Ориентировочной основы действия критерии оценки качества пломб (д.М. Каральнику)

Компоненты и последовательность

Средства действия

Критерии самоконтроля

I

II

III

1) Оцените краевое прилегание пломбы путем скольжения зонда поперек края пломбы

Стоматологический зонд, зеркало

А – видимой щели

Б – зонд задерживается, однако дентин и прокладки не обнажены

В – зонд достигает дентина или прокладки

Г – отлом, подвижность или выпадение пломбы

2) Оцените наличие рецидивного кариеса. При зондировании определяется дефект с участками размягчения дентина

- // -

А – отсутствие

Б – наличие кариеса на границе с пломбой

3) Оцените анатомическую форму визуально

Зеркало

А – анатомическая форма пломбы сохранена

Б – имеется убыль пломбы без обнажения дентина или прокладки

В – существенная убыль с обнажением дентина или прокладки

4) Оцените цвет пломбы на границе с твердыми тканями визуально

Зеркало

А – отсутствие изменения

Б – небольшое изменение цвета между стенкой и пломбы

В – значительное изменение цвета, что косвенно свидетельствует о прогрессировании патологического процесса

5) Оцените соответствие цвета пломбы тканям зуба. Исследуйте фронтальные зубы – визуально, зондирование с помощью зеркала

Стоматологическое зеркало, дневное освещение

А – цвет пломбы не отличается от окружающих тканей зуба

Б – имеется несоответствие в цвете или прозрачности, но в пределах возможной вариабельности

В – не соответствие в цвете и прозрачности либо твердых тканей за ее пределами

6) Оцените качество пломбы

Анализ полученных результатов

1 – удовлетворительная пломба – если по всем критериям получена оценка А

2 – не удовлетворительная – если по 1 из 5 критериев есть оценка Б, В или Г.

Компоненты и последовательность действия

Средства действия

Критерий самоконтроля

I

II

III

1) Оцените краевую адаптацию слегка передвигая зонд через край

Стоматологический зонд, зеркало. Визуальное обследование

А – нет щели видимой

В – зонд застревает, дентин, прокладка закрыта

С – дентин, прокладка открыты

D– пломба сломана подвижна, отсутствует частично и полностью

2) Проведите оценку анатомической форме. Зрительное обследование с использованием зеркала при необходимости

Стоматологическое зеркало

А – пломбировочный материал является продолжением существующей анатомической формы

В – пломбировочный материал ниже уровня краев кариозной полости, дентин или прокладка не видны

С – имеется значительная утрата пломбировочного материала, дентин или прокладка видны

3) Оцените пломбу на наличие кариеса, визуально с использованием зеркала при необходимости

Стоматологическое зеркало

А – нет проявлений кариеса с краем пломбы

В – есть проявления кариеса с краем пломбы

4) Оцените соответствие цвета пломбы. Осмотрите с расстояния 36 см без зеркала передние пломбы, с зеркалом дистальные

Стоматологическое зеркало, дневной свет

А – пломба соответствует в цвете и оттенке структуры зуба

В – имеется несоответствие в цвете и оттенке в пределах нормального цвета, оттенка, проницаемости

С – имеется несоответствие в цвете, вне нормальных пределов цвета зуба, оттенков, проницаемости

5) Оцените цвет краев полости, осматривая края с помощью зеркала по необходимости

Стоматологическое зеркало

А – нет изменения цвета по краю между пломбой и структурами зуба

В – имеются изменения цвета между пломбой и структурой зуба

С – имеются изменения между краем и структурой зуба, распространяющееся в направлении пульпы