Первичная

диагностика

(обязательные

• Рентгенографияметоды)

контрастированного пищевода (2 проекции)

• Эзофагогастродуоденоскопия

– Биопсия опухоли

– Мазки для цитологического

исследования

Уточняющая

диагностика

•Компьютерная (ЯМР) томография

•УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

•Бронхоскопия

Дифференциальная

диагностика

•Опухоли средостения

•Метастазы в лимфоузлах средостения (медиастинальная лимфаденопатии)

•Опухоли трахеи и главных бронхов

•Рак проксимальной трети желудка

•Доброкачественные опухоли пищевода (лейомиома)

•Стриктуры пищевода доброкачественной этиологии

–Хронический гастропищеводный рефолюкс

–Ахалазия

–Ожоговые стриктуры

Лечение

•Выбор метода лечения определяется локализацией опухоли

•Рак шейного и верхнегрудного отдела лечат только лучевым методом (60+ Гр)

•Химиотерапия при раке пищевода неэффективна и самостоятельного значения не имеет

•Больные с опухолями средней и нижней трети пищевода лечат хирургически

Варианты хирургических

вмешательств

•Радикальные операции

–Эзофагоэктомия

–Субтотальная эзофагоэктомия (операция Lewis)

•Паллиативные операции

–Гастростомия

–Еюностомия

–Обходные анастомозы

Эзофагоэктомия и

субтотальная эзофагоэктомия

(продолжение)

Гастростомия (Witzel, 1891)

Гастростомия (Beck-Jianu)