Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
опорный конспект неврология.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
990.72 Кб
Скачать

Миелит-

Воспаление ткани спинного мозга, которое может быть вызвано действием вирусов , быть осложнением других заболеваний или проявлением аллергии.

Заболевание начинается остро с поражения нижнегрудных сегментов спинного мозга и появления параплегии нижних конечностей, нарушения всех видов чувствительности в нижних конечностях и дисфункции тазовых органов. Быстро появляются пролежни в области крестца , ягодиц , на пятках. Заболевание протекает несколько недель и при правильном уходе и лечении исход благоприятный.

Принципы лечения :

  • Лечение проводят в стационаре, при тщательном уходе за кожей (профилактика пролежней, контроль физиологических отправлений , применение при необходимости катетеризации мочевого пузыря , очистительных клизм, промывания мочевого пузыря)

  • Лечение пролежней проводят комплексно с применением различных методик

  • Кормление осуществляют через зонд или ложкой , жидкой , легкоусвояемой пищей

  • Препараты : антибиотики (профилактика сепсиса), кортикостероиды (преднизолон , гидрокотизон), дегидратирующие средства (40% глюкоза , маннитол , лазикс, магния сульфат),витамины (В1,В12,В6,С,никотиновая кислота), препараты , улучшающие кровообращение (ксантинола никотинат , компламин , циннаризин, пентоксифиллин , нигексин, кавинтон), антигистаминные.

  • В восстановительном периоде : физиотерапия , массаж , водолечение; для восстановления функций мозга : прозерин , дибазол , биогенные стимуляторы (экстракт алоэ , стекловидное тело), церебролизин , калия йодид.

Полиомиелит

-инфекционное заболевание вирусной этиологии , с воздушно- капельным или пищевым путем передачи и поражением двигательных клеток передних рогов спинного мозга. Болеют чаще дети.

Заболевание начинается остро, с лихорадки, появления катаральных явлений, затем развиваются параличи мышц дистальных отделов конечностей , возможно мимической и дыхательной мускулатуры. Параличи сопровождаются нарастающей атрофией мышц, развитием контрактур , заметным отставанием парализованной конечности в росте и развитии. Опасность для жизни больного представляет паралич дыхательных мышц.

Для лечения больных применяют сыворотку переболевших лиц и гаммаглобулин , однако это эффективно лишь в начальной стадии, а потом применяют восстановительную терапию (прозерин , физиотерапию ,грязелечение, минеральные ванны, массаж). Востром периоде следят за функцией дыхательной мускулатуры , а при ее параличе переводят больного на ИВЛ.

Для профилактики полиомиелита применяют вакцину Себина в виде капель, вакцинацию начинают с 3-месячного возраста трехкратно с интервалом в 1,5 месяца, ревакцинацию – через 1 год после законченной вакцинации. При выявлении больного , его изолируют на срок не менее 6 недель . за членами семьи устанавливают наблюдение , а детей из таких семей изолируют от коллективов на срок 3 недели и 2-кратно вводят гаммаглобулин.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]