й пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-го пальца на левой перчатке

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

6.Держать левую перчатку 2,3- и 4-м пальцами правой руки вертикально

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

7.Сомкнуть пальцы левой руки и ввести ее в перчатку

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

8.Расправить отворот левой перчатки, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью 2- и 3-го пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

Снятие

1.Пальцами правой руки в перчатке сделать отворот на левой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

2.Пальцами левой руки в перчатке сделать отворот на правой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

3.Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот

3.Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот

4.Держать снятую с левой руки перчатку в правой руке

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

5.Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снять перчатку с правой руки, выворачивая ее наизнанку

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

6.Обе перчатки (левая оказалась внутри правой) поместить в емкость с дезинфицирующим средством (если они многоразового использования) или выбросить в непромокаемый мешок

Обеспечение инфекционной безопасности

№ 11. Приготовление 5%-ного раствора хлорамина (1л)

Цель: использовать для дезинфекции согласно при­казам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.

Оснащение:

— спецодежда;

— навеска сухого порошка хлорамина 10 г;

— емкость для воды с маркировкой до 1 л;

— маркированная емкость для дезинфицирующего раствора;

— деревянная лопатка.

Обязательные условия:

— содержание активного хлора порошка хлорамина соответствует не менее 25%

— раствор применяется однократно.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Надеть спецодежду.

Обеспечение безопасности на рабочем месте.

2. Подготовить оснащение, про­верить маркировку.

Соблюдение четкости в работе. Обеспечение личной ответст­венности.

Выполнение процедуры

1. Налить в емкость небольшое количество воды.

Предупреждение распыления порошка.

2. Поместить в емкость навеску сухого порошка хлорамина (50 г).

Соблюдение методики приго­товления растворов процентной концентрации.

3. Долить воды до метки 1 л.

Соблюдение методики приго­товления растворов процентной концентрации.

4. Перемешать раствор дере­вянной лопаткой.

Необходимое условие для правильного проведения манипуляции

5. Закрыть крышкой.

Необходимое условие для правильного проведения манипуляции

6. Проверить маркировку емко­сти и бирки.

Обеспечение преемственности в работе с дезрастворами, лич­ная ответственность.

7. Поставить дату приготовле­ния раствора, роспись.

Обеспечение преемственности в работе с дезрастворами, лич­ная ответственность.

Завершение процедуры

8. Использовать свежеприго­товленный раствор однократно.

Соблюдение приказа № 408.

9. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо.

Соблюдение личной гигиены медицинского работника.