12. Этапы гемопоэза в эмбриональном и постнатальном периоде.

Эмбриональный период:начинается в желточном мешке и прекардиальной мезенхиме. Перемещается с 6 недели – в печень, с 8 – в селезенку, с 12 – в красный костный мозг, с 10 недели – включается тимус.

Постнатальный период:

• миелоидный– образуются эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, моноциты, предшественники лимфоцитов, незрелые В-лимфоциты;

• лимфоидный– в тимусе, селезенке, лимфоузлах. Образуются зрелые и незрелые Т-лимфоциты, созревают В-лимфоциты после антигенной стимуляции.

13. Основные свойства стволовых клеток.

• способность к самообнавлению;

• могут дать начало любым зрелым клеткам крови;

• направление дифференцировки зависит от сигнальной информации, которая поступает в СКК;

• дискутируется вопрос о пластичности этих клеток.

14. Основные витамины и микроэлементы, необходимые для нормального гемопоэза.

Витамины: В12,фолиевая кислота(В9) и другие витамины группы В.

Микроэлементы:Fe,Cu,Mn,Zn,Co.

15. Железо: суточная потребность, физиологическое значение, пути доставки в костный мозг.

Суточная потребность: 10-15мг/сутки.

Физиологическое значение: для образования гемо- и миоглобина; ферментов транспортной цепи электронов в митохондриях; синтеза ДНК; деления клеток; эффективной работы детоксикационных механизмов при участии цитохрома Р-450.При недостатке развивается железодефицитная анемия.

Пути доставки в костный мозг: при разрушении эритроцитов, из депо, а также с пищей и водой.

16. Основные направления дифференцировки ППСК. факторы, стимулирующие и ингибирующие дифференцировку ППСК.

Основные направления дифференцировки ППСК

• 1)КОЕ-ГММЭ (гранулоцитарно-макрофагально-мегакариоцитарно-эритроцитарная единица);

• 2)КОЕ-Л (лимфоцитарная);

Факторы, стимулирующие дифференцировку ППСК: КСФ, ИЛ-1-1, эритропоэтин, тромбопоэтин.

17. Эритроциты: количество, время жизни, механизмы разрушения.

Количество: ♀ – (3,7-4,9)×1012/л; ♂ – (3,9-5,1)×10¹²/л

Время жизни: 100-120 дней.

Механизмы разрушения: 1) патологический гемолиз: иммунный, внутрисосудистый и т.д.

2) физиологический (селезёнка, печень)

18. Эритропоэз; ранне- и позднедействующие факторы стимуляции эритропоэза.

Эритропоэз– совокупность процессов образования эритроцитов. Эритроцитопоэз протекает в эритропоэтических островках – комплекс эритроидных клеток (предшественниц эритроцитов) с макрофагом.

Раннедействующие факторы: КСФ, ИЛ-3, эритропоэтин.

Позднедействующие факторы:гипоксия, нейромедиаторы (НА увеличивает, АХ уменьшает).

19. Условия, необходимые для нормального эритропоэза.

1. наличие ранне- и позднедействующих факторов;

2. достаточное поступление ряда веществ, участвующих в кроветворении: железо, белки, витамины группы В, особенно В12,фолиевой кислоты кислота;

3. адекватная гормональная реакция.

20. Основные свойства и функции эритроцитов.

Функции:

1. транспортная;

2. защитная (играют существенную роль в специфическом и неспецифическом иммунитете, принимают участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, свертывании крови и фибринолизе);

3. регуляторная (благодаря гемоглобину регулируют рН крови, ионный состав плазмы и водный обмен).

Свойства:

1. лишены ядра;

2. форма двояковогнутого диска;

3. пластичность;

4. 95% всех белков составляет гемоглобин;

5. 5)на мембране находятся агглютиногены.

21. Важнейший фактор, определяющий количество эритроцитов в крови? Эритроцитоз, эритропения, причины их возникновения.

Интенсивность эритропоэза является важнейшим фактором, определяющим количество эритроцитов в крови.

Эритроцитоз– состояние, характеризующееся увеличением количества эритроцитов в периферической крови:

1. относительный– возникает в связи со сгущением крови:

• Физическая разрузка;

• Ожоги;

• Рвота;

• Токсикоз беременности;

• диареи инфекционной этиологии.

2. абсолютный– вследствие усиления эритропоэза:

• гипоксия (при компенсаторном эритроцитозе);

• опухолевые поражения надпочечников (патологический эритропоэз).

Эритропения– состояние, характеризующиеся уменьшением количества эритроцитов в крови:

1. относительная(эритропоэз без изменений):

• повышенное поступление жидкости в организм_;

• разжижение крови;

2. абсолютная(патологическое состояние):

• подавление эритропоэза;

• усиление разрушения эритроцитов;

• усиленная кровопотеря.