Арахноидит-

Форма энцефалита

Причина (возбудитель), эпидем. особенности

Начало , первые признаки

Особенности лечения

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический)

Вирус, передается воздушно-капельным путем, вызывает дегенеративные изменения в коре и стволе мозга

Выделяют острый и хронический периоды. Острый период :

• Острое или подострое начало с катаральных явлений , лихорадки

• Повышенная или патологическая сонливость

• Симптомы поражения глазодвигательных нервов ( птоз , косоглазие , нарушение конвергенции , двоение в глазах, анизокория)

• Вегетативные нарушения (изменения АД и пульса , изменение окраски кожи , гиперсаливация, повышенная потливость)

Хронический период характеризуется развитием синдрома паркинсонизма

В остром периоде- противовирусные препараты (имуновир , гаммаглобулин, неовир); в хроническом – наком , мадопар , Л-дофа, циклодол и др. противопаркинсонические препараты

Клещевой (весеннее-летний ) энцефалит

Вирус , передается через укус самки иксодового клеща , носит сезонный характер, относится к природно - очаговым заболеваниям

Инкуб.период 1-3 нед, начало острое , с повышения Т до 39-40 *, сильнейшей головной боли, возможны менингеальные симптомы. Быстро развивается паралич мышц шеи и плечевого пояса (голова свисает ,руки не сгибаются и не разгибаются в локтевых суставах). Нарушение речи (дисфония , дизартрия),глотания (дисфагия). Выздоровление – полное или частичное (приступы эпилепсии)

Специфическая сыворотка (из крови переболевших) + прапарты противовирусные , симтоматические. Профилактика –уничтожение клещей и вакцинация в сезоны заболевания (январь-март) по схеме.

Острый рассеянный энцефаломиелит

Вирус , проникает через гематоэнцефалический барьер

Начало острое с лихорадки , катаральных явлений , затем присоединяются признаки рассеянного очагового поражения ткани ГМ : парезы и параличи конечностей , нарушение функции глазодвигательных нервов , речи , глотания , нарушение функции тазовых органов , нистагм, эпилептические припадки, нарушение чувствительности.

Общее неспецифическое лечение вирусных поражений головного мозга

Гриппозный энцефалит

Вирус гриппа А , развивается как осложнение гриппа , путь передачи- воздушно- капельный

Проявления с первых дней гриппа : на фоне основных симптомов появляются нарушения сознания (бред , сопор , ступор), парезы и параличи конечностей, нарушение функции ЧМН (двоение в глазах , дисфагия , дизартрия , нистагм), возможны тяжелые формы с летальным исходом

Специфическое противогриппозное лечение(гаммаглобулин , ремантадин)+ неспецифическое лечение энцефалитов

Ревматический энцефалит

Вторичное поражение ткани мозга в результате аллергического ревматического васкулита

Начало острое , с повышения т до 37 ,5-39 *, появления симптомов поражения ЧМН, парезов , параличей, гиперкинезов, психических расстройств. Геморрагическая форма протекает как инсульт.

Кортикостероиды , антибиотки широкого спектра действия , неспецифические противовоспалительные средства ,витамины ,противосудорожные , унитиол., седативные кровоостанавливающие

Коревой энцефалит

Аллергическое заболевание

Специфических проявлений нет. На первый план выступают нарушение сознания, психические расстройства. Течение крайне тяжелое , 25% летальных исходов.

Кортикостероиды , антибиотки широкого спектра действия , неспецифические противовоспалительные средства ,витамины ,противосудорожные , унитиол., седативные кровоостанавливающие. Противокоревой гаммаглобулин

Вакцинальный энцефалит

Аллергическое заболевание , чаще после вакцинации против оспы.

Острое начало , с лихорадки , появления эпилептических припадков, нарушений психики , очаговых симптомов. Появляются симптомы на 7-10 день после прививки.

Антигистаминные , десенсибиилзиующие , гистаглобулин, гаммаглобулин , противоотечные.