- •7.2. Основные понятия и термины
- •7.4. Противопоказания к использованию рефлексотерапии
- •7.5. Постоянные классические меридианы
- •1.3. Определение мезотерапии
- •1.4. Область применения
- •1.5. Показания для использования мезотерапии в дерматологии и косметологии
- •8.2. Сырье, виды препаратов, принципы применения.
- •I. Лечение по принципу подобия лекарства и больного (конституциональный подход).
- •2.2. Технологии, методы и виды мезотерапии
- •2. Обезвреживающую функцию кишечника активируют:
- •3. Обезвреживающую функцию почек активируют:
- •1. Физическая стимуляция:
- •2. Биоэнергетическая стимуляция:
- •3. Эффект иглоукалывания
- •9.2. Первичный прием мезотерапевтического пациента
- •9.3. Порядок назначения косметологических процедур
- •9.4. Принципы формирования препаратов на курс лечения.
- •9.5. Подготовка пациента к сеансу мезотерапии
- •О. С. Озерская
- •10.1. Возрастные изменения кожи
- •10.2. Стрии
- •10.3. Рубцы
- •10.4. Розацеа (acne rosacea)
- •10.5. Акне (угри)
- •10.7. Дисхромии
- •10.9. Ксантелязмы
- •10.10. Длительно незаживающие раны, язвы
- •11. 2. Вакуумная терапия по лицу и телу
- •11.4. Кислородная мезотерапия без игл - оксимезотерапия
- •3.2. Эффекты, достигаемые при мезотерапии
- •11.7. Аппарат bode oxYjet (Германия)
- •1. Очищение кожи.
- •2. Пилинг.
- •4. Обертывание.
- •ОксИарома.
- •Завершение.
- •11.9. Курс разглаживания мимических морщин - бьютитокс
- •12.2. В России
- •12.3. Образование специалистов, легитимные документы.
- •1. Перенесенные заболевания:
- •1. Предмет договора
- •2. Обязательства сторон
- •2.1 Заказчик:
- •3 . Размер, сроки, порядок расчетов
- •4. Ответственность сторон
- •5. Дополнительные условия
- •Об авторе
- •4.2. Концепция мезоинтерфейса
- •4.3. Побочные эффекты и осложнения мезотерапин
- •5.1. Кожа как основной орган и точка приложения мезотерапии
- •6.2. Классификация
- •8.1. Метилксантины.
- •8.2. Трийодотироуксусная кислота (триак). Хофитол.
- •8.3. Кремнеземы:
- •76° Спирт.
- •6.3. Характеристика отдельных импортных и фармакопейных препаратов, используемых для мезотерапии
- •Глава 10. Заболетвания и состояния кожи, при которых
- •Глава 11. Аппаратная безыгольная мезотерапия 251
10.1. Возрастные изменения кожи
В связи с тем, что пациенты с возрастными изменениями кожи - наиболее частый контингент косметологических учреждений, хочется конспективно остановиться на основных моментах, которые характеризуют процесс естественного старения организма и фото старения для понимания в каких направлениях и какими препаратами должен работать косметолог и мезотерапевт.
Процессе старения организма протекает на двух уровнях - внутреннем и внешнем.
Внутреннее старение характеризуется рядом качественных изменений в органах и тканях, в основе которых лежит процесс замедления деления клеток. В результате возникают различной степени дистрофические процессы во всех органах, тканях и системах, включая эндокринную. Существенное уменьшение содержания основных гормонов в плазме естественно приводит к снижению скорости деления клеток базального слоя эпидермиса и основных клеток дермы - фибробластов. Происходит наруше-
М
ЕЗО
ТЕРАПИЯ В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ 207
ние равновесия процессов, формирующих эпидермис. В результате увеличивается толщина рогового слоя, что ведет к ухудшению цвета кожи, возрастным гиперкератозам, образованию морщин. Уменьшение толщины водно-липидной пленки и росткового слоя приводит к повышению испарения воды из межуточной части дермы, где уменьшается количество кислых мукополисахаридов, в норме удерживающих возле себя молекулы воды, что приводит к обезвоживанию кожи. В эластических, ретикулиновых и коллагеновых волокнах мезодермы также наступают дегенеративные изменения. Появляются сшивки между волокнами структурных белков, уменьшается выработка фибробластами ферментов для разрушения таких патологических волокон. Все это приводит к снижению тургора, вялости кожи, появлению морщин, дистрофическому изменению дермы. Сосуды поверхностной и глубокой сосудистых сетей частично склерозиру-ются, частично расширяются с выходом плазменных элементов в окружающие ткани, что приводит к отечности кожи, ее гипоксии, нарушению лим-фооттока.
Внешнее старение связано с метеорологическими и другими неблагоприятными факторами внешней среды, которые усугубляют и ускоряют процессы внутреннего старения. Среди агрессивных факторов внешней среды на первое место можно поставить солнечное излучение. Степень влияния солнечного излучения возросла не только в связи с тем, что люди стали неумеренно пользоваться солнцем и соляриями, но и в связи с истончением озонового слоя в земной атмосфере и с появлением «озоновых дыр». Жесткие солнечные лучи, особенно спектра А и В, проникая в кожу, повреждают клетки первого уровня иммунной защиты (клетки Лан-герганса), что приводит к снижению иммунитета кожи. Кроме того, из атомарного кислорода воздуха образуются свободные радикалы, которые вызывают перекисное окисление мембранных структур, повреждают генетический аппарат клеток организма, действуя на ДНК. Все это усугубляет дистрофические процессы, происходящие в коже с возрастом. В результате появляются морщины, сухость, старческие пятна, кератозы, себорейные бородавки, эпителиомы, телеангиоэкта-зии, птоз тканей и др.
Профилактика старения кожи.
В настоящий момент эстетическая хирургия и косметология имеют тенденцию к развитию и продвижению наиболее щадящих методов омоложения, особенно это актуально в случаях, когда речь идет о первых симптомах возрастных изменений или при наличии противо-
20
О. С. ОЗЕРСКАЯ
О сновные этапы проведения процедуры мезотерапии
Очищение кожи.
Дезинфекция кожи.
Высушивание (вода может спровоцировать раздражение).
В случае крайней необходимости использование местной анестезии или внутримышечного введения обезболивающих препаратов, таких, как трамал.
Приготовление коктейлей или препарата для мономезотерапии с со блюдением правил асептики и антисептики.
Обработка кожи после сеанса.
Рекомендации пациенту по уходу за кожей в домашних условиях.
2.3. Инструменты и приспособления для выполнения мезотерапии
Иглы. Классической иглой является игла Лебеля. Она разработана профессором M.Lebel, первым президентом Французского общества ме-зотерапевтов. Игла Лебеля имеет укороченный скошенный край по сравнению с обычной иглой. Наиболее распространенной является игла длиной 4 мм или 6 мм № 27G. Небольшая длина, разработанных Лебелем игл делает их более прочными и дает возможность работы без постоянного контроля за глубиной проникновения. Недостатком таких игл является болезненность при проникновении иглы сквозь кожу. Лечение иглами 30- 32 G и длиной 4 или 6 мм переносится пациентами легче. Для линейной и глубокой техники предпочтительно использование игл длиной 12 или 13 мм № 30-32 G. В последнее время для целей мезотерапии были разработаны новые иглы длиной 13 мм с несколькими отверстиями и игла SIT. Игла с несколькими отверстиями на сегодняшний день отсутствует на отечественном рынке, зато косметологов очень обрадовало появление иглы SIT.
Она представляет собой иглу длиной 1,5 мм, утопленную в пластиковый колпачок, стенки которого выступают над дном также на 1,5 мм. В результате такой конструкции глубина проникновения иглы ограничивается приблизительно 1 мм. Стенки пластикового колпачка сдавливают кожу при инъекции, чем достигается местное обезболивание. Кроме того, во время инъекции кожа под колпачком несколько растягивается, приобретая куполообразную форму. После удаления иглы она сокра-
208 О. С. ОЗЕРСКАЯ
показаний к хирургическим методам лечения инволюционных изменений кожи.
Устранение морщин - один из вопросов, с которым обращаются к ме-зотерапевтам. В чисто морфологическом плане морщина представляет собой усиленное акцентирование нормальных складок кожи (эмоциональные морщины) и микродепрессивной системы. Таким образом, морщины не имеют специфической гистологической структуры, а лишь свидетельствуют об истончении тканей и ослаблении тонуса кожи.
Морщины условно делят на актинические и морщины, связанные с потерей тургора кожей, то есть с возрастными изменениями на уровне всех слоев кожи. Об актинических морщинах можно говорить у молодых женщин (25-30 лет), которые неумеренно пользуются солнечными ваннами и солярием. В результате в коже, в ответ на повреждающее действие УФО, появляется большое количество активных форм кислорода, развивается неспецифическое воспаление. Оно приводит к активации меланоцитов, ферментов, разрушающих межклеточное вещество дермы, увеличению скорости деления базальных кератиноцитов, уменьшению количества клеток Лангерганса и накоплению свободных радикалов. Активизация фосфоли-паз вызывает уменьшение клеточных липидов и толщины водно-липид-ной пленки. Все это способствует усиленной трансдермальной потере воды, уменьшению сцепления между собой корнеоцитов, снижению количества эпидермальных липидов, гиперкератозу. Кожа обезжиривается, обезвоживается, на ней появляются мелкие морщины. Как правило, для устранения актинических морщин бывает достаточно провести несколько сеансов поверхностных или средних пилингов AHA с последующим мезотерапевти-ческим лечением кожи увлажняющими и антиоксидантными средствами.
Примеры мезотерапевтического лечения актинических морщин и профилактики старения. Схема 1. Коктейль № 1.
Органический кремний - 2 мл
Витамин С 5-20% - 2 мл
Назначается 1 раз в 7 дней № 4, далее 1 раз в 2 недели № 2. Далее - Коктейль № 2. Гиалуроновая кислота 1% "~ ^ мл
Прокаин (новокаин) 2% - 2 мл
Назначается 1 раз в неделю № 2, затем 1 раз в 2 недели № 2.
М
ЕЗОТЕРАПИЯ
В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ 209
Схема 2.
Коктейль № 3 (для улучшения микроциркуляции).
Витамин С 5% ~2мл
Никотиновая кислота ~ 1 мл
Новокаин 2% - 1 мл
Назначается 1 раз в 3 дня № 3-4.
Далее - Коктейль № 4.
Фонзилайн - 2 мл
Конжонктил - 3 мл
Прокаин 2% - 1 мл
1 раз в неделю 2 раза затем 1раз в 2 недели 2 раза и 1 раз в месяц 2 раза.
Схема 3.
Коктейль № 5.
-2 |
мл |
-1 |
мл |
-1 |
мл |
-2 |
мл |
-1 |
мл |
-1 |
мл |
Поливитамины (B.O.N)
Органический кремний
Трентал
Чередовать с коктейлем № 6
Рибоксин
Витамин С
Новокаин 2%
1 раз в неделю 4 раза, затем 1раз в 2 недели 4 раза и 1 раз в месяц 2 раза.
Фотостарение. ;
Люди, длительно и неумеренно бывающие на солнце, подвержены ран нему преждевременному старению. Так, уже у людей в 30-35-летнем возра сте отмечается появление лентиго, очагов гиперкератоза, морщин, повы шенной сухости кожи. Толщина кожи, дермы в частности, у этой возраст- s ной группы не уменьшена, а иногда даже увеличена за счет активации де- ятельности всех клеток (фибробластов, кератиноцитов и меланоцитов). В более старшем возрасте (40-45 лет) проявления фотостарения усиливают- г ся. Морщины углубляются, сухость возрастает, появляются телеангиоэкта- зии, лентиго переходит в дисхромии, увеличивается количество участков ги- ' перкератоза, происходит уменьшение толщины дермы и общее снижение тур- гора с элементами деформации овала лица и опущением мягких тканей. t Иммунитет такой кожи резко снижен, поэтому частота появления злокаче- - ственных и доброкачественных новообразований достаточно велика.
Лечение таких пациентов требует комплексного подхода. Это в обязательном порядке БАД, содержащие антиоксиданты, микроэлементы, ва-
14 Заказ №307
210 О. С. ОЗЕРСКАЯ
зоактивные компоненты. Это комплекс косметологических процедур, среди которых на первом месте стоят срединные и даже глубокие пилинги. В зависимости от возраста, активность косметологических процедур возрастает, но чем раньше начато лечение, тем больше вероятность получения удовлетворяющих пациента результатов.
В мезотерапевтическом лечении на первое место выходят улучшающие микроциркуляцию и антиоксидантные средства.
Коктейль № 1 (для улучшения микроциркуляции):
Витамин С 5% |
-2 мл |
Никотиновая кислота |
-1 мл |
2% новокаин |
-2 мл |
или |
|
Коктейль № 2. |
|
Вит. В12 |
-1 мл |
0,01% пентоксифиллина |
-3 мл |
2% новокаина |
-2 мл |
или |
|
Коктейль № 3. |
|
Экстракт Мелилото и рутина |
-1 мл |
Витамин С 2% |
-3 мл |
Прокаин 2% |
-2 мл |
Назначается 2 раза в неделю № 6.
Затем Коктейль № 4.
Гистохром - 2 мл
Новокаин 2% -2 ил
Назначается 1 раз в неделю №4, затем 1 раз в 2 недели №2.
Или такая схема: Коктейль № 1.
назначается 1 раз в 3-4 дня № 4, далее
Коктейль № 5. - 2 мл
Олигоэлементы Zn, Co, Se - 2 мл
Органический кремний
Назначается 1 раз в неделю № 6, затем 1 раз в 2 недели № 2-4.
Еще один вариант схемы:
М
ЕЗОТЕРАПИЯ
В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ Ш
После первого этапа лечения по улучшению микроциркуляции назначается:
Коктейль № 6.
ВитВ1 -1мл
Афлутоп - 2 мл
Новокаин 2% - 2 мл
В чередовании с
Коктейль № 7
Витамин В6 - 1 мл
Алое - 1 мл
Витамин С 2% - 2 мл
Назначается 1 раз в неделю №4, затем 1 раз в 2 недели №4, затем 1 раз в месяц №2.
Мезотерапия возрастных изменений кожи.
Мезотерапия является совершенно логичным и оправданным методом для лечения возрастных изменений кожи и морщин, так как позволяет легко проникнуть во внутренние слои кожи и доставить непосредственно во внеклеточное тканевое вещество препараты, необходимые для активизации метаболических процессов стареющих тканей. Однако одна мезотерапия не может дать обнадеживающих результатов (см.выше). Снижение метаболизма, ухудшение микроциркуляции, иммунитета, дефицит аминокислот, витаминов, микроэлементов, окислительный стресс в тканях требует серьезной и комплексной коррекции.
Основные направления в лечении возрастных изменений кожи:
a. Улучшение местного кровообращения.
b. Улучшение обмена веществ,
c. Привнесение недостающих питательных веществ.
d. Борьба со свободными радикалами.
Этапы мезолечения.
1. При использовании рефлексотерапии, перед началом сеанса составляется рецепт с определением биологически активных точек, которые берутся конкретно в данный сеанс. Точки выбираются на основании возраста пациента, типа старения, нейро-эндокринного статуса, сопутствующей патологии.
212
О. С. ОЗЕРСКАЯ
Б ерутся паравертебральные точки шейных позвонков и верхнегруд ных при лечении проблем лица, шеи и декольте. При мезотерапии внут ренней поверхности плечевого пояса - паравертебральные точки средне- грудного отдела, при мезотерапии зоны возле пупка - точки нижнегрудно го отдела, при мезотерапии внутренней поверхности бедер - паравертеб ральные точки нижнепоясничного и крестцового отделов.
Далее обкалываются биологически активные точки, соответствую щей зоны.
Обкалывание паравертебральных зон и биологически активных точек производится коктейлями из антиоксидантов, микроэлементов, витаминов, биостимуляторов (см. раздел «Возрастные изменения кожи»). Таким образом, мы создаем почву для положительных результатов лечения.
4. Последний этап - это проведение мезоинтерфейса по всей площади ле-чения.
20
GI
2V
YIN
TANG
UYAO
1 VB
Рис. 17. Биологически активные точки для лечения возрастных изменений и
морщин лица.
МЕЗОТЕРАПИЯ В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ
213
4
GI
12 GI
Р ис. 18. Биологически активные точки, используемые при работе на лице, шее, декольте и волосистой части головы.
Для лечения кожи лица, декольте, шеи, кистей, внутренней поверхности бедер, плечевого пояса, вокруг пупка и лицевых морщин оптимальным является сочетание классического метода с методом «наппаж». Однако для лечения складок и морщин лучше применять метод трассирующих и обратных инъекций. Веерообразная техника не желательна, так как является достаточно травматичной, даже при виртуозном ее выполнении. Инъекции можно производить вручную, либо инструментально. Мы считаем, что при работе с возрастными изменениями кожи лучше работать вручную. Зоны воздействия деликатные, часто очень поверхностно расположены сосуды, ломкость которых значительно выше, чем у людей молодого возраста. Кроме того, психологически возрастным пациентам легче
214 О. С. ОЗЕРСКАЯ
перенести сеанс, если врач работает с помощью обыкновенного шприца, ручной техникой.
Для устранения вялости и сухости кожи, птоза тканей лица и шеи используются антиоксидантные, вазоактивные, увлажняющие, тонизирующие препараты, стимулирующе действующие на фибробласты.
Французская и Итальянская школы предлагают для решения проблем, связанных со старением кожи, следующие препараты:
Прокаин, высокополимеризированную AND, плацентекс, фитостиму-лины, тканевые экстракты, протеогликаны, плацентарные экстракты, водные растворы ретиноевой кислоты, препараты органического кремния, медьсодержащие олигоэлементы, поливитамины, гиалуроновую кислоту, конжонк-тил, эмбриобласты, NCTF 135, олигоэлементы и др.
Фармакопейные препараты: пиридоксальфосфат, тиамин хлорид, рибофлавин, кокарбоксилаза, цинка сульфат, тактивин, витамин С, коллагена-за, флавинат, эмоксипин, пантетонат кальция, АТФ, гистохром, алоэ, рибоксин. Лечение гомеопатическими препаратами см. в главе «Гомеопатия и мезотерапия».
Мы уже говорили о том, что на первых этапах лечения пациентов с возрастными изменениями кожи необходимо стимулировать лимфо- и кровообращение, укрепить сосудистую стенку. Варианты схем лечения и коктейли уже описывались. В том случае, если уже было проведено лечение по стимуляции лимфо- и кровообращения предварительными косметологи-ческими процедурами, мезотерапевтическое лечение можно начинать сразу со второго этапа лечения - стимулирующего пролиферативную активность кератиноцитов и фибробластов. Коктейли можно чередовать, а можно проводить монотерапию либо одним биологически активным препаратом, например, плацентексом либо одним коктейлем.
2-й этап лечения.
Коктейль № 1. Стимулирующий регенерацию кожи.
Плацента
Прокаин 2% - 5 мл
Назначается 1 раз в неделю № 5. - 2 мл
Коктейль № 2. Биологически активный коктейль, стимулирующий регенерацию кожи.
Х-АДН _ 1 фл
Органический кремний - 2 мл
Прокаин 2% - 2 мл
МЕЗОТЕРАПИЯ В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ 215
Схема лечения для кожи с глубокими и выраженными морщинами - 2 раза в неделю 5 раз, затем 3-4 раза 1 раз в неделю.
Схема лечения для кожи с менее выраженными морщинами -1 раз в неделю, 2 месяца.
Или Коктейль № З.Стимулирующий регенерацию кожи, улучшающий тонус кожи и сосудов поверхностной капиллярной сети.
Органический кремний
Витамин С 5-20% - 5 мл
Прокаин 2% - 2 мл
Или - 2 мл
Назначается 2 раза в неделю № 5.
Коктейль № 4. Стимулирующий регенерацию кожи, восстанав ливающий ее тонус, улучшающий микроциркуляцию. Органический кремний - 5 мл Олигоэлементы -1 мл
Прокаин «2% - 2 мл
Назначается 2 раза в неделю № 5 и более.
Коктейль № 5. Уменьшает дряблость и отечность век, пастозность
тканей лица.
NCTF135 -1фл
Поливитамины - 2 мл
Прокаин 2% - 2 мл
Назначается не менее 5-6раз 2 раза в неделю.
Коктейль № 6.
Лидокаин 1% - 5 мл
Кальцитонин лосося 100 ед - 1 мл
Буфломедил - 2 мл
Поливитамины - 2 мл
Коктейль № 7. |
|
|
Гидросоль B.O.N. |
-2 |
мл |
Олигоэлементы Zn, Se, Si |
-2 |
мл |
X-AND |
-2 |
,5 мл |
Прокаин 2% |
-2 |
мл |
216 О. С. ОЗЕРСКАЯ
Коктейль № 8.
ВитВ12 -1мл
Рибоксин - 3 мл
2% новокаина - 2 мл
При введении отмечается болезненность, возможна эритема, которая может длиться до часа и более.
Рекомендуемые смеси при незначительно выраженных возрастных изменениях кожи женщин, ведущих здоровый образ жизни.
Коктейль № 1.
Прокаин 2% - 2,5 мл
Фонзилайн - 2,5 мл
Конжонктил - 5 мл
Назначается 1 раз в неделю №4, затем 1 раз в 2 недели №4 и 1 раз в месяц № 2-4.
Коктейль № 2.
Прокаин 2% - 2,5 мл
ДНК гель - 1 фл
Конжонктил или олигозоль - 2 мл
При запущенных случаях, когда имеется значительная сухость и снижение тургора кожи с морщинами.
Назначается 1 раз в неделю №4, затем 1 раз в 2 недели №4 и 1 раз в месяц №2-4.
Коктейль № 3.
X-AND - 1 фл
Конжонктил или биотин (бепантен) - 2 мл 2% прокаина - 2 мл
Назначается 1 раз в неделю №4, затем 1 раз в 2 недели №4 и 1 раз в месяц №2-4.
Биоревитализация гиалуроновой кислотой.
Коктейль №4. Стимулирующий регенерацию кожи, восстанавливающий ее тонус.
Гиалуроновая кислота 1% - 2 мл
Прокаин 2% - 2 мл
Назначается 1 раз в неделю № 5 и более. Особенно полезен для сухой, тонкой, обезвоженной кожи.
МЕЗОТЕРАПИЯ В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ 217
Ревитализация зоны декольте.
Процедуру проводят по параллельным линиям, идущим от срединной линии под углом 45° вправо и влево до ключиц и плечевых суставов. Центральная часть обрабатывается двумя-тремя параллельно идущими проходами кверху к яремной впадине. При наличии морщин - введение препарата под морщины. Лучше использовать трассирующую технику и технику «туннелизации». Однако возможна также техника микропапул и наппаж.
Ревитализация лица и шеи.
Препараты вводятся классической методикой микропапул или раз новидностями линейных техник (трассирующей или грилевой). Чаще всего используется сочетание нескольких видов техники. При линейной техни ке препараты желательно вводить линиями параллельно углу нижней че люсти по всей поверхности щек. На шее - акцент делается в подбородоч ной зоне, так как именно с этого места начинаются на шее видимые глазу возрастные изменения. Под горизонтальные морщины шеи препараты вводятся ретроградной техникой. По всей остальной поверхности лучше использовать технику микропапул. Некоторые специалисты считают, что область щитовидной железы нужно обходить. На самом деле объясне- I
ний этому нет. Ведь если опасаются повредить ткань железы - то на ка- |
кую же глубину собираются вводить препарат? Если боятся, что с крово- ,4
током в железу попадет лекарственный препарат - то учитывая спектр '
средств, применяемых для ревитализации они могут оказать только по- I
ложительное влияние на ткани железы. |
После введения гиалуроновой кислоты желательно сделать легкий мас саж по всей обработанной поверхности кожи. В результате введения ги алуроновой кислоты значительно улучшается вид кожи, разглаживаются морщины. Механизм действия гиалуроновой кислоты частично связан с I
так называемым «протезирующим» эффектом - заполнением пространства f
под морщинами и увеличением в коже гликозаминогликанов, удерживаю щих вокруг себя воду. Кроме того, активизируется синтез собственных гли- * козаминогликанов. Таким образом, улучшается тургор кожи, разглажи- ! ваются морщины. После ревитализации рекомендуется курс профессио нальных коллагеновых и гиалуроновых пленочных масок, масок из морс ких водорослей, масок, содержащих цитокинины, факторы роста, колла- | ген, Serum Vitae (фирма Guna, Италия) и.т.д. Необходим также домашний « уход косметическими средствами, поддерживающими достигнутое улуч- I шение качества кожи.
МЕЗОТЕРАПИЯ В ДЕРМА ТОКОСМЕТОЛОГИИ
21
щ ается, благодаря этому закрывается нанесенное иглой отверстие в коже. Малая глубина проникновения практически полностью исключает травмирование сосудов поверхностной кровеносной сети, а плотно закрытое отверстие в коже предохраняет от попадания инфекции. Таким образом, получаются совершенно атравматичные и безболезненные инъекции, что делает сеанс мезотерапии комфортным при исполнении, а клиенты после процедуры могут продолжать жить в обычном для них ритме.
Шприцы. В мезотерапии для ручной техники используются обычные медицинские шприцы (инсулиновые) объемом в 1 мл а также шприцы, объемом от 2,0 мл до 25,0 мл. Предпочтительны шприцы с краевым расположением конуса для иглы, так как при их использовании вероятность отсоединения иглы во время процедуры ниже и легче работать по касательной к коже. Желательно, чтобы шприцы имели на поршне специальное резиновое кольцо, которое уменьшает потерю препарата после прекращения давления на поршень. Однако практика показывает, что при овладении техникой мезотерапии, потеря препарата при использовании шприцов без резинового кольца практически адекватна потере препарата при использовании специальных шприцов.
Насадки. Для ускорения работы врача были изобретены специальные переходники-насадки для нескольких игл. При их использовании применяют шприцы с центральным расположением конуса. Насадки бывают продольной и круглой формы и позволяют работать одновременно с 3-5 иглами длиной 4 мм. Насадки желательно применять только для работы по телу. Итальянские мезотерапевты не рекомендуют работать с круглыми насадками, считая, что они не дают возможности врачу контролировать глубину инъекций.
Инжекторы (пистолеты). В продаже имеется большое количество инструментов, которые делятся на механические, электронные и пневматические.
Механические -Den-Hub(рис. 1),Mesogun,MesoBasis.Механические пистолеты - идеальный инструмент для начинающих работать в мезотерапии. Они могут работать в ручном режиме и атоматическом. Проникновение иглы регулируется специальным устройством.
Электронные - PISTROR-4, DHN 1, DHN 2, DHN 3, MS-UP. Проникновение иглы и введение препарата осуществляется легким нажатием на кнопку. Работают непрерывно и дозировано.
Пневматические - Dermodjet, Mesoflash, Matef2000. В инжекторах используется игла Лебеля длиной 4-13 мм и размером 27-30G.
218 О. С. ОЗЕРСКАЯ
Биолифтинг органными препаратами фирмы VitOrgan.
NeyPsorin (препарат из фетальной кожи, стимулирует синтез коллагена, гиалуроновой кислоты), Musculi-Nr.3 (препарат их фетальной мышечной ткани, активизирующий метаболизм в мышцах), Placenta mat.-Nr.70 (восстанавливает микроциркуляцию, метаболизм), Neylmmun (стимуляция митотической активности фибробластов, иммунноактивирую-щее действие). Первые 4 инъекции рекомендуют проводить в возрастающих концентрациях 1 раз в 2-3 дня (St I, StII), внутримышечно или внутрикожно. Далее подкожно в 3-ей ступени концентрации (St.III) № 6-10 3 раза в неделю (И. С. Ролик).
