03_05_Оториноларингология

$$$ 001

Жарақаттан немесе трахеостомадан кейін мойынның теріасты эмфиземасы кезінде ең тиімдісі:

A) Қысып байлаған таңғыш

B) Теріасты шелмайдың пункциясы

C) Мойынды уқалау

+ D) Тері жарақатын кеңейтіп ашу

E) Компресс

$$$ 002

«Көзілдірік» симптомы, қанды бөліністер және ликвордың ағуы қай кезде байқалалды:

A) Бас қаңқасы негізінің ортаңғы бас сүйек шұңқырының бөлігінде

B) Самай сүйектің пирамидасы сынған кезде

C) Бас қаңқасы негізінің артқы бас сүйек шұңқырының бөлігінде

+ D) Бас қаңқасы негізінің алдыңғы бас сүйек шұңқырының бөлігінде

E) Емізік тәрізді сүйек сынған кезде

$$$ 003

Мұрынның қосымща қойнауларының жабық зақымдалуының симптоматикасы:

A) Дене қызуының көтерілуі

B) Беттің жұмсақ тіндерінің ісінуі

+ C) Беттің жұмсақ тіндерінің ісінуі, R-да қойнаулардың қараңғылануы

D) Мұрындағы полип

E) Бас ауруы

$$$ 004

Мұрынның жабық жарақаты кезіндегі алғашқы көмек:

A) Қанды тоқтату

B) Сынған сүйектерді орнына келтіру

C) Фиксациялаушы таңғыш тағу

D) Жоғарғы жақүсті қойнауды пункциялау

+ E) Сынған сүйектерді орнына келтіру, қанды тоқтату

Детская хирургия

КазНМУ 03_ 03_ қаз

$$$001

Шейнлейн – Генох ауруының абдоминальді түріне тән белгілері:

А) Буынның ауру сезімді ісінуі

В) Терідегі геморрагиялық бөртпе

+ С) Гематурия, альбуминурия

D) Шымшу симптомынан кейін теріде нүктелі бөртпе қалуы.

Е) Айтылған симптомдардың комбинациясы

$$$002

Жедел аппендицитке күмәндаған баланың төсектегі қалпы:

+ А) Он жағынан аяғын ішке бүккен+

В) Сол жағынан

С) Арқасынан

D) Ішінен

Е) Отырған

$$$003

Қуық-несепағар рефлюксінің хирургиялық емі болып:

1. Нефрэктомия

2. Пиелостомия

+ C) Қуыққа несепағарды шырыш асты қабаты арқылы орналастыру

D) Несепағар саңылауының тарылуы

E) Цистостомия

$$$004

Портальді гипертензия түрінің жиі кездесетіні:

A) Бауырүстілік.

B) Бауырішілік.

+ C) Бауырдан тыс.

D) Аралас.

E) Комбинацияланған.

$$$005

Ерте жабысқақтық іш өтімсіздігі кезінде консервативті ем жүргізу уақытысы:

А) 3-6 сағат

В) 6-12 сағат

+ С) 12-24сағат

D) 18-24 сағат

Е) 24-36 сағат

$$$006

Отадан кейін 4 сағат өткен, ерте жабысқақтық іш өтімсіздігі кезінде қажет:

А) Жедел ота, бақылау

В) Жоспарлы ота

+ С) Ауыз арқылы барий ерітіндісін беру және консервативті емдеу

1. Лапороцентез

Е) Стационарлық бақылау

$$$007

Балада суық аппендикулярлы инфильтрат анықталды:

А) Стационарлық бақылау

B) Амбулаторлық бақылау

+ С) Антибиотикті ем,физиоем, бақылау

D) Жедел түрде ота жасау

E) Жоспарлы түрде ота жасау

$$$008

Іріңді жараны өңдеу кезіндегі анестезия

+ А) Жалпы анестезия

В) Жергілікті инфильтрациялық анестезия

С) Жергілікті өткізгішті анестезия

D) Жергілікті хлорэтил

E) Индивидуальді көрсеткіш

$$$009

Сепсис кезінде қоздырғыштың тарауы

А) Біріншілік ошақта

В) Екіншілік ошақта

+ С) Қан арқылы

D) Индивидуальді жағдайда

E) Барлық вариантта

$$$0010

5 жастағы балада конус тәрізді көптеген іріңді ошақтар бар.Ошақ ортасында іріңді өзегі бар. Жеделдеу кезеңге тән. Процесс неге тән:

А) Тері клетчаткасының абсцесіне

+ В) Фурункулезға

С) Рожалы қабынуға

D) Флегмонаға

E) Пседофурункулезға

$$$0011

Жаңа туған нәрестелердегі туа пайда болған аномалиялардың ішіндегі ең жиі тарағаны:

А) Туа пайда болған кеңірдек – өңештік жыланкөзі

B) Жоғарғы және төменгі жыланкөзбен өңеш атрезиясы

С) Жыланкөзсіз өңеш атрезиясы

+ D) Төменгі кеңірдек – өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы

E) Жоғарғы кеңірдек – өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы

$$$0012

Пилоростеноздың клиникалық симптомдары әдетте анықталады:

А) Туған соң алғашқы күндері

B) Өмірінің екінші аптасында

С) Өмірінің үшінші аптасында

+ D) Өмірінің төртінші аптасында

E) Өмірінің 1 айынан кейін

$$$0013

3 апталық нәрестеде «фонтанша» құсу және дене салмағының төмендеуіне, 2-3 күнге дейін ішінің жүрмеуіне, зәрінің азаюына шағымданып хирургия бөлімшесіне түседі. Ауырғанына 4 күн болған. Қарағанда бала өте мазасыз. Іші қабысқан, «құм сағаты» симптомы оң.

Науқастың болжам диагнозы қандай?

А) Ішек өтімсіздігі.

B) Жедел аппендицит.

C) Пилороспазм.

+ D) Пилоростеноз.

E) Өңеш стенозы.

$$$0014

Анасы 1 айлық баласымен поликлиникаға келіп қаралды. Нәрестеде айқын кекіру мен ұйықтап жатқанда жөтелу симптомына шағымдалады. Анамнезінде белгілі: бала салмақты дұрыс қоспайды, жиі өкпесі қабынады, құсығы шырыш пен қан аралас, тамақтандырғанда мазасызданады.

Науқастың болжам диагнозы қандай?

А) Пилороспазм.

B) Жоғарғы жартылай ішек өтімсіздігі.

+ C)Көкеттегі өңеш тесігінің жарығы.

D) Гипоксиядан кейінгі энцефалопатия.

E) Муковисцидоз.

$$$0015

Поликлиникаға мамасы 2 жастағы қызымен келіп қаралды. Негізгі шағымы – нәжісінде қан бара. Анамнезінде белгілі, бала жасына сәйкес өсіп келеді. Тәбеті жақсы. Нәжісі күнделікті, қалыпты,ауырусыз.

Науқастың болжам диагнозы қандай?

А) Анустың жырығы.

B) Инвагинация.

C) Анустың стенозы.

D) Тоқ ішек жарасы.

+ E) Тік ішек полипі.

$0016

Поликлиникаға мамасы 2 жастағы қызымен келіп қаралды. Негізгі шағымы – нәжісінде қан бара. Анамнезінде белгілі, бала жасына сәйкес өсіп келеді. Тәбеті жақсы. Нәжісі күнделікті, қалыпты, ауырусыз.

Бұл жағдайда ең алғаш қандай әдіспен тексеру жүргізіледі?

А) ирригография.

+ B) Рer rectum қарау.

C) Колоноскопия.

D) Құрсақ қуысы ағзаларына УДЗ жасау.

E) Нәжісін дисбактериозға зерттеу.

$$$0017

Нәрестелер хирургиясы бөлімшесіне туылғанынан 4 сағат өткен қыз бала келіп түсті. Түскен кезде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тамақтандырғанда құспаған, бала мазасыз. Бұл жағдайда диагнозды анықтау ең алғаш қандай әдіспен тексеру жүргізіледі?

+ А) Құрсақ қуысы ағзаларына шолу рентген суретін түсіру.

B) УДЗ құрсақ қуысы ағзаларына.

C) ЭКГ.

D) Ректосигмоскопия

E) Колоноскопия.

$$$0018

Емханаға 8 жасар қыз баланы анасы алып келді. Негізгі шағымы – жағылып жүрген нәжіс (каломазание). Анасының сөзіне қарағанда бала 2 жастан бастап іш қатумен зардап шегеді екен. Бірнеше ай бұрын жағылып жүрген нәжіс анықталды. Қарап тексергенде анусында ерекшеліктер жоқ. Саусақ арқылы ректальді тексеру жасалды. Тексеру барысында қандай белгіге көңіл бөлу керек?

А) Анустың тарылуы

В) Анальді каналда ісіктің болуы

С) Анустың жарақаты

+ D) Анальді сфинктердің бос болуы

E) Тік ішектің полипі

$$$0019

8 айлық баланы емханада қарап тексеру барысында табанның иілу, супинация мен аяқ басының ішке қараған белгілері анықталды. Сіздің диагнозыңыз?

А) Артрогриппоз

В) Полая стопа

С) Параличтік ат тұяғы

D) Литтл ауруы

+ E) маймақтық

$$$0020

8 айлық балада жамбас буынын рентген суретке түсіріп қараған кезде сол ортан жілік басының жоқ екені, орнынан тайғаны анықталды. Оң жақ буыны қалыпты. Анамнезінен белгілі болғаны 2 айлық кезінде дене қызуы 39 гр дейін жоғарылап, сол жақ аяғын қозғалтуы шектелген болған. Антибиотик алғаннан кейін белгілер жойылып кеткен. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A) Рахит

B) Эпифизарлы остеомиелит

C) Полиомиелит

D) Туберкулез

+E) Ортан жіліктің сынығы

{

$$$0021

Бала 1 жаста. Қабылдау бөліміне ортан жілік аймағының ісінуі мен пальпация жасағандағы ауру сезіміне шағымданып келді. Бала жүрмейді. Анамнезінен – 3 сағат бүрын каляскадан құлап кетке. Рентген жасағанда – ортан жіліктің ортаңғы 3/1 бөлігінің қисық сынығы. Емдеу тактикасы қандай?

A) Cкелетті таңу

B) Кред-Кефор әдісі

C) Шпиц әдісі

+ D) Шаде бойынша тарту

E) Гипсті таңу

$$$0022

Қабылдау бөліміне 5 жастағы бала келіп түсті. Достарымен шырақ жағып отырғанда күйік алған. Іш пен кеуде бөлігінің көпіршігі бар күйік жарасы, кей жерлерінде геморрагиялық бөлініспен, кей жерлерде қоңыр өліеттенуі байқалады.Термиялық күйіктің қай дәрежесіне жатады.

A) Беткейлі күйік

B) бірінші-екінші дәрежелі күйік

C) екінші дәрежелі күйік

D) Үшінші А дәрежелі күйік

+E) IIIA-IIIB дәрежелі терең күйік

МАУ 03_03_каз

Астана

$$$001

Іріңді омфалит кезінде қандай аурумен ажыратпалы диагноз жүргізіледі?

+ A) Сары уыз жылғасының бітелмеуі (толық емес жыланкөз)

B) Кіндік бауының жарығы

C) Кіндік жарығы

D) Қуықтың экстрофиясы

E) Терілі кіндік

$$$002

Омфалиттің қандай түрінде кіндік сақинасы арқылы ішек эвентрациясы болуы мүмкін?

A) Жай түрі

B) Құрама түрі

+ C) Некрозды

D) Флегманозды

E) Суланатын кіндік

$$$003

Флегманозды омфалиттің белгілерін көрсетіңіз:

A) Кіндіктен шырышты бөлінулер болады

+ B) Кіндік шұңњқырының түбінде іріңді-фиброзды қабыршақтар болады

C) Іштің төменгі жағында шекарасы анық қызарудың болуы

D) Кіндік шұңқырының түбінде грануляция бар, кальцинаттар анықталады

E) Кіндік шұңқырының айналысындағы терінің некрозы

$$$004

Жедел бейспецификалық қолтықтағы лимфаденитте жиі болатын ену жолдарын көрсетіңіз:

A) Асқазанның шырышты қабығы

+ B) Білезіктегі іріңді жара

C) Кариесті тістер, жаралы стоматит

D) Қолтық аймағындағы гидраденит

E) Мастит

$$$005

Инфильтрация сатысындағы жедел бейспецификалық лимфадениттің емдеу принциптерін көрсетіңіз:

A) Қабыну инфильтратын тілу

+ B) УВЧ (УЖЖ) қолдану, антибиотиктер тағайындау

C) Антибиотиктер тағайындау, қабыну инфильтратына суық басу

D) Тілуден кейін антибиотик тағайындау

E) УВЧ және жылу процедураларын тағайындау

$$$006

Бронхопневмониямен емделіп жатқан үш айлық баланың жалпы жағдайы нашарлады, бастың шашты бөлігінде, мойнында майда түзілімдер пайда болды. Терінің бетінде көтеріліп тұратын, диаметрі 0,5 - 1 см, қара, көк түсті, тығыз ісіктер пайда болды. Сіздің диагнозыњыз:

+ A) Сепсис, псевдофурункулез

B) Тілме қабынудың буллезді түрі

C) Антибактериальды терапияға аллергиялық реакция

D) Сепсис, бактериальді эмфизема

E) Тершеңдік

$$$007

Сегіз жастағы бала бес күн бойы ауырады. Оң балтыры және сол білегіндегі қатты ауыру сезіміне шағымданады, балтырдың және білектің көлемі үлкейген. Сипағанда және перкуссия жасағанда қатты ауыру сезімі бар, жалпы жағдайы ауыр, уыттану айқын байқалады. Екі өкпеде де көп мөлшерде ылғалды сырылдар естіледі. Алдын ала қойылған диагноз:

A) Біріккен токсикалық бронхопневмония

B) Оң балтырдың және сол білектің флегмонасы

+ C) Жедел гематогенді остеомиелиттің септикопиемиялық түрі

D) Жедел гематогенді остеомиелитің жергілікті түрі

E) Эрба параличі

$$$008

Жедел остеомиелиттің токсикалық түрін сипаттайтын белгіні атаңыз:

A) аяқ-қолда ауыру сезімі, жалпы жағдайы орта дәрежелі

+ B) Сандырақтау, есінен тану, аяқ-қолдағы ауыру сезімі

C) Сүйек үсті қабатының ажырауы және қабаттануы

D) Сүйектің патологиялық сынуының пайда болуы

E) Үйрек тәрізді жүріс

$$$009

Жедел гематогенді остеомиелиттің ерте диагностикасына (алғашқы 1-2 күн) бағытталған әдістердің қайсысы жатады?

A) рентгенологиялық зерттеу

B) жұмсақ тіндердің іздеуші пункциясы

C) буын пункциясы, пунктатты зерттеу

+ D) сүйекішілік қысымды өлшеу

E) қанның жалпы анализі

$$$0010

Ішек өтімсіздігі кезіндегі консервативті емнің нәтижелігін анықтайтын критерийді атаңыз:

+ A) Газ бен нәжістің шығуы, ауыру сезімінің жоқ болуы

B) Лейкоцитоздың азаюы

C) Дене қызуының төмендеуі

D) Артериальды қысымның көтерілуі

E) Рентгенограммада Клойбер табақшаларының болмауы

$$$0011

Жаңа туған нәрестеде босану залында-ақ анал тесігінің жоқ екені анықталды. Бқл ақаудың клиникалық түрін қандай әдіспен анықтауға болады?

+ A) Вангестин бойынша рентгенография

B) ирригография

C) құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

D) лапароскопия

E) УДЗ

$$$0012

Жедел деструктивті аппендицитпен ауырған балада құрт тәрізді өсіндінің қандай орналасуында Щеткин-Блюмберг симптомы мен бұлшықеттік дефанс әлсіз байқалады?

+ A) өсіндінің ретроцекальді орналасуында

B) оң жақ қабырға астында

C) сол жақ мықын аймағының жамбас астауында

D) оң жақ мықын аймағында

E) кіндік аймағында

$$$0013

12 жастағы қыздың жағдайы ауыр, 5 күн бұрын суықтап қалған. Дене қызуы 39,9 С. Оң санының төменгі 1/3 бөлігі көлемінде үлкейген, ісінген, санды сипағанда өткір ауыру сезімі болады. Қанның анализіндегі өзгерістер: лейкоцитоз, формуланың солға қарай ығысуы; оң тізе буынының бүгілген контрактурасы, СРБ+++. Алдын алу диагнозы койыңыз:

+ A) Санның жедел гематогенді остемиелиті

B) Ревматоидты артрит

C) Тізе буынының іріңді жұқпалы артриті

D) Санның лимфоангаиты

E) Тізе асты шұңқырының жедел лимфоадениті

$$$0014

Бес айлық балаға езілген алма берген соң ішінде ұстамалы ауыру сезімі пайда болған, көп рет құсқан. Оң жақ қабырға астында кішкене ауыратын жылжымалы сопақша түзілім анықталады. Тік ішек арқылы тексергенде - саусақта қан бар. Диагноз қойыңыз:

A) Жедел аппендицит

B) Аппендикулярлы инфильтрат

C) Копростаз

D) Вильмс ісігі

+ E) Ішек инвагинациясы

$$$0015

Ішек инвагинациясының айқын белгісін атаңыз:

A) Нәжіс жүруінің нашарлауы

B) Кіші дәреттің жиілеуі

C) құсу

D) Дене қызуының көтерілуі

+ E) Инвагинатты пальпациялау

$$$0016

Ішектің кеш жабыспалы өтімсіздігі кезінде консервативті емдеу жүргізудің уақытын белгілеңіз:

+ A) 1 - 3 сағтқа дейін

B) 3 - 6 сағтқа дейін

C) 12 сағтқа дейін

D) 24 сағтқа дейін

E) 48 сағтқа дейін

$$$0017

Егер анустың және тік ішек атрезиясы бар нәрестеде зәрдің барлық порциялары мекониймен жасыл түске боялса, тік ішектің жыланкөзі қайда ашылған?

A) зәр шығару өзегіне

B) несепағарға

+ C) қуыққа

D) қынаптың кіреберісіне

E) балада тотальді эписпадия

$$$0018

Анус пен тік ішектің атрезиясынің төменгі түрін анықтайтын қандай клиникалық белгә бар?

A) іштің кебуі

B) зәрі мекониймен боялған

C) құсу

+ D) тері астында меконийдің көрініп тұруы, итеру симптомы

E) анустың орнында нүктелік өзектің болуы

$$$0019

Төмендегі белгілердің қайсысы гемангиомаға тән?

+ A) теріде алқызыл түсті ісіктің болуы

B) теріде көк түсті шашталған ісіктің болуы

C) ісіктің үстіндегі тері боялмаған, флюктуация анықталады

D) ісіктің үстіндегі тері боялмаған, ісікті пальпациялағанда тығыз болып келеді

E) ісік флюктуацияланады, үстіндегі терісі көк түсті болады

$$$0020

Оташалуға дейінгі кезеңде жедел аппендициттің асқынуын атаңыз:

A) копроcтаз

B) ішектің жабыспалы өтімсізідігі

C) ішетік жыланкөздер

+ D) жергілікті және жайылған перитонит

E) илеоцекальді инвагинация

$$$0021

Хирургиялық бөлімшеге жедел аппендицит диагнозымен түскен баланы зерттеу барысында оң жақ мықын аймағында тығыз қозғалмалы, ауырсынатын аппендикулярлы инфильтрат анықталды. Сіздің іс-шараңыз?

A) жедел оташа жасау

B) жоспарлы түрде оташалау

+ C) конcервативті емдеу(антибиотиктер, физиотерапия)

D) динамикада бақылау

E) амбулаторлы түрде емдеуге жіберу

$$$0022

Балалардағы перитониттің себептерін атағыз:

+ A) Меккель дивертикулының перфорациясы

B) кіндіктің толфқ жыланкөзі

C) урахустың бітіспеуі

D) некротикалық флегмона

E) пилороcпазм

Караганда 03_08_ каз

$$$001

Шап жарығының операцияға негізгі көрсеткіші болып табылады:

A) Жарық қапшығын алып тастау

+ B) Жарық қапшығын алып тастау, шап өзегінің пластикасы

C) Жарық қапшығын ашу, іштің сыртқы қиғаш балшық етін тілу

D) Беткей шап өзегін тілмей, алдынғы шап өзегінің қабырғасын тілу

E) Жарық қапшығын ашу және оның құрамына ревизия жасау

$$$002

Қуық зәр аққыш рефлюксы мына себептен пайда болады

A) Уретра клапаны

B) Қуық тасы

C) Зәр аққыштың тасынан

+ D) Зәр аққыштың атониясы

E) Зәр аққыштың стриктурасы

$$$003

Аталық безінің ұмаға түсуінің бұзылысымен қатар жүреді:

A) Шап жарығының қысылуы

+ B) Аталық безінің температуралық режимінің бұзылысы

C) ұма ісігі

D) Лимфа түйіндерінің қабынуы

E) Аталық безінің жедел ауруы

$$$004

Балаларда шап жарығының қай түрі жиі кездеседі:

+ A) Қиғаш

B) Тік

C) Қысылған

D) Сырғымалы

E) Енгізілмейтін

$$$005

Крипторхизм диагностикасында басты мән беріледі:

A) Рентгенограмма

+ B) Қарау

C) Экскреторлы урограмма

D) Жалпы қан анализі

E) Зәр анализы

$$$006

Склероздау терапиясында қай затты қолданған жөн

A) Новокаин

B) 90 град спирт

C) Сутегі қышқылы /перекись водорода/

D) 40 град спирт

+ E) 70 град спирт

$$$007

Қуықта рентген контрастты тас бар екенін мына әдіспен білуге

болады?

A) Инфузиялы урография

B) Ангиография

+ C) Жолу рентгенографиясы

D) Ретроградты уретопиелография

E) Ирриография

$$$008

Нәрестенің уретрасының сыртқы тесігі уманың түбінде орналасқан

Жыныс мүшесі қисайған. Диагноз.

A) Қуық экстрофиясы

+ B) Гипоспадия

C) Эписпадия

D) Уретра атрезиясы

E) Уретра гипоплазиясы

$$$009

Қуық зәр аққыш рефлюксы мына ауруға әкеп соғуымен қатерлі

A) Поликистоз

B) Зәр аққыштың стенозы

C) Нефроптоз

D) Кальциноз

+ E) Пиелонефрит

$$$010

Гидронефроздың себебі

A) Бүйрек гипоплазиясы

B) Созылмалы пиелонефрит

C) Қуықтың дивертикулы

+ D) Зәр аққыштың обструкциясы

E) Бүйрек дистопиясы

$$$011

Аталық безінің су ісігі кезінде негізгі жасалатын операция:

A) Баиров

B) Волковичу-Дьяконову

+ C) Винкельман

D) Краснобаев

E) Фреде-Рамштедт

$$$012

Қуық зәр аққыш рефлюксы мына себептен пайда болады

+ A) Зәр аққыштың атониясы

B) Қуық тасы

C) Зәр аққыштың тасынан

D) Уретра клапаны

E) Зәр аққыштың стрктурасы

$$$013

Крипторхизмде орнына түспеген аталық бездерінде дегенерациялық процестер қай кезде анық көрінеді:

A) Туа салысымен

B) 2 жастан

C) 12 жастан

+ D) 6 жастан

E) 6 жастан

$$$014

Аталық без шеменінің ен айқын белгісі

A) Ума аймағында ауырсыну

B) Шап аймағында ауырсыну

+ C) Диафаносокпия кезінде жарық өткізу

D) Умада жұмсақ эластикалық түзілісттің болуы

E) Ума терісінің гиперемиясы

{Семестр}=14

$$$015

Жарақат алған науқаста экскреторлық урограммасында контрасты заттың бүйрек аймағында тұрып қалуы.Диагноз:

A) Бүйрек соққысы

B) Бүйрек жарылуымен тостағаншаның зақымдалуымен

+ C) Бүйрек жарылуы

D) Қуықтың соққысы

E) Қуықтың жарылуы

$$$016

Бүйректің функциональды қызметін анықтау әдісі:

A) Аддис-Каковский сынамасы

B) Нечипоренко сынамасы

+ C) Зимницкий сынамасы

D) Амбурже сынамасы

E) Жалпы қан анализі

$$$017

Зәр шығару жүйесінің қандай жарақаты ануриямен көрінеді:

+ A) Уретраның жыртылуы

B) Несепағардың жыртылуы

C) Бүйректің жыртылуы

D) Бүйректің соққысы

E) Қуықтың соққысы

$$$018

Науқастың төсекке зәр шығаруы еріксіз. Диагноз:

A) Энкопрез

+ B) Энурез

C) Несеп ұстамау

D) Цистит

E) Пиурия

$$$019

Балада қысылған шап жарағы, ауысынатын ісік, үстінде перкуторлы тимпанит . Қандай мүшенің қысылуы туралы ойлауға болады?

A) Қуық

+ B) Ішек ілмектері

C) үлкен шарбы

D) Ішек шажырқайы

E) Қосалқы

$$$020

Қандай жарықтар бала жасында жиі кездеседі ?

+ A) Кіндіктік

B) Шаптық

C) Эмбриональді

D) Ақ сызық жарығы

E) Диафрагма жарығы

$$$021

Варикоцеленің емі:

A) Консервативті

+ B) Оперативті

C) Физиотерапия

D) Гармонотерапия

E) Комбинацияланған ем

$$$022

Бүйректердің ұзара қатынастарының ақаулары мыналар

A) Гидронефроз

B) Мультикистозды бүйрек

+ C) Таға тәрізді бүйрек

D) Екеуленген бүйрек

E) Дистопияланған бүйрек

ЧИМкент 03_03_қаз

$$$001

Ата-анасы баласының ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық без анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және түсуі тез.

ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз қандай?

+ A) Жалған крипторхизм

B) Орхоэпидедимитит

C) Анорхизм

D) Монорхизм

E) Аталық безінің эктопиясы

$$$002

Ата-анасы баласының ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық без анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және түсуі тез. «Жалған крипторхизм»-ге күмандану.

ЕҢ тиімді тәсіл қандай?

A) Физиопроцедура

B) Гормоналды ем

C) Операция

+ D) Бақылау

E) Шап аймағының массажы

$$$003

11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюуіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімі» тәрізді үлкейген. Күшенген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан. «Варикоцеле» - деген диагноз қойылды.

Хирург тактикасының ЕҢ тиімдісі қандай?

+ A) Иванисевич - Ерохин операциясы

B) Динамикалық бақылау

C) Консервативті терапия

D) Склерозирлеуші терапия

E) Веналы тестикулосафенді анастомоз

$$$004

Бір айлық баланың ұмасында жұмыртқаның жоқ екендігі байқалады, пальпацияда шап каналының жолында да байқалмайды. Сыртқы жыныс мүшелері еркек типті дамыған. Ұма гипоплазияланған.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

+ A) Екі жақты крипторхизм

B) Бір жақты крипторхизм

C) Жалған крипторхизм

D) Аталық бездің эктопиясы

E) Монорхизм

{

$$$005

2 жасар ұл баланың мазасыздануына, соңғы 5 сағат ішінде ішінің ауырсынуына шағымданып емханаға жеткізілген. Қарау кезінде баланың сол жақ ұма аймағында қозғалуы қиын, контуры анық жұмсақ мөлшері 6х4 см ауырсынумен жүретін түзіліс байқалады. Екі жұмыртқа да ұмада. Лоқсу, құсу болмаған.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) Шап лимфадениті

B) Аталық без қыбығының су шемені

+ C) Қысылған шап жарығы

D) Крипторхизм

E) Аталық без эктопиясы

$$$006

Ұл баланың туылғанынан бастап үрпінің ажырауы байқалған. Бала күшеніп жіңішке үзік-үзік дәрет алады. Уретраның сыртқы тесігі тәж тәрізді жылға аймағында орналасқан нүктесі. «Гипоспадия» - деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді хирург тактикасы қандай?

A) Уретраның V-тәрізді пластикасы

B) Эндоскопиялық электрорезекция жасау

+ C) Меатотомия

D) Бужирлеу

E) Жергілікті тіндермен уретра қабырғасына пластика жасау

$$$007

4 айлық баланың туылғанынан ұмасының сол жағы үлкейген. Пальпацияда ісік тәрізді жұмсақ, контуры анық ауырсынусыз, мөлшері 5 х 3,5 см іш қуысына енбейтін түзіліс байқалады. Кешке қарай түзіліс мөлшері үлкейеді. Сыртқы шап сақинасы ұлғаймаған.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

+ A) Байланысқан аталық без су шемені

B) Крипторхизм

C) Ұрық бауының кистасы

D) Аталық без қабығы су шемені

E) Аталық без эктопиясы

$$$008

3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы мөлшері 1,5х1,5 см іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады. «Кіндік жарығы» - деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді тактика қандай?

A) Шұғыл түрде оперативті емдеу

B) Жоспарлы түрде оперативті емдеу

C) Склероздеуші терапия

+ D) Жабысқыш пластырь, массаж, ЛФК

E) Гормоналды дәрілерді тағайындау

$$$009

Профилактикалық қарау кезінде 6 жасар қыз баланың кіндік сақинасынан 3 см жоғары ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалған. Ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см апоневроз дефекті анықталады.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

+ A) Іштің ақ сызығы жарығы

B) Кіндік жарығы

C) Кіндік бауының жарығы

D) Жай омфалит

E) Флегмонозды омфалит

$$$010

1 айлық ұл баланың туылғанынан бастап оң жақ ұмада ісік тәрізді түзіліс анықталады, пальпацияда жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз, іш қуысына кіріп кетеді, бірақ бала мазасызданғанда қайтадан шығады. Оң жақ шап сақинасы кеңейген.

ЕҢ тиімді тактика қандай?

A) Шұғыл операция

B) Динамикада бақылау

+ C) Жоспарлы түрде оперативті емдеу

D) ЛФК, массаж

E) Антибактериальды терапия

$$$011

1 айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ-ден соң ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталды, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Туылған соң осы диагноз дәлелденген. Зәр анализі қалыпты.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

+ A) Гидронефроз

B) Вильмс ісігі

C) Бүйректің солитарлы кистасы

D) Пиелонефрит

E) Шажырқай кистасы

$$$001

11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімі» тәрізді үлкейген. Күшейген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан. ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз қандай?

+ A) Варикоцеле

B) Аталық безінің инфаркты

C) Орхиоэпидидимит

D) Крипторхизм

E) Аталық безінің шемені

$$$002

11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюуіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімі» тәрізді үлкейген. Күшенген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан. «Сол жақ варикоцеле» - деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді қолданатын хирургиялық бару жолы қандай?

A) Шап аймағын қиғаш кесу

B) Параректалді кесу

C) Мықын сүйегінің деңгейінде көлденең кесу

D) Ұма арқылы бару жолы

+ E) Сол жақ мықын аймағын қиғаш кесу

$$$003

1 ай 2 күндік қыз баланың оң жақ шап аймағында ісік тәрізді мөлшері 1,5 х 1 см домалақ ауырсынусыз іш қуысына түспейтін түзілістің пайда болғанына ата-анасы шағымданады. Баланың жағдайы жақсы.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) Шап лимфадениті

B) Түзелмейтін шап жарығы

C) Қысылған шап жарығы

+ D) Нукке кистасы

E) Шап аймағы флегмонасы

$$$004

1 ай 2 күндік қыз баланың оң жақ шап аймағында ісік тәрізді мөлшері 1,5х1 см домалақ ауырсынусыз іш қуысына түспейтін түзілістің пайда болғанына ата-анасы шағымданады. Баланың жағдайы жақсы. «Нукке кистасына» күмяндану.

ЕҢ тиімді хирург тактикасы қандай?

+ A) Операция

B) Жарықты қолмен орнына салу

C) Қысқа мерзімді наркозбен орнына салу

D) Жатырдың дөңгелек байламдарының новокаин блокадасы

E) Динамикада бақылау

$$$005

Ұл баланың туылғанынан бастап үрпінің ажырауы байқалған. Бала күшеніп жіңішке үзік-үзік дәрет алады. Уретраның сыртқы тесігі тәж тәрізді жылға аймағында орналасқан нүктесі.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

+ A) Гипоспадия

B) Қуықтың экстрофиясы

C) Эписпадия

D) Уретра атрезиясы

E) Уретра гипоплазиясы

$$$006

4 айлық баланың туылғанынан ұмасының сол жағы үлкейген. Пальпацияда ісік тәрізді жұмсақ, контуры анық ауырсынусыз, мөлшері 3 х 1,5 см іш қуысына енбейтін түзіліс байқалады. Кешке қарай түзіліс мөлшері үлкейеді. Сыртқы шап сақинасы ұлғаймаған. «Құрсақ қуыспен байланысқан аталық без су шемені» деген диагноз қойылған.

ЕҢ тиімді тактика қандай?

A) Гормоналды дәрілерді тағайындау

B) Жоспарлы түрде оперативті емдеу

C) Сұйықтықты сыртқа шығарып пункция жасау

D) Гидрокортизонды енгізіп пункция жасау

+ E) Динамикада бақылау

$$$007

3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы мөлшері 1,5х1,5 см іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

+ A) Кіндік жарығы

B) Іштің ақ сызығы жарығы

C) Кіндік бауының жарығы

D) Жай омфалит

E) Флегмонозды омфалит

$$$008

Профилактикалық қарау кезінде 6 жасар қыз баланың кіндік сақинасынан 3 см жоғары ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалған. Ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см апоневроз дефекті анықталады. «Іштің ақ сызығы жарығы» - деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді тактика қандай?

A) Склероздаушы терапия

B) Жабысқыш пластырь, массаж

+ C) Жоспарлы түрде оперативті емдеу

D) Шұғыл түрде оперативті емдеу

E) Медикаментозды емдеу

$$$009

1 айлық ұл баланың туылғанынан бастап оң жақ ұмада ісік тәрізді түзіліс анықталады пальпацияда жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз іш қуысына кіріп кетеді, бірақ бала мазасызданғанда қайтадан шығады. Оң жақ шап сақинасы кеңейген.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

+ A) Шап-ұма жарығы

B) Орнына түспейтін шап жарығы

C) Қысылған шап жарығы

D) Шап лимфадениті

E) Аталық без қабының шемені

$$$010

Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталды, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Зәр анализі қалыпты.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеуді жүргізу керек?

A) Лабораторлы зерттеу

B) Антеградты пиелография

C) Цистоскопия

+ D) Инфузионды урография

E) Цистография

$$$011

Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында, ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталған, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Туылған соң осы диагноз дәлелденген. Зәр анализі қалыпты.

Қандай тактика дұрыс келеді?

+ A) Операциялық

B) Консервативті

C) Динамикада бақылау

D) Тері арқылы пункция

E) Операцияны кейінге қалдыру

СГМУ 03_03_каз

Семей

$$$001

Балалардағы шыбық сүйегінің шығуына тән белгі:

A) Шынтақ буынындағы патологиялық қозғалыс

+ B) Шынтақ буынында қозғалыстың болмауы

C) Шынтақтағы ротациялық қозғалыстағы ауырсыну

D) Перифериялық нервтердің салдануы

E) Фолькманның ишемиялық контрактурасы

$$$002

4 жасар қыз бала, аппендэктомиядан кейін 3-ші күн. Шағымдары: зәр шығарудың және дефекацияның ауырсынуы. Нәжіс аз көлемде, шырыш аралас. Кейде іштің толғақ тәрізді ауырсынуы. Ректальды тексергенде – қатты ауырсынатын, тығыз, жоғары орналасқан инфильтрат. Диагноз қойыңыз:

+ A) Ішек аралық абсцесс

B) Жедел аппендицит

C) Перитонит

D) Дуглас кеңістігінің абсцессі

E) Диафрагма асты абсцесс

$$$003

Жаңа туған нәрестеде кіндіктің түсуінен кейін алғашқы күндерден бастап кіндіктен ішектік бөлініс шығуы байқалды. Кіндік домбыққан, қызарған. Бала салмақты аз қосады. Жүдеген. Физикалық дамуы жағынан қалыс қалған. Жалпы жағдайы күннен күнге нашарлауда. Қандай ауру жөнінде айтылған:

A) Флегманозды омфалит

B) Кіндік жарығы

C) Кіндік бауы жарығы

D) Меккел дивертикулы

+ E) Кіндіктің толық жыланкөзі

$$$004

Бір айлық балада әлсіздік, селқостық, 3 күн бойы нәжістің болмауы байқалған. Анамнезінде туғаннан бері нәжісі өз еркімен болмаған, тек тазалау клизмасынан кейін. Кейінгі кезде ата-анасы нәжіс пен газдың шығуы қиындықпен. Баланың жағдайы ауырлаған, тамақтанудан бас тартады. Ішінің көлемі ұлғайған. Болжам диагноз:

+ A) Гиршпрунг ауруы

B) Пилоростеноз

C) Мегаколон

D) Мегадолихосигма

E) Созылмалы іш қату

$$$005

6 жасар қыз бала іштің оң жақ аймағындағы тұрақты сыздап ауырсынуға шағымданады. Соңғы 2 жылда науқаста пиурия байқалады. Баланың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық зерттеу барысында патологиясыз. Зәр анализінде – белок, лейкоцитурия. Цистоскопия барысында патология анықталмады, урограммада оң жақта тостағаншалар мен түбек айқын түрде ұлғайған, түбек-несепағар сегменті тарылған, несепағар түзу, тарылған, орналасуы қалыпты. Болжам диагноз:

A) Бүйрек ісігі

+ B) Гидронефроз

C) Гидрокалиоз

D) Пионефроз

E) Уретерогидронефроз

$$$006

10 жастағы бала. Ішінің және қуықтың тұсынан ауырсынуға шағымданады. Жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы 37,5⁰С. Ауырсынуы зәр шығару каналы мен тік ішекке тарайды. Кіші дәретке отырғанда ашып ауырады. Ішті пальпациялағанда қуықтың тұсында және оң жақ мықынында ауырсыну байқалады. Қанында: лейкоцитоз - 11x10⁹ г/л, нейтрофилез-78. Тік ішекті тексерген кезде - алдынғы жағы ауырады және бүлкілдейді. Сіздің болжам диагнозыныз:

A) Ретроцекалді жедел аппендицит

B) Жедел цистит

+ C) Жамбас қуысындағы жедел аппендицит

D) Бауыр астындағы жедел аппендицит

E) Мықын аймағындағы жедел аппендицит

$$$007

Жеті жастағы ұл бала іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен, өздігінен зәр шығарудың болмауы шағымдарымен шұғыл түрде жеткізілді. Қарау кезінде қуық ұлғайған және ауырсынады. Зәр шығару он сағатқа дейін болмаған. Емдік тактика:

+ A) Эпицистостома, уретролитотомия

B) Инфузионды терапия, нефростомия

C) Консервативті ем, диуретиктерді тағайындау

D) Эпицистостома, қуыққа пункция жасау

E) Эпицистостома, антибиотиктерді тағайындау

$$$008

Бала 3 жаста. Анамнезі бойынша анасы байқаусызда баланың сол жақ қолынан тартып қалған, содан кейін балада мазасыздану. Қараған кезде сол жақ қолы кеуде бойымен сәл созылған, шамалы бүгілген және пронацияланған. Шынтақ буынындағы қозғалыс жедел ауырсыну шақырып, бала жылайды. Сіздің емдік тактикаңыз, неге:

A) Таңғышты тығыз орап таңу – қолдың ісінуін басады

B) Қаңқалы созу – буыннан шығуды біртіндеп орнына келтіреді

+ C) Шығуды жабық орнына келтіру – физиологиялық, азырақ жарақаттайды

D) Шығуды ашық жолмен орнына келтіру – толық орнына келтіруге мүмкіндік

E) Лейкопластырлық созу – терінің қабынуына жол бермейді

$$$009

Ұл бала, 6 ай бойы сырқат. Шағымдары: дене қызуының жоғарылауы, оң жақ санның ортаңғы 1/3 бөліміндегі жыланкөзден, ұсақ сұйек түйіршіктерімен іріңді бөлініс шығады, сан жуандаған. Рентгенограммада: санның ортаңғы 1/3 бөлімінде остеосклерозды остеопороз ошақтары, ұсақ сүйектері бар капсула анықталады. Дәрігердің диагностикасы және емдік тактикасы:

A) Юинг саркомасы, операция-сүйек ошағын резекциялау

B) Остеоид-остеома, операция-сүйек ошағын резекциялау

C) Сан сүйегінің түберкулезі, зақымданған ошақты алып тастау

D) Созылмалы остеомиелит, операция-секвестрді алып тастау

+ E) Остеомиелиттің склероздаушы түрі, сүйек ошағын резекциялау

$$$010

Науқас З., 3,5 жаста. Табан деформациясы келесі компоненттерден тұрады: эквинус, супинация, аддукция. Балтыр бұлшық еттерінің гипотрофиясы, балтыр сүйектерінің ішкі торсиясы. Сіздің тактикаңыз

A) Консервативтік, табанды дұрыс қалпында бинтпен орау

B) Консервативтік, кезеңді коррекциялаушы таңғыштар

C) Консервативтік, емдік денешынықтыру, массаж

D) Операция- Зацепин бойынша лигаментокапсулотомия

+ E) Табан сүйектерінің сына тәрізді резекциясы, лигаментокапсулотомия

$$$011

Анасының айтуы бойынша 5 айлық балада мазасыздану, анус аймағында тығыз түзіліс байқалады. Дене температурасы 38⁰С. Жергілікті: анус аймағында 9 сағат тілі мөлшерінде көлемі 2см болатын түзіліс анықталады. Емдік тактика:

+ A) Жұмсақ тінді кесу, дренаждау, УВЧ, антибактериалды терапия

B) Жұмсақ тінді кесу, инфузиялық терапия, антибактериальды терапия

C) Инфильтратты радикальды кесу, УВЧ, антибактериальды терапия

D) Жмсақ тінді кесу, УВЧ, антибактериалды терапия

E) Жұмсақ тінді кесу, Вишневский майымен таңғыш, антибактериалды терапия

$$$012

Аталған аурулардың ішінде қайсысы қаңқа дисплазиясына жатады:

+ A) Дисхондроплазия, Блаунт ауруы, Моделунг ауруы, сүйек-шеміршек экзостоздары

B) Рахиттік деформациялар, остеохондропатиялар, сүйек-шеміршек экзостоздары

C) Дистрофиялық сүйек кисталары, Моделунг ауруы, рахиттік деформациялар

D) Остеохондропатиялар, Блаунт ауруы, дистрофиялық сүйек кисталары

E) Рахиттік деформациялар, остеохондропатиялар, дистрофиялық сүйек кисталары

$$$013

Ұл бала 7 жаста. Шағымдары: аз уақытқа дене температурасының әредік-әредік көтерілуі, мазасыздану, нәжісінің қараюы. Анамнезінде: 2 жыл бұрын Боткин ауруымен ауырған. Сіздің зерттеу жоспарыңыз:

A) ФГДС, қанның биохимиялық анализі

+ B) қанның жалпы анализі, қанның биохимиялық анализі

C) ФГДС, спленопортография, бауыр биопсиясы

D) колоноскопия, ирригография, бауыр УДТ

E) АІЖ-н контрастты зерттеу, бауырдың МРТ

$$$014

Бала 5 жаста. Ауру 6 сағат бұрын басталған. Оң жақ шап аймағында ісік тәрізді түзілістің пайда болуына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. Жергілікті: оң жақ шап аймағында көлемі 3х4см ісік тәрізді түзіліс анықталады, тығыз, консистенциясы эластикалы, ауырсынады, іш қуысына қайта енбейді. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Ұрық бауының жедел кистасы

B) Қысылмаған шап жарығы

C) Шап лимфадениті

D) Шап крипторхизмі

+ E) Қысылған шап жарығы

$$$015

Нәресте 2400 г. Туғаннан 2 сағаттан кейін дәрігер кезенді түрде пайда болатын көгеруді, шырышпен құсуды, аузынан және мұрынынан көбікті бөлініс шығуын байқады. Диагноз қою үшін қандай тексерулер керек:

+ A) Өнешке зонд енгізу

B) Тік ішекке зонд енгізу

C) Іш қуысының рентгені

D) Кеуде қуысының рентгені

E) Трахеобронхоскопия

$$$016

Аппендицит. Операция кезінде аш ішектен Меккель дивертикулы табылды. Сіздің тактикаңыз:

+ A) Аппендэктомия, дивертикулды қалтыру

B) Аппендэктомия, девертикулды алып тастау

C) Дивертикул тұсынан стома салып кету

D) Дивертикулды 3 айдан кейін алып тастау

E) Дивертикулды 1 айдан кейін алып тастау

$$$017

Әкесі 1жасар баласын жоғары лақтырып тұрып, байқаусызда еденге құлатып алды. Бала басымен соғылып, қысқа уақытқа есінен тану, тынысының тоқтауы, тері жабындары бозаруы, бір ретті құсу болды. Соңынан бала ұйықтап қалды. Қарағанда оң жақ төбе көлемі 3х2 см аймағында ішке қарай, тереңдігі 0,7 см-ге кіріп тұр. Сол жақ білектің деформациясы, пальпацияда қатты ауырсынады. Неврологиялық статусында патологиялық белгілер жоқ. Диагноз қою үшін қандай тексеру жүргізу керек:

+ A) Бас сүйегінің және білек сүйектерінің рентгенографиясы, бастың КТ

B) Бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, люмбалды пункция

C) Бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, бас миын УДТ

D) Бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, артериалды қысымды өлшеу

E) Бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, көз түбін тексеру

$$$018

Қыз бала 4 жаста. Ауырғаннан екі сағаттан соң түсті. Ауыру оң жақ шап аймағында ісік тәрізді түзіліс пайда болудан жедел басталды. Құсу мен ауырсынуға шағымданады. Жергілікті: оң жақ шап аймағындағы ісік тәрізді түзіліс 3х4 см, тығыз, консистенциясы эластикалы, ауырсынады, іш қуысына енбейді. Емдеу тактикасы:

A) Тренделенбург қалпы, спазмолитиктер, ауырсынуды басатын препарататар

B) Шап аймағындағы ісік тәрізді құрылымды құрсақ қуысына күшпен енгізу

C) Жедел операция - жарықты кесу, Краснобаев бойынша пластика

+ D) Спазмолитиктер мен анальгетиктер тағайындау, шап аумағына жеңіл массаж

E) Шап аймағына жеңіл массаж жасау, шап аймағына жылытқыш салу

$$$019

9 жастағы бала жол апаты орнынан ауруханаға жеткізілді. Шағымы: ішінің ауырсынуы. Зәр шығарған жоқ. Жергілікті: ішінде аздаған кебу, пальпация кезінде қатты ауырсыну, іш пердесінің тітіркену белгісі оң. Қуыққа катетер енгізгенде қан аралас зәр шығады. Жалпы қан анализінде - Нв – 80г/л, эритроциттер -2,89*10¹² г/л, лейкоциттер -12*10⁹ г/л. Сіздің тактикаңыз:

A) Қуықты пальпациялау, экскреторлық урография,

B) Шолу рентгенографиясы, қуықты катетеризациялау, цистоскопия

C) Шолу рентгенографиясы, қуықты катетеризациялау, цистография

+ D) Шолу рентгенографиясы, қуықты катетеризациялау

E) Шолу рентгенографиясы, қуықты катетеризациялау, хромоцистоскопия

$$$020

9 жастағы ұл балада тексеру кезінде бетінің асимметриясы, басының алдыға еңкеюі және оңға қарай бұрылуы байқалды. Мойын аймағында оң жақтан тері астында тығыз бұлшық ет контуры көрінеді. Сіздің емдеу тактикаңыз және неге:

A) Ортопедтің диспансерлік бақылауында болу - емдеусіз, өз бетімен жазылады

B) Физиотерапия тағайындау – мойын бұлшықет аймағындағы гематоманың сорылуы

C) Мақталы-гипстік «жаға» салу – басты қалыпты жағдайда фиксациялайды

D) ЛФК және массаж тағайындау – бастың жағдайын жақсартады

+ E) Микулич бойынша миотомия – қалыпты жағдайға келтіруге жол береді

$$$021

Нәресте. Туғаннан кейін 3-ші аптада «фонтан» тәрізді құсу, терісінің құрғауы, еңбегінің батыңқылығы, салмағын жоғалту анықталады. Іші эпигастрий аймағында ұлғайған, «құм сағат» тәрізді перистальтиканың күшеюі. Диурездің азаюы. Сіздің диагнозыңыз:

A) Спазмолитиктер тағайындау, өйткені балада пилороспазм

B) Диуретик тағайындау, өйткені балада туған кездегі жарақат

+ C) Операция – пилоромиотомия, өйткені балада пилоростеноз

D) Шұғыл лапоротомия, өйткені балада туа біткен шек өтімсіздігі

E) Ішектерді стимуляциялау, өйткені балада туа біткен паралитикалық ішек өтімсіздігі

$$$022

Емханада профилактикалық қарау кезінде 3 айлық баланың сол жақ шап аймағында сопақ, ісік тәріздес, жұмсақ, консистенциясы эластикалы, ауырсынусыз түзіліс анықталды. Құрсақ қуысына женіл енеді. Қандай емдеу тактикасын қолданасыз, неге:

+ A) Диспансерлік есепке алу, 6 айлығында операция жасау – қысылмаған шап жарығы

B) Диспансерлік есепке алу, 1 жасында операция жасау – шап жарығының қысылуы байқалады

C) Диспансерлік есепке алу, 3 жастан асқанда операция жасау – шап жылғасының айқын деформациясы

D) Диспансерлік есепке алу, 5 жасында операция жасау – қысылмаған шап жарығы//

E) Шұғыл операция жасау – шап жарығының қысылуы байқалады

Актобе

03_03_ каз

Хирургия 03_

Тақырыбы «Балалар хирургиясы» 03_

$$$001

Пилоростеноз – даму ақауы:

А) асқазан түбінің

В) өңештің

С) асқазанның антральды бөлімінің

D) 12 елі ішектің

+ Е) асқазанның пилорикалық бөлімінің

$$$002

Кіндік жарығы деп аталады:

A)орта сызық орналасқан шандыр (апоневроз) ақауы

B) алдыңғы іш қабырғасындағы ақау

C) алдыңғы іш қабырғасының даму ақауы

+ D) іш қуысы мүшелерінің ішастардан тыс орналасуымен сипатталатын кіндік сақинасының аймағындағы ақау

E) шап сақинасы аймағындағы ақау

$$$003

«Жасыл» бұтақ тәрізді сынық жиі кездеседі:

А) метафизде

В) эпифизде

С) метафизарлы аймақта

+ D) диафизде

Е) жалпақ сүйектердің сынықтары кезінде кездеседі

$$$004

Өңеш атрезиясын анықтайтын зерттеу әдісі:

+ A) өңешке түтік сүңгі(зонд) салу, эзофагоскопия

B) құсықты зерттеу

C) бронхография

D) кеудеге шолу рентгенографиясы

E) лапароскопия

$$$005

Ру-Краснобаев бойынша жарықты тілудің Мартынов бойынша жарықты тілуден айырмашылығы:

A) шап каналын ашу

B) шап каналына пластика

+ C) шап каналын ашпай пластика жасау

D) жарық қабын ашу

E) жарық қабын негізінен байлау

$$$006

Гидроцелленің пайда болуы немен байланысты?

+ A) қынаптық өсіндінің бітіспеуі

B) қабынумен

C) шап аймағындағы жарақатпен

D) басқа аурулар себебінен

E) аталық безі дистопиясы

$$$007

Қысылған шап жарығының клиникасы:

+ A) баланың мазасыздығы,құсу,шап аймағындағы ауырсыну

B) зәрін қстай алмау,кіші дәрет кезіндегі кесіп ауырсыну,шап аймағындағы ауырсыну

C) ұлы дәрет пен кіші дәреттің тоқтауы

D) лейкоцитоз, ұлы дәрет пен желдің болмауы

E) іштің жайылмалы ауырсынуы,ұлы дәреттің болмауы.

$$$008

Ішек инвагинациясы жиі кездеседі: A) екі айға дейін

+ B) үш айдан бір жасқа дейін

C) бір жастан үш жасқа дейін

D) үш жастан жеті жасқа дейін

E) жеті жастан жоғары

$$$009

Кеш жабысқақты ішек өткізбеушілігі деп саналады: A) екі аптадан кейін

+ B) бір айдан кейін

C) үш айдан соң

D) бір жастан кейін

E) ауруханадан шыққан соң

$$$010

Рефлекторлы құсық инвагинацияның қай сатысына тән: + A) бастапқы

B) инвагинаттың түзілу сатысы

C) асқыну сатысы

D) компенсаторлы сатысы

E) субкомпенсаторлы сатысы

$$$011

Шап жарығының белгілері:

+ A) шап аумағында эластикалы тотмпаюы анықталады, оның құрамы қүрсақ қуысына енгізіледі

B) диафаноскопия белгісінің оң болуы

C) ұманың қызаруы және ісінуі

D) ұма тамырларынынң варикозды кеңеюі

Е) ұрық баудың бойынында ауыру сезімнің болуы

$$$012

Пилоростеноздың айқын рентгенологиялық белгісі:

+ A) контрасты заттың асқазаннан эвакуациясының баяулауы, асқазанның пилорикалық бөлімінің тарылуы

B) пилорикалық арнаның ашылып тұруы

C) асқазан шырышты қабатының гипертрофиясы

D) ұлтабар диаметрінің тарылуы

E) асқазанда ауаның болмауы

$$$013

Хирургиялық бөлімшеге жедел аппендицит диагнозымен түскен баланы қарағанда аз жылжымалы, қатты, әлсін ауыратын аппендикулярлы инфильтрат табылған. Дене қызуы 36,8 С. Сіздің іс-әрекетіңіз:

A) жедел операция

B) жоспарлы операция

+ C) консервативті ем (антибиотиктер, физиологиялық емдеу)

D) динамикадағы бақылау

E) амбулаторлық емделуге жіберу

$$$014

Бес жасар баланы тексергенде ұманың оң жағында аталық безі анықталмайды, аталық без шап арнасының бойында жатыр. Диагноз:

+ A) шаптағы крипторхизм

B) еннің шаптағы эктопиясы

C) қиылысқан эктопия

D) абдоминальды крипторхизм

E) аталық без аплазиясы

$$$015

6 айлық балада ұстама тәрізді қайталамалы мазасыздану, құсу анықталады. Тексергенде оң жақ мықын аймағында ісік тәрізді түзіліс пальпацияланады, рer rectum қарағанда қан аралас нәжіс анықталды. Ауру уақыты 6 сағат. Дұрыс жауапты табыңыз:

A) жедел аппендицит

+ B) ішек инвагинациясы

C) ішек инфекциясы

D) іш қуысының ісігі

E) аппендикулярлы инфильтрат

$$$016

Хирургиялық стационарға 14 жасар бала жеткізілді. Анамнезінде аспирин қабылдағаннан кейін 1 апта көлемінде эпигастрий аймағында ауырсынуы, жүрек айнуы болған. Ауруханаға түсер алдында 2 сағат бұрын пышақ сұққандай сезімді ауырсынуы басталған. Ішкен тамағын қан аралас құсқан. Баланың жағдайы ауыр. Бет әлпеті қиналған. Мәжбүр қалыпта, оң жақ бүйірімен, аяқтары ішіне бүгілуі. Тілі құрғақ, жабындымен жабылған. Іші тыныс алуға қатыспайды, пальпацияда қатаюы бар. Қатты ауырсынады. Іштің тітіркену симптомы бар. Пульс 120 рет минутына, температура 37,5. Дұрыс жауабын атаңыз:

А)жедел гастрит

В)улану

С) жедел холецистит

+ D) асқазан жарасының тесілуі

E) жедел панкреатит

$$$017

Қабылдау бөліміне 2 жасар бала келіп түсті. Тәулі бойы бала мазасыз, ұйқысы беткей, ұйықтамайды, оң жақ қырымен жатады, құсуы, сұйық нәжісі болған. Ішті пальпациялағанда бала мазасызданып жылайды,қарауға қарсыласады, іш бұлшық еттерін белсенді қатайтады. Динамикада ұйқы кезінде Филатов симптомы және оң жақты пеританизмнің оң симптомдары байқалады. Пульс 132 рет минутына,температура 38,1ºС.Дұрыс диагнозды көрсетіңіз:

А) энтеровирусты инфекция

В) төменгі бөліктік пневмония

С) инвагинация

+ D) жедел аппендицит

Е) глисті инвазия

$$$018

2 айлық балада, айқын кекіру симптомы, салмақ қосуы нашар, пневмониямен жиі ауырады, құсық массасында қанмен шырыш аралас,емізу кезінде мазасызданады.Ұйқыда жөтел симптомы анықталады.Алғашқы диагнозыңыз:

А) пилороспазм

+ В) диафрагма өңештік тесігінің жарығы

С) жоғары бөліктік ішек өткізбеушілігі

D) гипоксиядан кейінгі энцефалопатия

Е) муковисцидоз

$$$019

Туылғаннан соң 6 сағаттан кейін нәрестеде ентігу, көгеру пайда болды. Перкуссия кезінде он жақта өкпе дыбысы; сол жақта перкуторлы дыбыстың қысқаруы, кей жерлерде тимпанит анықталады. Рентгенограммада кеуденің орта қуысы оң жаққа қарай ығысқан, сол жақта көкет жиегі байқалмайды және жекеленген майда ауалы қуыстар көрінеді, диагноз:

+ A) көкет жарығы

B) буллезді пневмония

C) пневмоторакс

D) көптеген өкпе абсцестері

E) өкпенің поликистозы

$$$020

Екі жасар бала бір күн бұрын әлсіреп, жылай бастады, ұйқысы шала, оң жақ қырына жатып, тізесін ішіне бүгіп алады, бір рет құсқан, іші өткен. Тілі құрғақ, ақ жамылғысы бар. Пальпация кезінде бала мазасызданып, жылайды, іштің бұлшық еттерін қатайтып, қолды итереді. Диагноз:

+ A) жедел аппендицит

B) ішек инфекциясы

C) тамақтан улану

D) неврастения

E) оң жақ бүйректің шаншуы

$$$021

12 жастағы қыз баланың жағдайы ауыр, 5 күн бұрын суықтап қалған. Деңе қызуы 39,9* С. Оң санынын төменгі 1/3 бөлігі көлемінде үлкейген, ісінген, санды пальпациялағанда өткір ауыру сезімі болады. Оң аяғына осьтік салмақ түсіргенде ауырсынады. Қанның анализіндегі өзгерістер: лейкоцитоз, формуланың солға қарай ығысуы; оң тізе буынының бүгілген контрактурасы, СРБ +++.Диагноз:

+ A) санның жедел гематогенді остемиелиті

B) ревматоидты артрит

C) тізе буынының іріңді жұқпалы артриті

D) санның лимфонгаиты

E) тізе асты шұңқырының жедел лимфоадениті

$$$022

Бес айлық балаға турап езілген алма берген соњ ішінде ұстамалы ауыру сезімі пайда болған, көп рет құсқан. Оң жақ қабырға астында кішкене ауыратын жылжымалы сопақша түзілім анықталады. Тік ішек арқылы тексергенде – саусақ басында қан бар. Диагноз: A) жедел аппендицит

B) аппендикулярлы инфильтрат

C) копростаз

D) Вильмс ісігі

+ E) ішек инвагинациясы

КРМУ