Вялый или периферический паралич

При поражении мотонейронов ядер черепных или спинномозговых нервов или их аксонов на всем протяжении развивается вя­лый (атрофический) паралич соответствующих мышц. Его признаками являются:

– снижение мышечной силы и мышечного тонуса;

– снижение или выпадение сухожильных рефлексов;

– атрофия (гипотрофия) мышц.

Экстрапирамидные нарушения

Экстрапирамидная система выполня­ет функции настройки мышц, изменения их тонуса, обеспечения плавности произвольных движений.

Нарушения деятельности экстрапирамидной системы проявля­ются изменениями тонуса, насильственными движениями или обеднением картины двигательного акта.

Паркинсонизм (акинето-ригидный синдром) – следствие по­ражения нейронов черной субстанции ножек мозга. Проявляется повышением тонуса мышц (пластическая ригидность), обеднением и замедленностью движений, отсутствием содружественных движе­ний, мелким дрожанием. Вид больных типичен: «маскообразное» лицо, походка мелкими шажками, наклон тела и головы вперед («поза просителя»), акт ходьбы без участия рук .

Поражение другого отдела экстрапирамидной системы (полоса­того тела) приводит к появлению насильственных движений.

Хорея – разнообразные неритмичные быстрые насильственные движения. Больной не может сохранить заданную позу, гримасни­чает, подпрыгивает при ходьбе.

Тремор – ритмическое дрожание ко­нечностей, головы, подбородка, языка, век и пр. Наблюдается и у здоровых – «тремор усталой мышцы».

Тик – быстрые стереотипные дви­жения: моргание, чмоканье, пожима­ние плечами и др. Чаще наблюдаются в детском возрасте.

Блефароспазм – насильственные симметричные движения век в виде частого моргания или зажмуривания глаз.

Баллизм — кратковременные на­сильственные бросковые движения в конечностях.

Дискинезия — насильственное тони­ческое напряжение мышц туловища и конечностей, приводящее к формиро­ванию вычурной позы. Наиболее час­тая форма спастическая кривошея, насильственный поворот головы в сто­рону.

Атетоз — медленные червеобразные движения в пальцах кисти.

Чувствительные расстройства

Выделяют поверхностную чувствительность – болевую, темпе­ратурную, тактильную (чувство прикосновения) и глубокую – суставно-мышечное чувство, вибрационную чувствительность и интероцепцию (ощущения от внутренних органов). Для определения нарушений чувствительности используется ряд терминов:

Анестезия – полное отсутствие чувствительности. Различают тота­льную анестезию (отсутствие любой чувствительности) и отде­льные ее виды (температурная анестезия, тактильная и пр.).

Гипестезия – снижение чувствительности.

Аналгезия (гипалгезия) – отсутствие или снижение болевой чувствительности.

Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с повреждением тканей организма или ощущением та­кого повреждения.

Парестезия – ложное восприятие (ощущение пол­зания мурашек, жжения и пр.).

Дизестезия – извращенное восприятие (например, вместо при­косновения человек чувствует боль).

Гиперпатия – неадекватно усиленное ощущение боли.