
- •Вопросы и ответы
- •1. Виды информационных сигналов, поступающих из внешней и внутренней среды.
- •2. Классификация молекулярных клеточных рецепторов по их локализации.
- •3. Классификация мембранных рецепторов в зависимости от их структуры.
- •4. Последовательность событий, возникающих при взаимодействии лиганда (л) с соответствующим рецептором (р):
- •5. Функциональные особенности различных типов рецепторов
- •12. Этапы гемопоэза в эмбриональном и постнатальном периоде.
- •22. Показатели, характеризующие абсолютное и относительное содержание гемоглобина в эритроците (их расчет, величина в норме). Гипер- и гипохромия эритроцитов.
- •23. Кривая распределения эритроцитов по объему (схема). Смещения кривой вправо, влево, расширение кривой?
- •24. Гемолиз (определение). Виды гемолиза. Неблагоприятные последствия гемолиза.
- •25. Осмотическая резистентность эритроцитов (цель и способ определения, границы в норме).
- •26. Гематокрит (определение, величина в норме). Изменение гематокрита при анемиях.
- •27. Физиологические и патологические соединения гемоглобина.
- •28. Виды гемоглобинов в процессе внутриутробного и постнатального развития; их содержание, функциональные особенности.
- •29. Соэ (определение). Факторы, определяющие величину соэ.
- •30. Дыхательная функция крови. Показатели общего анализа крови. Характеризующие эту функцию.
- •31. Гормоны организма, участвующие в регуляции эритропоэза.
- •32. Тромбоциты: количество, время жизни.
- •33. Тромбоцитопоэз. Факторы, стимулирующие тромбоцитопоэз.
- •34. Основные свойства и функции тромбоцитов.
- •35. Лейкоциты: количество, время жизни различных форм лейкоцитов.
- •36. Лейкоцитарная формула (определение). Пример нормальной лейкоцитарной формулы. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Пример формулы со сдвигом влево.
- •37. Лейкопения (определение). Лейкоцитоз (определение). Причины физиологического лейкоцитоза. Основные отличия его от реактивного лейкоцитоза.
- •38. Клетки-предшественницы лейкоцитов. Факторы, стимулирующие и тормозящие лейкопоэз.
- •39. Гранулоциты: количество, время жизни.
- •40. Гранулоцитопоэз. Факторы, стимулирующие гранулоцитопоэз.
- •41. Нейтрофилы: количество, время жизни.
- •42. Гемопоэз нейтрофилов.
- •43. Основные свойства и функции нейтрофилов.
- •44. Базофилы и тучные клетки: количество, время жизни.
- •45. Гемопоэз базофилов.
- •46. Основные свойства и функции базофилов и тучных клеток.
- •47. Эозинофилы: количество, время жизни.
- •48. Гемопоэз эозинофилов.
- •49. Основные свойства и функции эозинофилов.
- •50. Система мононуклеарных фагоцитов (моноциты - макрофаги). Количество, тканевые виды. Время жизни.
- •51. Гемопоэз моноцитов - макрофагов.
- •52. Основные свойства и функции моноцитов - макрофагов.
- •53. Понятие о неспецифической и специфической резистентности организма и их основные механизмы.
- •54. Лимфоциты: количество, виды, время жизни.
- •55. Лимфоцитопоэз. Лимфоидные органы и их функции.
- •56. Основные свойства и функции лимфоцитов.
- •57. Понятие о цитокинах и их роли в организме.
- •58. Принципы современных методов подсчета форменных элементов крови и определения содержания гемоглобина в современных гематологических анализаторах.
- •61. Оцените показатели общего анализа крови (цветовой показатель рассчитайте самостоятельно).
- •62. Агглютиногены (at) и агглютинины (at) системы abo (химическое строение, локализация. Сроки появления в онтогенезе). Аг и at различных групп крови.
- •64. Основное отличие системы групп крови аво от системы Rh. Основные причины Rh-конфликта.
- •65. Hla - система; классы антигенов, биологические функции, практическое значение hla-типирования.
- •66. Основные пробы, проводимые перед переливанием крови:
- •67. Определение групповой принадлежности крови (цель и способы проведения).
- •68. Определение резус-принадлежности крови (цель и способы проведения).
- •73. Требования, предъявляемые к кровезамещающим растворам.
- •74. Первичный гемостаз (физиологическое значение, механизмы).
- •75. Вторичный гемостаз (физиологическое значение. Механизмы). Различие понятий гемокоагуляция и гемагглютинация.
- •76. Клинические тесты, характеризующие первичный гемостаз. Их результаты норме.
- •77. Клинические тесты характеризуют вторичный гемостаз. Их результаты норме.
- •78. Состав плазмы крови. Органические вещества плазмы.
- •79. Осмолярность плазмы крови (определение, величина). Расположите в порядке уменьшения вклада в величину осмолярности следующие вещества: белки, глюкоза, натрий, бикарбонат.
- •80. Общее количество белков в плазме крови. Виды белков плазмы и их содержание. Основные функции белков плазмы крови.
- •81. Онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление плазмы крови (определение, от чего зависит, величина в норме). Роль онкотического давления в обмене жидкости между кровью и тканями.
- •82. Изменение распределения жидкости между кровью и тканями при гипопротеинемии. Причину этих изменений.
- •83. Вязкость крови. Основные факторы, влияющие на величину вязкости.
- •84. Основные буферные системы плазмы крови и эритроцитов. Механизмы регуляции кос.
54. Лимфоциты: количество, виды, время жизни.
В крови у взрослых людей их содержится18-40% от общего числа лейкоцитов(1,0-4,0×109/л).
Существует 3 основных вида лимфоцитов:
Т-лимфоциты (60-80%):
Т-киллеры ;
Т-хелперы (Тх1, Тх2);
Т-супрессоры;
Т-амплифаеры;
Т-клетки памяти;
В-лимфоциты (15-20%):
В-эффекторы;
В-супрессоры;
В- клетки памяти;
Нулевые клетки (10%):
0-клетки (недифференцируемые);
естественные киллеры.
Продолжительность жизни лимфоцитов составляет около 100 дней и более.
55. Лимфоцитопоэз. Лимфоидные органы и их функции.
[7] Лимфоцитопоэз осуществляется по схеме: СКК — ПСК — УПК — лимфобласт — пролимфоцит — малый лимфоцит. Из унипотентных клеток в тимусе и красном костном мозге по генетической программе образуются Т- и В-лимфоциты с рецепторами к определенным антигенам (антигеннезависимая дифференцировка), которые для своей окончательной дифференцировки требуют стимуляции антигеном.. При этом создаются клоны клеток, способные вести борьбу с определенным антигеном. Т-лимфобласты дифференцируются в Т-хелперы, Т-киллеры, Т-супрессоры, Т-клетки памяти. В-лимфобласты дифференцируются в плазмоциты и клетки памяти.
Лимфоидные органы и их функции:
центральные: костный мозг, тимус;
периферические: селезенка, лимфатические узлы;
забарьерные: ЦНС, семенники;
внутрибарьерные: кожа.
Схема гемопоэза:
СПКК → [ЛИФ, ИЛ-1,3, ФСК] → Лимфоидная стволовая клетка → [ИЛ-1] → Пре-B → [Ил-1,4,5,6,7] ( Пре-Т→[Ил-2,4,7,9,12]) → В-лимфобласт(Т-лимфобласт) →В(Т)-лимфоцит → В(Т)-лимфоцит → В(Т)-иммунобласт → (активный Т-лимфоцит)плазмобласт → проплазмоцит → плазмоцит.
56. Основные свойства и функции лимфоцитов.
Свойства Т-лимфоцитов:
Из тимуса мигрируют в периферический лимфойдный орган (антигензависимый лимфопоэз);
Для созревания необходима антигенпрезентирующая клетка(фагоцит),ИЛ-2;
Секреция: ИЛ-3,ГМ-КСФ,ФНО-α;ФНО-β,ИФН-γ,ИЛ-2,4,5,6;
Гибель аутоантиТ-лимфоцитов в тимусе.
Функции Т-лимфацитов:
Осуществляют лизис клеток-мишеней;
Усиливают клеточный иммунитет;
Облегчение течение гуморального иммунитета;
Препятствуют иммунному ответу;
Регулируют функцию стволовых кроветворных клеток, т.е. влияют на соотношение эритроцитарного, лейкоцитарного и тромбоцитарного ростков костного мозга;
Усиливают иммунный ответ;
Хранят информацию о ранее действующих антигенах.
Свойства В-лимфоцитов:
Антигензависимый В-лимфоцит в периферических лимфоидных органах с участием макрофагов и Т-л.,синтезирующихИЛ-2 => плазматическая клетка;
Секреция специфических Ig(M,G,A,E,D).
Функции В-лимфоцитов:
Гуморальный иммунитет (секреция антигенспецифичных иммуноглобулинов) – антибактериальный;
Функции иммунной памяти, регуляции иммунитета.
Свойства нулевых клеток:
Распознают антиген без участия HLA;
Не образуют клетки памяти.
Функции нулевых клеток:
Предшественники Т- и В-лимфоцитов – их резерв;
Разрушают клетки, покрытые антителами, или без их участия.
57. Понятие о цитокинах и их роли в организме.
Цитокины-сигнальные молекулы (больше 100 типов) пептидной или гликопротеиновой природы. ММ от 6 до 60 кД. Продуцируются стимулированными клетками крови и тканей. Регулируют гемопоэз и функции клеток иммунной и нервной систем. СТ и других тканей при концентрации 10-10-10-15М.
Влияют на пролиферацию, дифференцировку и активизацию гемопоэтических, стимулируя специфические цитокиновые рецепторы. Эффекты цитокинов зависят от стадии дифференцировки клеток и внутриклеточные пути активируются рецептором: цитокины могут оказывать на клетки непрерывные эффекты.
Специфичность действия цитокинов достигается при сочетанном влиянии на клетку ряда цитокинов: ФС, ИЛ-3, ИЛ-6, ФСК, ГМ-КСФ, ИЛ-1, ИЛ-11, ЛИФ (раннедействующие ростовые факторы способствуют выживанию, росту, созреванию и превращению плюринопотентных и коммитированных клеток в клетке крови нескольких линий).