- •Вопросы и ответы
- •1. Виды информационных сигналов, поступающих из внешней и внутренней среды.
- •2. Классификация молекулярных клеточных рецепторов по их локализации.
- •3. Классификация мембранных рецепторов в зависимости от их структуры.
- •4. Последовательность событий, возникающих при взаимодействии лиганда (л) с соответствующим рецептором (р):
- •5. Функциональные особенности различных типов рецепторов
- •12. Этапы гемопоэза в эмбриональном и постнатальном периоде.
- •22. Показатели, характеризующие абсолютное и относительное содержание гемоглобина в эритроците (их расчет, величина в норме). Гипер- и гипохромия эритроцитов.
- •23. Кривая распределения эритроцитов по объему (схема). Смещения кривой вправо, влево, расширение кривой?
- •24. Гемолиз (определение). Виды гемолиза. Неблагоприятные последствия гемолиза.
- •25. Осмотическая резистентность эритроцитов (цель и способ определения, границы в норме).
- •26. Гематокрит (определение, величина в норме). Изменение гематокрита при анемиях.
- •27. Физиологические и патологические соединения гемоглобина.
- •28. Виды гемоглобинов в процессе внутриутробного и постнатального развития; их содержание, функциональные особенности.
- •29. Соэ (определение). Факторы, определяющие величину соэ.
- •30. Дыхательная функция крови. Показатели общего анализа крови. Характеризующие эту функцию.
- •31. Гормоны организма, участвующие в регуляции эритропоэза.
- •32. Тромбоциты: количество, время жизни.
- •33. Тромбоцитопоэз. Факторы, стимулирующие тромбоцитопоэз.
- •34. Основные свойства и функции тромбоцитов.
- •35. Лейкоциты: количество, время жизни различных форм лейкоцитов.
- •36. Лейкоцитарная формула (определение). Пример нормальной лейкоцитарной формулы. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Пример формулы со сдвигом влево.
- •37. Лейкопения (определение). Лейкоцитоз (определение). Причины физиологического лейкоцитоза. Основные отличия его от реактивного лейкоцитоза.
- •38. Клетки-предшественницы лейкоцитов. Факторы, стимулирующие и тормозящие лейкопоэз.
- •39. Гранулоциты: количество, время жизни.
- •40. Гранулоцитопоэз. Факторы, стимулирующие гранулоцитопоэз.
- •41. Нейтрофилы: количество, время жизни.
- •42. Гемопоэз нейтрофилов.
- •43. Основные свойства и функции нейтрофилов.
- •44. Базофилы и тучные клетки: количество, время жизни.
- •45. Гемопоэз базофилов.
- •46. Основные свойства и функции базофилов и тучных клеток.
- •47. Эозинофилы: количество, время жизни.
- •48. Гемопоэз эозинофилов.
- •49. Основные свойства и функции эозинофилов.
- •50. Система мононуклеарных фагоцитов (моноциты - макрофаги). Количество, тканевые виды. Время жизни.
- •51. Гемопоэз моноцитов - макрофагов.
- •52. Основные свойства и функции моноцитов - макрофагов.
- •53. Понятие о неспецифической и специфической резистентности организма и их основные механизмы.
- •54. Лимфоциты: количество, виды, время жизни.
- •55. Лимфоцитопоэз. Лимфоидные органы и их функции.
- •56. Основные свойства и функции лимфоцитов.
- •57. Понятие о цитокинах и их роли в организме.
- •58. Принципы современных методов подсчета форменных элементов крови и определения содержания гемоглобина в современных гематологических анализаторах.
- •61. Оцените показатели общего анализа крови (цветовой показатель рассчитайте самостоятельно).
- •62. Агглютиногены (at) и агглютинины (at) системы abo (химическое строение, локализация. Сроки появления в онтогенезе). Аг и at различных групп крови.
- •64. Основное отличие системы групп крови аво от системы Rh. Основные причины Rh-конфликта.
- •65. Hla - система; классы антигенов, биологические функции, практическое значение hla-типирования.
- •66. Основные пробы, проводимые перед переливанием крови:
- •67. Определение групповой принадлежности крови (цель и способы проведения).
- •68. Определение резус-принадлежности крови (цель и способы проведения).
- •73. Требования, предъявляемые к кровезамещающим растворам.
- •74. Первичный гемостаз (физиологическое значение, механизмы).
- •75. Вторичный гемостаз (физиологическое значение. Механизмы). Различие понятий гемокоагуляция и гемагглютинация.
- •76. Клинические тесты, характеризующие первичный гемостаз. Их результаты норме.
- •77. Клинические тесты характеризуют вторичный гемостаз. Их результаты норме.
- •78. Состав плазмы крови. Органические вещества плазмы.
- •79. Осмолярность плазмы крови (определение, величина). Расположите в порядке уменьшения вклада в величину осмолярности следующие вещества: белки, глюкоза, натрий, бикарбонат.
- •80. Общее количество белков в плазме крови. Виды белков плазмы и их содержание. Основные функции белков плазмы крови.
- •81. Онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление плазмы крови (определение, от чего зависит, величина в норме). Роль онкотического давления в обмене жидкости между кровью и тканями.
- •82. Изменение распределения жидкости между кровью и тканями при гипопротеинемии. Причину этих изменений.
- •83. Вязкость крови. Основные факторы, влияющие на величину вязкости.
- •84. Основные буферные системы плазмы крови и эритроцитов. Механизмы регуляции кос.
22. Показатели, характеризующие абсолютное и относительное содержание гемоглобина в эритроците (их расчет, величина в норме). Гипер- и гипохромия эритроцитов.
Абсолютное содержание гемоглобина в эритроците– количествоHbв составе одного эритроцита. Норма 25.4-34.6 пг.
Относительное содержание Hb-соотношение между кол-вомHbкрови и числом эритроцитов является цветовой показатель (ЦП), который указывает, является ли содержаниеHbнормой (нормохромным), гипо- или гиперхромия. Норма: ♂ – 130-170 г/л, ♀ – 120-150 г/л. Гипохромия наблюдается при дефиците железа, гиперхромия при недостатке В12или фолиевой кислоты, при мегалобластической анемии ЦП=0,8-1,05.
ЦП=(найденное сод. Hb/ найденное сод. эритроцитов)/(нормаHb/ норма сод. эритроцитов)=3*Hb/(первые 3 цифры сод. эритр.)
23. Кривая распределения эритроцитов по объему (схема). Смещения кривой вправо, влево, расширение кривой?
Вправо свидетельствует об увеличении содержания в крови клеток большого объема –макроцитоз(более 100фл):
Влево – об уменьшении объемов эритроцитов – микроцитоз(менее 79фл):
Расширение кривой – об увеличении кол-ва как макроцитов, так и микроцитов –анизоцитоз.
24. Гемолиз (определение). Виды гемолиза. Неблагоприятные последствия гемолиза.
Гемолиз-разрушение мембраны эритроцитов с выходомHb. Виды гемолиза:
Осмотический;
Механический;
Термический;
Химический;
Биологический;
Физиологический.
Неблагоприятные последствия гемолиза:
Внутриклеточного гемолиза (в макрофагах печени, селезенки, красного костного мозга):
повышение в сыворотке свободного билирубина;
увеличение секреции уробилина;
наклонность к образованию камней в желчном пузыре и протоках (билирубин + глюкуроновая кислота);
Внутрисосудистого гемолиза-Hbпоступает в повышенном кол-ве в плазму и выделяется в неизменном виде или в виде гемосидерина, который может откладываться во внутренних органах (гемосидероз);
Анемия, гипоксемия.
25. Осмотическая резистентность эритроцитов (цель и способ определения, границы в норме).
Осмотическая резистентность эритроцитов (ОРЭ)– устойчивость их в гипотонических условиях.
Минимальная ОРЭ– концентрация раствораNaClпри которой начинается гемолиз (0,48-0,46%). Гемолизируются менее устойчивые.
Максимальная ОРЭ – концентрация раствораNaClв котором гемолизируются все эритроциты (0,34 – 0,32%).
Осмотическая резистентность зависит от степени их зрелости и формы.
Индекс сферичности– соотношение между толщиной и диаметром эритроцитов (характеризует форму эритроцитов.) В норме равен 0,27-0,28
При повышении индекса сферичности (гемолитическая анемия) появляются шаровидные эритроциты (сфероидные). Осмотическая резистентность при этом снижается.
Молодые формы эритроцитов обладают высокой резистентностью (наиболее устойчивы к гипотонии). Поэтому величина осмотической резистентности в определенной степени характеризует интенсивность эритропоэза, а, следовательно, гемопоэтическую активность ККМ.
ОРЭ может снижаться при различных формах врожденных или приобретенных анемий.