03_08_ Клиникалық анатомия және оперативті хирургия қаз

Сүт безінің обыры кезінде бірінші қай қолтықасты лимфа түйіндер тобына метастаз беріледі:

A) Иық

B) Жауырын асты

C) Кеуделік

D) Орталық

E) Жоғарғы

{Дұрыс жауап}= C

Баланы қарау барысында төстің, қабырғалық шеміршектер мен қабырғалардың ішке қарай иілгені анықталды. Балада кеуде торының қандай ақауы дамыған және үлкендерде бұл деформация түрі қалай аталады:

A) Етікші түсі «киль тәрізді»

B) Киль тәрізді «құс төс тәрізді кеуде»

C) Су құйғыш тәрізді кеуде «матрос кеудесі»

D) Қайық тәрізді кеуде « құс төс тәрізді кеуде»

E) Су құйғыш тәрізді төс, «етікші кеудесі»

{Дұрыс жауап}=E

Балада туа пайда болған асқынбаған оң жақ шап-ұмалық жарығы анықталды. Жарық қалтасын бөліп алу барысында оң жақ аталық безі көрінді. Хирург қандай қателік жіберді және ол әрі қарай қандай әрекет жасау керек:

A) Жарық қалтасы бөлінбейді және алып тасталмайды, құрсақ қуысынан ұма қуысын бөліптастау керек

B) Жарық қалтасы бөлініп алып тасталмайды , құрсақ қуысымен ұма қуысын біріктіреміз

C) Жарық қалтасы бөлініп алып тасталынып, құрсақ қуысына ұма қуысын біріктірмейміз

D) Хирург қателік жіберген жоқ

E) Жарық қалтасы бөлініп алып тасталынып, құрсақ қуысына ұма қуысын біріктіреміз

{Дұрыс жауап}= A

Науқаста алақанның U-тәрізді флегмонасы анықталды. Осы жағдайда қай нервтің қызметі бұзылады. Іріңдіктің әрі қарай таралмауы үшін хирургтің іс-әрекеті:

A) Ортаңғы нерв, Пирогов-Парон кеңістігін дренаждау

B) Шыбық нерв тармақтары, Пирогов-Парон кеңістігі

C) Шынтақ нерв, жараны тазалап дренаждау

D) Шынтақ-шыбық нерв тармақтары Пирогов-Парон кеңістігін дренаждау

E) Ортаңғы нерв, жараны тазалап дренаждау

{Дұрыс жауап}= B

Науқастың мойнының оң жағында кесілген жарақат бар. Қарау кезінде беткейлік шандырмен тері асты бұлшықеті жарақаттанғын анықталды. Жарақаттанбаған шандыр не деп аталады, оған алғашқы хирургиялық өңдеу кезінде не істеу керек:

A) Меншікті шандырдың тереңдік жапырағы. Дренаж кезінде осы шандырды тілу керек

B) Меншікті шандырдың беткей жапырағын тілудің қажеті жоқ

C) Жарақат көлеміне байланысты (кіші жарақатта шандырды кеспей, көлемді жарақатта кеседі)

D) Омыртқа алды шандырын кесу жарақат бағытына байланысты

E) Мойынның өзіндік шандырының беткейлік жапырағы. Шандырдың қалпы жарақатқа байланысты емес

{Дұрыс жауап}= B

Жедел аппендециттің операциясы кезінде құрт тәрізді µсінді өзгермегені байқалды. Құрсақ қуысында сұйықтық көп жиналған. Хирург не істеу керек:

A) Жіңішке ішекті ревизиялау

B) Ену жолын кеңейтіп, құрсақ ағзаларын ревизиялау

C) Ортаңғы лапаротомияға өтеді

D) Параректалды ену жолын жасау

E) Аппендэктомия жасап – дренаж қою

{Дұрыс жауап}= B

Қандай жерде шынтақ аймағының алдыңғы бөлімінде бұлшықет-терідегі жүйкенің компрессиялық қысуы ықтимал:

A) Нерв иықтың екібас бұлшықет сіңірінің астынан өткенде

B) Бұлшықет-тері нервісі иықтың екібас бұлшықет сіңірінің шетінен шыққанда

C) Нерв иық-кәріжілік бұлшықетінің астынан өткенде

D) Нерв шынтақ аймағының алдыңғы латералды жылғасымен өткенде

E) Шынтақ аймағында жұмыр пронаторының астында бұлшықет-тері нервісінің компрессиялық зақымдануы

{Дұрыс жауап}= B

Өт қабын ажырыту барысында бауырдыњ зақымдануынан қан кетті. Аталған асқыну өт қабының қандай орналасуы кезінде кездеседі және бауырдан қан кетуді тоқтату үшін уақытша қан тоқтатудағы қандай әдісі қолданылады:

A) Интрамуралды, Pringle-маневр

B) Бауырға тігіс салу

C) Бауыр артериясын байлау

D) Аталғандардыњ барлығы

E) Гемостаикалық тігіс салу

{Дұрыс жауап}= A

Плевра қуысына түтікше қою мақсатында, қабырға резекциясынан кейін кесілетін жұмсақ тіндердің қабатын атаңыз:

A) Кеуде ішкі шандыры, сүйек қабы, плевра асты май қабаты, қабырғааралық плевра

B) Сүйек қабығы

C) Сүйек қабығы, кеуде ішкі шандыры, плевра асты май қабаты, қабырға плеврасы

D) Сүйек қабығы, қабырға аралық плевра, кеуде іші шандыры, плевра асты, май қабаты

E) Сүйек қабығы, кеуде ішкі шандыры, плевра асты май қабаты, қабырғлық плевра

{Дұрыс жауап}= C

Маңдай-қарақұс-желке аймағының жұмсақ тіндеріне қан тоқтатқыш қысқышын салу ерекшелігі неде:

A) Қысқыштың бір ұшы сіңірлік шілемнің қырына екінші тамырды қоса қысады

B) Қысқыштың ұшы тамыр ұшына тамыр бойына бағытталып қойылады

C) Қысқыш ұшы тамыр бойының ұшына көлденең қойылады

D) Қысқыштың ұштары тамырдың ұшына 45С⁰ деңгейде қойылу керек

E) Тамырдың ұштарымен бірге қасындағы май қабаты барынша бірге қысылады

{Дұрыс жауап}= A

Бауыр – он екі елі ішек байламының тыртық – склероздық қабынуында жалпы өт қабы өзегін қалай табады:

A) Операция ішілік холангиография жасау

B) Кер әдісімен жалпы өт өзегін іздеп табу

C) Бауыр – он екі елі ішек байламына пункция жасау

D) Шарбы тесігіне енгізілген бармақтар мен бауыр он екі елі ішек байламын қысу

E) Жалпы өт өзегін табу үшін Губерев әдісін қолдану

{Дұрыс жауап}= B