- •Вопросы и ответы
- •1. Виды информационных сигналов, поступающих из внешней и внутренней среды.
- •2. Классификация молекулярных клеточных рецепторов по их локализации.
- •3. Классификация мембранных рецепторов в зависимости от их структуры.
- •4. Последовательность событий, возникающих при взаимодействии лиганда (л) с соответствующим рецептором (р):
- •5. Функциональные особенности различных типов рецепторов
- •12. Этапы гемопоэза в эмбриональном и постнатальном периоде.
- •22. Показатели, характеризующие абсолютное и относительное содержание гемоглобина в эритроците (их расчет, величина в норме). Гипер- и гипохромия эритроцитов.
- •23. Кривая распределения эритроцитов по объему (схема). Смещения кривой вправо, влево, расширение кривой?
- •24. Гемолиз (определение). Виды гемолиза. Неблагоприятные последствия гемолиза.
- •25. Осмотическая резистентность эритроцитов (цель и способ определения, границы в норме).
- •26. Гематокрит (определение, величина в норме). Изменение гематокрита при анемиях.
- •27. Физиологические и патологические соединения гемоглобина.
- •28. Виды гемоглобинов в процессе внутриутробного и постнатального развития; их содержание, функциональные особенности.
- •29. Соэ (определение). Факторы, определяющие величину соэ.
- •30. Дыхательная функция крови. Показатели общего анализа крови. Характеризующие эту функцию.
- •31. Гормоны организма, участвующие в регуляции эритропоэза.
- •32. Тромбоциты: количество, время жизни.
- •33. Тромбоцитопоэз. Факторы, стимулирующие тромбоцитопоэз.
- •34. Основные свойства и функции тромбоцитов.
- •35. Лейкоциты: количество, время жизни различных форм лейкоцитов.
- •36. Лейкоцитарная формула (определение). Пример нормальной лейкоцитарной формулы. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Пример формулы со сдвигом влево.
- •37. Лейкопения (определение). Лейкоцитоз (определение). Причины физиологического лейкоцитоза. Основные отличия его от реактивного лейкоцитоза.
- •38. Клетки-предшественницы лейкоцитов. Факторы, стимулирующие и тормозящие лейкопоэз.
- •39. Гранулоциты: количество, время жизни.
- •40. Гранулоцитопоэз. Факторы, стимулирующие гранулоцитопоэз.
- •41. Нейтрофилы: количество, время жизни.
- •42. Гемопоэз нейтрофилов.
- •43. Основные свойства и функции нейтрофилов.
- •44. Базофилы и тучные клетки: количество, время жизни.
- •45. Гемопоэз базофилов.
- •46. Основные свойства и функции базофилов и тучных клеток.
- •47. Эозинофилы: количество, время жизни.
- •48. Гемопоэз эозинофилов.
- •49. Основные свойства и функции эозинофилов.
- •50. Система мононуклеарных фагоцитов (моноциты - макрофаги). Количество, тканевые виды. Время жизни.
- •51. Гемопоэз моноцитов - макрофагов.
- •52. Основные свойства и функции моноцитов - макрофагов.
- •53. Понятие о неспецифической и специфической резистентности организма и их основные механизмы.
- •54. Лимфоциты: количество, виды, время жизни.
- •55. Лимфоцитопоэз. Лимфоидные органы и их функции.
- •56. Основные свойства и функции лимфоцитов.
- •57. Понятие о цитокинах и их роли в организме.
- •58. Принципы современных методов подсчета форменных элементов крови и определения содержания гемоглобина в современных гематологических анализаторах.
- •61. Оцените показатели общего анализа крови (цветовой показатель рассчитайте самостоятельно).
- •62. Агглютиногены (at) и агглютинины (at) системы abo (химическое строение, локализация. Сроки появления в онтогенезе). Аг и at различных групп крови.
- •64. Основное отличие системы групп крови аво от системы Rh. Основные причины Rh-конфликта.
- •65. Hla - система; классы антигенов, биологические функции, практическое значение hla-типирования.
- •66. Основные пробы, проводимые перед переливанием крови:
- •67. Определение групповой принадлежности крови (цель и способы проведения).
- •68. Определение резус-принадлежности крови (цель и способы проведения).
- •73. Требования, предъявляемые к кровезамещающим растворам.
- •74. Первичный гемостаз (физиологическое значение, механизмы).
- •75. Вторичный гемостаз (физиологическое значение. Механизмы). Различие понятий гемокоагуляция и гемагглютинация.
- •76. Клинические тесты, характеризующие первичный гемостаз. Их результаты норме.
- •77. Клинические тесты характеризуют вторичный гемостаз. Их результаты норме.
- •78. Состав плазмы крови. Органические вещества плазмы.
- •79. Осмолярность плазмы крови (определение, величина). Расположите в порядке уменьшения вклада в величину осмолярности следующие вещества: белки, глюкоза, натрий, бикарбонат.
- •80. Общее количество белков в плазме крови. Виды белков плазмы и их содержание. Основные функции белков плазмы крови.
- •81. Онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление плазмы крови (определение, от чего зависит, величина в норме). Роль онкотического давления в обмене жидкости между кровью и тканями.
- •82. Изменение распределения жидкости между кровью и тканями при гипопротеинемии. Причину этих изменений.
- •83. Вязкость крови. Основные факторы, влияющие на величину вязкости.
- •84. Основные буферные системы плазмы крови и эритроцитов. Механизмы регуляции кос.
51. Гемопоэз моноцитов - макрофагов.
КОЕ-ГЭММ→КОЕ-ГМ→КОЕ-М→моноцит→макрофаг (ГМ-КСФ, М-КСФ, ФС, ИЛ-3)
52. Основные свойства и функции моноцитов - макрофагов.
Свойства:
Синтезируют и секретируют:
миелопероксидазу, каталазу, супероксидион [О2], Н2О2, катионные белки, лактоферрин, лизоцим и др.;
ростовые факторы и провоспалительные цитокины: фактор роста фибробластов и эндотелия, ИЛ-1,2,3,4,6,ФНО, ГМ-КСФ, Г-КСФ, М-КСФ, лейкотриены, Pgи др.;
Накапливаются в очагах воспаления, регионарных лимфватических узлах, селезенке, печени;
Обладают способность распознавать антигены;
Рецепторы к: молекулы адгезии; IgG, СЗЬ; HLA I и II.
Функции[2]:
Осуществляют защитную функцию, моноциты предотвращяют распростанение патогенных микроорганизмов, эндотоксинов, поглощают и разрушают патологически измененные эритроциты, старые клетки, денатурированные белки, микроагрегаты фибрина;
Участвуют в процессе свертывания крови и фибринолиза;
Функциональной особенностью этих клеток является их адгезивность т.е. способность прикрепляться к поврежденным и чужеродным поверхностям, а также агрегационная активность;
Стимуляция регенерации тканей, продукция компонентов системы комплемента.
Функции[8]:
Хемотаксис и миграция в очаг воспаления: - хемотакснческий фактор поврежд. тканей; - лейкотриены, эндотоксины, С5а, СЗЬ и др.;
Фагоцитоз макс, выражен. (Фагоцитоз (бактерии, поврежд. ткани): - "метаболический взрыв" (О2; Н2О2 и др.). Катионные белки блокируют дыхание микроогранизмов; - повреждение клет. стенки микроорганизмов протеазами, гидролазами, перфоринами, лакгоферрином и др.) Некрофагоцитоз;
Презентация антигенов в комплексе с HLA II класса Т-лимфоциту;
Стимуляция регенерации тканей, продукция компонентов системы комплемента;
Принимают участие в первичном и вторичном гемостазе, фибринолизе.
53. Понятие о неспецифической и специфической резистентности организма и их основные механизмы.
[4]Основное назначение лейкоцитов — участие в защитных реакциях организма против чужеродных агентов, способных нанести ему вред. Различают специфическую защиту, или иммунитет, и неспецифическую резистентность организма. Последняя в отличие от иммунитета направлена на уничтожение любого чужеродного агента. К неспецифической резистентности относятся фагоцитоз и пиноцитоз, система комплемента, естественная цитотоксичность, действие интерферонов, лизоцима, β-лизинов и других гуморальных факторов защиты.
Иммунитет. Это комплекс реакций, направленных на поддержание гомеостаза при встрече организма с агентами, которые расцениваются как чужеродные независимо от того, образуются ли они в самом организме или поступают в него извне.
Чужеродные для данного организма соединения, способные вызывать иммунный ответ, получили наименование «антигены» (АГ). Теоретически любая молекула может быть А Г. В результате действия АГ в организме образуются антитела (AT), сенсибилизируются (активируются) лимфоциты, благодаря чему они приобретают способность принимать участие в иммунном ответе. Специфичность АГ заключается в том, что он избирательно реагирует с определенными AT или лимфоцитами, появляющимися после по падания АГ в организм.
Способность АГ вызывать специфический иммунный ответ обусловлена наличием на его молекуле многочисленных детерминант (эпитонов), к которым специфически, как ключ к замку, подходят активные центры (антидетерминанты) образующихся AT. АГ, взаимодействуя со своими AT, образуют иммунные комплексы (ИК). Как правило, АГ — это молекулы с высокой молекулярной массой; существуют потенциально активные в иммунологическом отношении вещества, величина молекулы которых соответствует одной отдельной антигенной детерминанте. Такие молекулы носят наименование гаптенов. Последние способны вызывать иммунный ответ, только соединяясь с полным АГ, т. е. белком.
Различают клеточный и гуморальный иммунитет. Клеточный иммунитет направлен на уничтожение чужеродных клеток и тканей и обусловлен действием Т-киллеров. Типичным примером клеточного иммунитета является реакция отторжения чужеродных органов и тканей, в частности кожи, пересаженной от человека человеку.
Гуморальный иммунитет обеспечивается образованием AT и обусловлен в основном функцией В-лимфоцитов.