- •Виды и типы нарушения чувствительного анализатора (периферический, сегментарный, проводниковый, таламический, корковый).
- •Ход проводников поверхностной чувствительности.
- •Ход проводников глубокой чувствительности.
- •Пирамидная система, проводящие пути.
- •Симптомы центрального паралича, центральный нейрон.
- •1.Гипертония мышц с симптомом складного ножа
- •2.Гиперрефлексия глубоких (сухожильных) рефлексов и утрата (снижение) кожных рефлексов (брюшных - ThVii– ThXii; кремастерных - li – lii; подошвенных - Lv - sii)
- •Симптомы периферического паралича, эhmг диагностика.
- •Симптомы поражения спинного мозга на различных уровнях.
- •Экстрапирамидная система, анатомия, физиология.
- •Паллидарная система, синдромы поражения, механизм нарушения синтеза дофамина.
- •Стриарная система, синдромы поражения.
- •11.Органы чувств. Обонятельный нерв (I), симптомы поражения.
- •12.Зрительный нерв (II) , симптомы поражения, виды гемианопсии.
- •Глазодвигательный нерв (III), симптомы поражения.
- •15.Отводящий нерв (VI), механизм сочетанных движений глазных яблок.
- •Механизм зрачковых реакций, синдром Аргайля-Робертсона.
- •Тройничный нерв (V): сегментарные и корешковые типы нарушения чувствительности на лице.
- •Анатомия лицевого нерва (VII), синдромы поражения на различных уровнях.
- •Слуховой нерв (VIII), симптомы поражения.
- •Бульбарный паралич, механизм развития.
- •21 .Псевдобульбарный синдром, механизм развития.
- •Добавочный нерв (XI), симптомы поражения.
- •Подъязычный нерв: симптомы центрального и периферического его поражения.
- •Альтернирующие синдромы: Вебера, Фовиля, Джексона.
- •Симптомы поражения спинного мозга на различных уровнях: пояснично-крестцовое утолщение, грудной отдел, шейное утолщение.
- •Симптомы поражения лобной доли.
- •Симптомы поражения височной доли.
- •Виды афазий, методы исследования.
- •Виды апраксии и агнозии.
- •Симптомы поражения центральных извилин мозга.
- •31.Менингиты, классификация, этиология, патогенез, принципы диагностики.
- •32.Менингококковый менингит, клиника диагностика, принципы лечения.
- •33.Вирусные менингиты. Лимфоцитарный хореоменингит, ликворная диагностика.
- •34.Клещевой энцефалит. Этиология, патогенез, клиника. Методы серологической диагностики, профилактика, принципы лечения.
- •35.Энцефалит Эконома. Этиопатогенез. Клинические проявления острой и хронической форм заболевания. Принципы лечения.
- •Рассеянный склероз. Современный взгляд на этиологию и патогенез. Клинические формы. Принципы диагностики.
- •Туберкулезный менингит. Клинические проявления, методы диагностики.
- •Инфекционная хорея. Этиология, патогенез, клинические проявления, принципы диагностики.
- •Полиомиелит: этиология, патогенез, клинические проявления, методы профилактики.
- •Кровоснабжение головного мозга. Средняя мозговая артерия, синдромы поражения.
- •Кровоснабжение головного мозга. Передняя мозговая артерия синдромы поражения.
- •Механизмы ауторегуляции головного мозга.
- •Современный взгляд на механизмы формирования ишемического очага. Концепция «ишемической полутени» и «терапевтического окна».
- •Субарахноидальное кровоизлияние. Клиника, принципы диагностики и лечения.
- •Кровоизлияние в мозг. Клинические проявления. Принципы диагностики и лечения.
- •Ишемический инсульт. Классификация, клинические проявления. Методы диагностики, принципы лечения.
- •Спинная сухотка. Этиология, патогенез, клинические проявления, методы диагностики.
- •Эпилепсия. Этиология, патогенез, классификация припадков.
- •49.Эпилепсия, клинические проявления генерализованных приступов, методы диагностики, принципы лечения.
- •Фокальные приступы эпилепсии, клинические форы, принципы диагностики.
- •Неврит лицевого нерва. Этиология, механизм развития, клинические проявления.
- •Невралгия тройничного нерва. Клинические проявления.
- •Нейропатия срединного нерва. Клинические проявления, методы диагностики.
- •Нейропатия большеберцового и малоберцового нервов, энмг диагностика.
- •55.Остеохондроз позвоночника. Этиология, механизм поражения межпозвонкового диска.
- •Миотонические синдромы
- •Сотрясение головного мозга, клинические проявления, методы диагностики.
- •Ушиб головного мозга, клинические проявления, методы диагностики.
- •Сдавление головного мозга, механизм формирования гематом, виды гематом, принципы диагностики.
- •Неврастения и астенические состояния. Современные методы психотерапии.
- •61.Опухоли головного мозга. Общемозговой синдром, механизм формирования, критерии диагностики.
- •62.Очаговые симптомы опухоли головного мозга, механизмы формирования дислокационных симптомов.
- •63.Опухоли спинного мозга.Методы ликворной диагностики.
- •Нормальный состав ликвора. Механизмы образования и циркуляции ликвора.
- •Методы ликворной диагностики при различных заболеваниях нервной системы.
- •Методы специфической диагностики эпидемического цереброспинального менингита.
- •Ликворная диагностика менингитов, изменение ликвора при менингизме.
- •Дифференциальная диагностика инсультов.
- •Классическая электродиагностика.
- •Изменение энмг показателей при травмах периферических нервов.
- •Изменение показателей энмг при аксональных и демиелинизирующих невропатиях.
- •Эhmг показатели поражения передних рогов спинного мозга.
- •Показатели энмг при миастенических синдромах.
- •Изменение эмг показателей при миопатиях.
- •Физиологические основы ээг.
- •81.Ээг показатели при эпилепсии.
- •82.Ээг показатели смерти мозга.
- •83.Ээг показатели при опухолях головного мозга.
- •Изменение показателей рэг при нарушениях мозгового кровообращения.
- •Показатели рэг при гипертонической болезни и венозном застое.
- •86.Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике рассеянного склероза.
- •87.Слуховые вызванные потенциалы в диагностике невриномы слухового нерва.
- •88.Дополнительные методы исследования при опухолях головного мозга.
- •89.Дополнительные методы исследования при черепно-мозговых травмах.
- •90.Рентгенологические методы исследования при остеохондрозе.
Виды апраксии и агнозии.
Апраксии – это нарушение произвольных движений и действий, совершаемых с предметами. Не сопровождаются элементарными двигательными расстройствами.
Классификация апраксий по А.Р. Лурия (1962).
1 форма. Кинестетическая апраксия — форма апраксии, при которой движения больных становятся плохо управляемыми (симптом: «рука—лопата»). Нарушаются движения при письме, апраксия позы (больные не могут показать без предмета, как совершается то или иное действие - закуривание, наливание чая в стакан). Возникает при поражениях нижних отделов постцентральной области коры больших полушарий (задних отделов коркового ядра двигательного анализатора: полей 1,2, частично 40 преимущественно левого).
2 форма. Пространственная апраксия (апрактоагнозия) - форма апраксии, в основе которой лежит расстройство зрительно-пространственных синтезов, нарушение пространственных представлений ("верх-низ", "правое - левое"), апраксия позы; трудности выполнения пространственно—ориентированных движений (больные не могут одеться, застелить постель). Возникает при поражении теменно-затылочных отделов коры на границе 19-го и 39-го полей, особенно при поражении левого полушария или при двусторонних очагах.
3 форма. Кинетическая апраксия - форма апраксии, проявляющаяся в нарушении последовательности, временной организации двигательных актов. Связана с поражениями нижних отделов премоторной области коры больших полушарий (6, 8-го полей передних отделов коркового ядра двигательного анализатора). Проявляется в форме распада "кинетических мелодий» - нарушения последовательности, временной организации двигательных актов. Для этой формы апраксии характерны двигательные персеверации, то есть бесконечное продолжение раз начавшегося движения.
4 форма. Регуляторная апраксия - форма апраксии, проявляющаяся в виде нарушений программирования движений, отключении сознательного контроля за их выполнением, замены нужных движений моторными шаблонами и стереотипами. Возникает при поражениях конвекситальной префронтальной коры кпереди от премоторных отделов; протекает на фоне сохранности тонуса и мышечной силы. Для этой формы апраксии характерны системные персеверации, то есть персеверации не элементов двигательной программы, а всей программы в целом.
Агнозия — расстройство восприятия информации, которое происходит при поражении корковых структур мозга
-
Зрительная агнозия — нарушение зрительного восприятия, распознавания предметов, цветов, лиц, пространств.
-
Акустическая агнозия — нарушение слухового восприятия, распознавания звуков и речи.
-
Сенсорная агнозия — нарушение осязательного восприятия.
-
Обонятельная агнозия — нарушение распознавания запахов.
-
Вкусовая агнозия — нарушение анализа вкусовых ощущений.
Симптомы поражения центральных извилин мозга.
Центральные параличи и парезы возникают при локализации патологических очагов в предцентральной извилине. Соматическое представительство двигательных функций примерно соответствует таковому для кожной чувствительности в постцентральной извилине. Из - за большой протяженности предцентральной извилины очашвые патологические процессы (сосудистые, опухолевые, травматические) обычно поражают ее не всю, а частично. Локализация патологического очага на наружной поверхности вызывает преимущественно парез верхней конечности, мимической мускулатуры и языка (лингвофациобрахиальный парез), а на медиальной поверхности извилины - преимущественно парез стопы (центральный монопарез).