6.3. Характеристика отдельных импортных и фармакопейных препаратов, используемых для мезотерапии

А. Медикаменты сосудистого действия.

Дигидроэрготамин. Фармакопейный препарат (Германия, Испания).

Представляет собой алкалоид спорыньи. Характерным свойством алкалоидов спорыньи является способность блрокировать альфа- 2-адре-норецепторы, в связи с чем вызывать расширение периферических сосудов, улучшать микроциркуляцию и вызывать понижение артериального давления. Это свойство наиболее выражено у дегидрированных соединений. Кроме того, они обладают антисеротониновым, успокаивающим действием на ЦНС. Дигидроэрготамин является также «венотонизирующим» препаратом. Обладает эффектом химического закрепления!! Рекомендуется использовать 2 раза в месяц.

68

О. С. ОЗЕРСКАЯ

В ыпускается в ампулах 01% по 1 и 2 мл.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Дигидроэрготоксин (Hydergine, DH-Ergotoxin). Фармакопейный препарат.

Относится к альфа-адреноблокаторам. Представляет собой дегидрированное производное суммы алкалоидов эрготоксина (эргокристина, эргокорнина, эргокриптина), близких по структуре и химическим свойствам к дигидроэрготамину. Улучшает периферическое кровообращение, оказывает венотонизирующее действие. Хорошо переносится при внутрикожных инъекциях, но после процедуры пациентам с пониженным давлением желательно дать немного полежать во избежании коллаптоидной реакции.

Используется в основном при целлюлите, местном ожирении, лимфостазе нижних конечностей.

Выпускается в ампулах по 1 мл и во флаконах по 50 мл.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Этамзилат (Дицинон). Фармакопейный препарат (Швейцария).

Препарат относится к ангиопротекторам. Улучшает микро­циркуляцию, метаболические процессы в стенках сосудов, дренажные свойства тканей, оказывает гемостатическое действие. В стенках капилляров увеличивает образование мукополисахаридов большого моллекуллярного веса, что нормализует их проницаемость. Оказывает ингибирующее действие на гиалуронидазу, тормозит биосинтез простагландинов, брадикининов.

Назначают при розовых угрях, для профилактики и коррекции возрастных изменений кожи, при целлюлите.

Выпускается в ампулах по 2 мл 12,5 % раствор.

Лофтон (Буфломедил, Фонзилайн) (Испания, Германия, Франция).

Относится к альфа-адренолитикам. Блокируя адренорецепторы мышечной стенки артериол, то есть нарушая взаимодействие между медиаторами и адренореактивными структурами приводит к расширению сосудов микроциркуляторного русла. В результате ускоряется движение крови в периферических отделах, улучшается газообмен, детоксикация тканей и их трофика.

Применяется при целлюлите, возрастных изменениях кожи, очаговом ожирении.

Выпускается в ампулах по 1% - по 3 м 5 мл.

Йохимбин (Йомбин, Корнантидин) (Испания, Бразилия).

2. Некоторые особенности углеводного обмена в коже.... 44

3. Липидный обмен в коже 50

4. Особенности белковых структур и белкового обмена в коже 54

5. Стресс 56

Глава 6. Препараты, используемые в мезотерапии 60

1. Критерии выбора медикаментов 60

2. Классификация 61

3. Характеристика отдельных импортных и фармакопейных

препаратов, используемых для мезотерапии 67

Глава 7. Применение рефлексотерапии в мезотерапии 109

1. Представление о рефлексотерапии 109

2. Основные понятия и термины 109

3. Механизм действия рефлексотерапии 112

4. Противопоказания к использованию рефлексотерапии ... 117

5. Постоянные классические меридианы 118

7.6. Рецепты при лечении определенных нозологических

форм в дерматокосметологии 136

Глава 8. Основы и практика гомеопатии. Гомеопатическая

мезотерапия 145

1. История гомеопатии и принципы гомеопатического лечения 145

2. Сырье, виды препаратов, принципы применения 148

3. Гомотоксикология 165

4. Гомеопатическая мезотерапия 177

ЧАСТНАЯ МЕЗОТЕРАПИЯ

Глава 9. Работа с пациентами, пришедшими на мезотерапию.. 186

1. Общие принципы 186

2. Первичный прием мезотерапевтического пациента 186

3. Порядок назначения косметологических процедур 189

4. Принципы формирования препаратов на курс лечения .. 194

5. Подготовка пациента к сеансу мезотерапии 197

6. Ведение пациентов после сеансов мезотерапии 200

МЕЗОТЕРАПИЯ В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ

69

О тносится к альфа 2- адреноблокаторам кратковременного действия. Он уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость периферических холинэргических систем. Обладает липолитическим и возбуждающим действием на половую сферу. Назначается как липолитическое и стимулирующее половую активность средство.

Используется при целлюлите, очаговом ожирении, половой дисфункции.

Выпускается в ампулах 0,2 и 0,5% концентрации по 2 и 5 мл.

Трентал (Пентоксифиллин, Torental). Фармакопейный препарат (Германия).

По химической структуре близок к теофиллину. Улучшает микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает снабжение тканей кислородом, снижает вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы, ингибирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению в тромбоцимтах цАМФ. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Применяется при нарушении периферического кровообращения. Способствует улучшению лимфооттока, питания тканей. Назначают при возрастных изменениях кожи, целлюлите, ожирении, аллопециях, очаговой склеродермии, стриях, атрофических рубцах.

Выпускается в ампулах 2% раствор по 5 мл.

Пирроксан. Фармакопейный препарат (Россия).

Оказывает альфа-адреноблокирующее действие, как на пе­риферические, так и на центральные адренореактивные системы орга­низма.

Используется при заболеваниях, связанных с повышением симпати­ческого тонуса, диэнцефальных и гипертонических кризах. Уменьшает чувство тревоги, психическое перенапряжение, зуд кожи.

Применяется при возрастных изменениях кожи, при аллергических очаговых дерматозах, при целлюлите. Хорошо переносится при внутрикожных инъекциях.

Выпускается в ампулах 1% раствор по 1 мл. рН 1% раствора - 4,5-5,8.

Эсберивен. (Италия).

Препарат является производным кумарина и рутина. Состоит из экстракта Донника и 50 мг водорастворимого рутина с рН 7. Рутин -гликозид из группы биофлаваноидов. Он уменьшает хрупкость капилляров и их проницаемость. Донник обладает мощным лимфотропным действием. Кумарин и рутин обносятся к группе бензопиронов. Бензопироны оказывают лимфокинетический эффект, увеличивают численность

70

О. С. ОЗЕРСКАЯ

м акрофагов, индуцируют продукцию интерлейкина 1-бетта, следовательно являются в некоторой степени иммуномодуляторами. В связи с этим эсберивен особенно эффективен при целлюлите, в терапии отеков. Чтобы уменьшить местнораздражающее действие его рекомендуют разводить физраствором или другими компонентами смеси.

Выпускается в ампулах по 2 мл.

Во Франции недавно запрещен!

Рутин + экстракт Мелилото (Донника). (Испания).

Является синонимом Эсберивена и представляет собой рутозид + экстракт Донника лекарственного, оказывающего свой лечебный эффект за счет содержащегося в нем кумарина. Принадлежит к группе флавоноидов и оказывает антиспазматическое, лимфокинетическое и венотонизирующее действие. Действует на гладкомышечную ткань сосудов, улучшая венозный отток и повышая частоту и амплитуду сокращений лимфатических сосудов. Способствует уменьшению онкотического давления в интерстициальной жидкости, что дополнительно приводит к улучшению лимфатического дренажа и снижает отечность тканей. Помимо лимфотропного действия оказывает мощный антиоксидантный и детоксицирующий эффект. Возможен зуд и болезненные ощущения в местах инъекций.

Назначается при целлюлите, недостаточности поверхностных вен нижних конечностей, тенденции к лимфостазу.

Выпускается в ампулах по 2 мл и 5 мл с содержанием 2,5% рутина и 0,05% экстракта Донника.

Гинкго-Билоба. (Бразилия, Испания).

Экстракт из растения Гинкго - самого древнего вида деревьев на земле, существующий примерно 250 млн. лет. Считают, что уникальная способность к выживанию у Гинкго связана с особым свойством веществ, которые находятся в его листьях. Химические анализы показали, что основными компонентами экстрактов из листьев являются флавогликозиды и терпеновые лактоны. Гинкго улучшает микроциркуляцию, реологические свойства крови, вазомоторную реакцию крупных сосудов, снижает задержку жидкости тканями, увеличивает производство энергии клетками. Препарат активизирует обменные процессы в органах и тканях за счет улучшения их питания, оказывает антигипоксическое действие. Препятствует перекисному окислению липидов и образованию свободных радикалов клеточных мембран, оказывает противоотечное, лимфодренажное действие. Улучшает мозговое кровообращение, память, слух, зрение, снимает нарушение сна.

МЕЗОТЕРАПИЯ В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ

71

П рименение. Особенно широкое применение препарат нашел в гериартрической практике и в эстетической медицине с целью коррекции возрастных изменений в органах, тканях и коже.

Выпускается в ампулах по 2 мл 0,24%.

Кофеин. (Испания, Франция).

Относится к растительным алкалоидам, производным пурина, содержащимся в листьях чая, зернах кофе, орехах колы. Растворы имеют нейтральную рН. По строению и фармакологическим свойствам близок к теофиллину и теобромину. Все они относятся к группе метилксантинов. Оказывают возбуждающее действие на ЦНС, нормализуют артериальное давление, понижают агрегацию тромбоцитов. В механизме действия кофеина существенное значение имеет его угнетающее влияние на фермент фосфодиэстеразу, что ведет к внутриклеточному накоплению циклического аденозинмонофосфата. Под влиянием ц-АМФ усиливаются процессы гликогенолиза, стимулируются метаболические процессы во всех тканях, в том числе в жировой. В результате аккуму­ляции ц-АМФ происходит стимуляция триглицеридлипазы, гидролиз триглицеридов и уменьшение объема жировой ткани. Под влиянием кофеина усиливается диурез благодаря уменьшению реабсорбции электролитов в почечных канальцах, что также способствует уменьше­нию объема жировой ткани.

Используется при лечении целлюлита и очагового ожирения.

Выпускается в ампулах для парентерального (подкожного) введения в виде растворов с рН 6,8-8,5. 20-25% по 1 и 2 мл.

Кофеин бензоат натрия. Фармакопейный препарат (Россия).

По своим фармакологическим свойствам, показаниям и противо­показаниям близок к кофеину. Оказывает стимулирующее действие на ЦНС, блокируя аденозиновые рецепторы, расширяет периферические, коронарные и почечные сосуды. Оказывает умеренное диуретическое действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов, тормозит выделение из тучных клеток медиаторов воспаления.

Противопоказан при повышенной возбудимости, бессоннице, выраженной гипертензии и атеросклерозе, при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы и в старческом возрасте.

Применяется при лечении целлюлита и очагового ожирения. Выпускается в ампулах 10% -20% раствор по 1 - 2 мл.

Фосфаден (АМФ). Отечественный фармакопейный препарат.

Можно рассматривать, как фрагмент АТФ. Он входит в состав ряда

72

О. С. ОЗЕРСКАЯ

к оферментов, регулирующих окислительно-восстановительные про­цессы. Оказывает сосудорасширяющее действие. РН - 6,7-7,5. Выпускается в ампулах 2% - 2 мл.

Б. Анальгетические и противовоспалительные медикаменты.

Прокаин (Новокаин, Этокаин) (Испания, Франция).

Основное мезотерапевтическое средство. Является диэтиламино-этиловым эфиром парааминобензойной кислоты. Это анестезирующий препарат, «омоложивающее» действие которого уже давно использовалось в Румынии доктором А.Асланом. Помимо местноанестезирующего действия новокаин уменьшает образование ацетилхолина и возбудимость периферических холинреактивных систем. Действие в качестве местного анестетика заключается в том, что он препятствует деполимеризации мембраны аксона, наступающей после возбуждения. Прокаин уменьшает проницаемость мембраны, особенно для ионов натрия. Местные анестетики - слабые основания, в комбинации с кислотами образуют липофильные соли. Соли фиксируются на липидах аксонов и блокируют нервный импульс. Оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, понижает спазм гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и моторных зон коры головного мозга. Снимая спазм перифери­ческих сосудов и улучшая микроциркуляцию способствует усилению метаболизма в тканях. Обладает антигистаминным, трофическим, гемореологическим, иммуностимулирующим действием.

Впервые был использован для лечения сапожника из Брей-Лю, страдающего от астмы и глухоты. Прокаин нередко используется без сосудорасширяющих средств для мезолечения.

Осложнения от применения прокаина - аллергические реакции, головокружения, слабость снижения АД, при повышенной чувстви­тельности возможен коллапс.

Выпускается 1-2% растворы в ампулах по 2 мл и 5 мл.

Новокаин. Фармакопейный препарат (Россия).

Действие аналогичное прокаину. Продуктом распада новокаина является пара-аминобензойная кислота, являющаяся «фактором роста» для бактерий. Кроме того, она ослабляет антибактериальное действие сульфаниламидов.

Выпускается в виде 0,25, 0,5, 1 и 2%-х растворов.

Лидокаин (Ксилокаин). Фармакопейный препарат, (Испания, Россия). Местноанестезирующий препарат, производное ацетанилида. Как

МЕЗОТЕРАПИЯ В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ

73

м естный анестетик, он в 4 раза сильнее прокаина, но его сосудо­расширяющий эффект в два раза слабее. Он медленнее метаболизируется в организме, чем новокаин и действует более продолжительное время. При его метаболизме не образуется парааминобензойной кислоты поэтому он может применяться вместе с сульфаниламидными препаратами. При одновременном введении с другими препаратами потенцирует их действие. Обладает выраженным антиаритмическим действием. Стабилизирующе действует на клеточные мембраны. Сочетается с изотоническим раствором натрия хлорида.

При большом количестве введенного препарата может наступить резкое снижение АД и коллапс.

Выпускается в виде 1,2 10% раствора в ампулах по 2 мл и 10 мл.

Лидокаин, мезокаин, линкан нельзя смешивать с кальцитонином!

Мезокаин (Тримекаин). Фармакопейный препарат.

Активное местноанестезирующее средство. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к лидокаину, отличается от него наличием метильной группы в положении 4-го фенильного ядра. Мезокаин обладает более сильным местноанестезирующим действием, чем новокаин и менее сильным, чем лидокаин. Обладает также антиаритмическим и легким сосудорасширяющим действием. Хорошо переносится.

Используется чаще всего в мезотерапии при лечении целлюлита и местного ожирения.

Выпускается в ампулах 0,5% и 1% раствор по 2,5 мл. 2% раствор - по 2, 5 и 10 мл. 5% раствор - по 1 и 2 мл.

Кальцитонин.

Является пептидным гормоном парафолликулярных К-клеток щитовидной железы, но образуется также в тимусе и в легких. Стимуляция секреции кальцитонина происходит при значительном повышении кальция в крови. Мощным стимулятором секреции кальцитонина являются нейропептиды и пептидные гормоны желудочно-кишечного тракта, особенно гастрин. Обладает смешанным анальгезическим действием периферического и центрального действия, вызывая прямое повышение секреции бета-эндорфинов. Обеспечивает регуляцию кальциемии в основном за счет эффектов, действующих на уровне костного аппарата, подавляя резорбцию костей. Оказывает существенное вазомоторное и противовоспалительное действие. Применяют при постклимактерическом остеопорозе, при спортивной патологии, переломах костей. Воздействие его на кожу сводится к эффекту регуляции сосудов кожного микро-

74

О. С. ОЗЕРСКАЯ

к ровообращения с лимфодренажным действием. Действие его на центральную нервную систему проявляется в антистрессовом, анти­депрессивном действии. Кроме того, благодаря действию эндорфинов на центр насыщения, снижает аппетит.

Миокальцик (Кальцитонин лосося) (Франция, Германия).

Положительно воздействует на кости, почки, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, систему микрокровообращения, а также на кожу и жировую ткань. Обладает противоспалительным, противо-отечным, антистрессовым действием. Является ингибитором проста-гландинов. Улучшает микроциркуляцию.

Примечание: В коктейли нельзя добавлять прокаин, так как он разрушает кальцитонин.

Применяется в коктейлях для мезолифта, при возрастных изменениях кожи, при лечении целлюлита, очагового ожирения.

Используется по 1 мл кальцитонина лосося, содержащего 100 ед. активного вещества.

Вариант коктейля для лечения возрастных изменений кожи.

Коктейль 1.

-5	мл
-1	мл
-2	мл
-2	МЛ
_ j	мл
-2	мл

Лидокаин 1%

Кальцитонин лосося 100 ед. Буфломедил (Лофтон, Фонзилан) Поливитамины

Коктейль 2.

Кальцитонин 100 ед. Лофтон

Частота первых 4-х сеансов - 1 раз в неделю, далее по показаниям или каждые 3 недели.

Дипроспан (Бетаметазон). Фармакопейный препарат (Бельгия, США).

Является глюкокортикостероидным препаратом, обладающим незначительной минералокортикоидной активностью. Обладает противо­воспалительным действием (подавляет сосудистую проницаемость), антиаллергическим, противозудным и катаболическим действием на белки. Подавляет пролиферативную и синтетическую активность фибробластов.

Используется для лечения келоидных и гипертрофических рубцов, очаговых дерматозов.

Выпускается в ампулах по 1 мл. в виде суспензии белого цвета. Перед использованием необходимо тщательно встряхнуть ампулу и шприц с препа­ратом. При введении внутрикожно используется в количестве 0,2 мл на см².

МЕЗОТЕРАПИЯ В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ

75

Х ингамин (делагил, хлорохин, резохин). Фармакопейный препарат.

РН препарата - 3,5 - 4.5. Оказывает тормозящее влияние на синтез нуклеиновых кислот, активность некоторых ферментов, иммунологичес­кие процессы. Оказывает иммуносупрессивное действие с преимуществен­ным влиянием на метаболизм иммунокомпетентных клеток и метаболизм соединительной ткани.

Может применяться для местного лечении псориаза, келоидных руб­цов, склеродермии, красной волчанки.

Выпускается в ампулах в виде 5% раствора по 5 мл.

Ампулы хранятся в защищенном от света месте.

В. Липолитические препараты.

Липостабил (Lipostabil). Фармакопейный препарат.

Комплексный препарат, содержащий ненасыщенные жирные кисло­ты: (линолевую, линоленовую, олеиновую), теофиллин, пиридоксина гид­рохлорид, никотиновую кислоту, аденозинмонофосфат. Гиполипемичес-кий эффект обусловлен действием ненасыщенных жирных кислот, никоти­новой кислоты, и остальных компонентов. Не допускается разведение препарата растворами натрия хлорида.

Рекомендуется при лечении целлюлита, ограниченных очагов ожи­рения.

Выпускается в ампулах по 10 мл. Хранить в прохладном месте.

Мезостабил. (Испания, Франция).

Липолитический препарат. Содержит ненасыщенные жирные кисло­ты - линолевую, линоленовую, олеиновую, которые обладают гиполипи-демическим эффектом. Снижают уровень холестерина в крови, способству­ют липолизу в жировой ткани. Увеличивает онкотическое давление крови за счет увеличения уровня альбуминов, чем улучшается дренаж в межуточ­ном веществе.

Рекомендуется для лечения ксантоматоза, целлюлита. Эффективность препарат повышается в сочетании с органическим кремнием, рутином с экстрактом Мелилото, Экстрактом Артишока.

Выпускается в ампулах по 1, 2 и 5 мл.

L-Карнитин. (Испания, Франция).

Впервые был выделен из мясных экстрактов в 1905 г. Относят к витаминоподобным нутриенам, обладающих нейропротекторным действием. Использовался в гериартрической практике. В 50-е годы было обнаружено, что карнитин играет важную роль в выработке энергии,

76

О. С. ОЗЕРСКАЯ

а ктивизирует распад жиров. Большая часть карнитина в человеческом организме синтезируется из насыщенных аминокислот лизина и метионина, витамина С, ВЗ, В6 и железа. При недостатке карнитина снижается интенсивность жирового обмена, жиры накапливаются в организме, приводя к увеличению веса. L-Карнитин относится к липолитическим препаратам. Основная его функция - окисление жирных кислот, транспортировка жиров в митохондрии, где происходит их переработка в энергию, необходимую для жизнедеятельности организма. Обнаружены также и его антиоксидантные свойства. L-Карнитин способствует выведению из организма аммиака, который является побочным продуктом переработки белков во время физической нагрузки. Таким образом, он усиливает жировой обмен, уменьшает уровень холестерина, триглицеридов в плазме крови. Способствует «сжиганию жира» с преимущественным действием на целлюлитные зоны. Может применяться вместе с кофеином, который способствует липолизу жиров в адипоцитах. Сочетание L-Карни-тина с альфа-липоевой кислотой особенно эффективно улучшает метаболизм клеток.

Рекомендуется при целлюлите, очаговом ожирении, ксантоматозе.

Выпускается 20% раствор в ампулах по 2 мл и 5 мл.

Карнитина хлорид (Carnitine).Фармакопейный препарат (Россия).

Относится к биогенным стимуляторам. Впервые был выделен из экстрактов мышечной ткани. По биогенной природе близок к карнозину, участвующему в биохимических процессах мышечной ткани. Обладает анаболическим действием, способствует нормализации основного обмена. Его условно обозначают как витамин роста Вт, так как он способствует наращиванию мышечной массы, ускорение роста.

Рекомендуется при возрастных изменениях кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани. Используется в местах птоза мягких тканей: внутренняя поверхность бедер, плечевого пояса, лицо, шея; при целлюлите. Есть сведения о положительном влиянии препарата при очаговой склеродермии.

Выпускается в виде 10% раствора в ампулах по 5,0. Хранить при температуре не выше +5°С.

Экстракт артишока (Cynara scolymus, Ext. Alcachofas, Хофитол) (Испания).

Активным веществом препарата является цинарин, являющийся фенольным соединением. Активными компонентами экстракта артишока являются также флавоноиды, органические кислоты (янтарная, малиевая, молочная, фумаровая, гликолевая и др.), минеральные соли ( магниевые и

МЕЗОТЕРАПИЯ В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ

11

к альциевые), стероидные сапонины, витамины А, В2, С, инулин. Оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие. Обладает диуретическим, лимфокинетическим, детоксицирующим, гипохолестеринемическим, противоотечным, венотонизирующим действием. Действует на обмен холестерина, обмен липидов в адипоцитах. Повышает детоксицирующую, дренажную функцию печени, увеличивая объем вырабатываемой желчи, улучшает кровообращение.

Совместим с любыми препаратами, имеющими рН от 5 до 6,5. Это «структуризирующий» медикамент, так как он стимулирует регенерацию макромолекул и протеогликанов соединительной ткани. Противопоказа­нием к его применению является гиперчувствительность к салицилатам.

Используется при целлюлите в дозах 2,5 мл на сеанс.

Выпускается в ампулах 2%- 5 мл.

Конжонктил (Салицилат метилсиланетриол) (Франция).

Силанолы представляют собой органические соединения кремнезема. Они вызывают повышение концентрации АМФ в адипоцитах, приводя к активации липолиза и гидролиза триглицеридов на несколько фракций, без сопутствующих нарушений клеточного метаболизма.

Применяют при лечении целлюлита, возрастных изменениях кожи, рубцах. Кремнезем является элементом структуры соединительной ткани, входящих в состав таких макромолекул, как эластин, коллаген, протеогликаны и структурные гликопротеиды. Он индуцирует и контролирует пролиферацию фибробластов, способствуя регенерации эластических и коллагеновых волокон, препятствует перекисному окислению липидов, ответственному за продукцию свободных радикалов. Он приводит к образованию аденилциклазы и синтезу АМФ, которые активируют липазу. Обладает противорадикальным, цитостимулирующим, нормализующим клеточный метаболизм, действием. Он противодействует неэнзимотической гликолизации протеинов, то есть образованию связан­ных с белками Сахаров, которые в свою очередь приводят к образованию патологического сшитого коллагена, эластина. Стимулирует фибробласти-ческую пролиферацию, регенерацию эластических и коллагеновых волокон. Улучшает лимфокинетику тканей, обладает липолитическим действием.

Выпускается в ампулах по 5 мл 0,5% раствора. Содержат 0,05 гр. органического кремнезема. Его рН 5,17. Нельзя комбинировать в одном сеансе с гиалуронидазой.

Органический кремний (Альгизиум, Трисиланол) (Испания).

Также как и конжонктил обладает противорадикальным действием.

78

О. С. ОЗЕРСКАЯ

С тимулирует фибробласты, за счет чего обладает регенерационным эффектом на соединительную ткань. Участвует в образовании коллагена, гликозаминогликанов, эластина, стимулирует клеточный метаболизм и пролиферативную способность клеток, нормализует гидратацию кожи, увеличивает прочность эластических волокон. Ингибирует фосфо-диэстеразу за счет чего увеличивает межклеточную концентрацию АМФ. На уровне тканевого ожирения (переполнения жировыми массами адипоцита) будет иметь место липолитический эффект. На уровне меланоцита дает меланостимулирующий эффект.

Применяется при возрастных изменениях кожи, гипо и атрофических рубцах, стриях, целлюлите, очаговом ожирении, акне, трофических язвах. Долго незаживающих ранах,витилиго, гипопигментациях.

Выпускается в ампулах 0,5; 1; 2% растворы по 5-10 мл.

Тиратрикол или Триак (Испания).

Представляет собой гормон щитовидной железы - трийодти-роуксусную кислоту в индифферентном веществе. Он усиливает поглощение кислорода клетками и митохондриями, стимулирует синтез белка, обладает липолитическим эффектом, снижает уровень холестерина и бета-липопротеидов. Механизм липолитического действия тиратрикола реализуется через подавление фосфодиэстераз, содержащихся в адипоцитах, что ведет к повышению внутриклеточной концентрации АМФ и, в результате к стимуляции липолиза. Во Франции не получил широкого распространения. В терапии целлюлита включен, как базовый медикамент. Благодаря липофильным свойствам, триак остается в дольке адипоцита, оказывая непрерывное действие на протяжении нескольких дней.

Противопоказан при гипертиреоидизме, сердечно-сосудистых заболеваниях, аллергических реакциях на йод.

Рекомендуется, как одно из основных липолитических средств для решения проблем, связанных с целлюлитом, локальным ожирением. Доза при введении за один сеанс мезотерапии - 2-3 мл рН 8.

Выпускается в ампулах по 2 мл и 5 мл в 0,0666% концентрации.

Л-тироксин натрий (Levothyroxine sodium). Фармакопейный препарат (Германия).

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовра-щающий изомер тироксина. Обладает анаболическим действием, стимулирует метаболизм белков, жиров, углеводов. Препарат стимулирует липолиз за счет подавления активности фосфодиэстеразы и накопления энергетического потенциала для гидролиза триглицеридов адипоцитов.