Травматология и ортопедия КазНМУ

SSS001

Қыс мезгілінде жгутті аяқ-қолда қанша сақтауға болады?

+ А) 1 сағат

B) 1,5 сағат

C) 2 сағат

D) 2,5 сағат

E) 3 сағат

SSS002

Шабылған жараға тән белгілер?

+ А) Жұмсақ тіннің жарақаттан болған жарасының шеттері сылынған

B) Жараның ену тесігінің көлемі кішірек

C) Жараның айналасындағы тіндердің мыжылуымен

D) Жараның шеттері тегіс, жылтыр

E) Жараның шығар тесігінің көлемі ену тесігінен үлкен

SSS003

50 ж. науқас оң иығының жоғарғы үштен бірінің ауру сезіміне, ісінгеніне, деформациясына, қызметінің бұзылуына шағымданып түсті. Науқастың айтуы бойынша жарақатты демалыста алған. Науқас клиникаға жеткізіліп, тексеріліп тоқпан жіліксүйегінің сынығы анықталған. Иммобилизация және Дезо таңғышы салынды. Оперативті емге тұрғылықты жеріне жіберілген. ҚКА №4 ортопедия бөлімшесіне госпитализацияланған. Оң тоқпан жілік сүйегінің рентгенографиясы мен КТ: оң тоқпан жілік сүйегінің басында және мойнында көптеген жарықшалар анықталады. Сіздің диагнозыңыз:

+ А) Оң тоқпан жілік сүйегінің басының және мойнының жабық буынішілік көп жарықшалы сынығы, сынықтардың жылжуымен

B)Оң тоқпан жілік сүйегінің диафизі және мойнының жабық көп жарықшалы сынығы, сынықтардың жылжуымен

C)Оң тоқпан жілік сүйегінің мойнының жабық буынішілік көп жарықшалы сынығы.

D) Оң тоқпан жілік сүйегінің жабық импрессионды көп жарықшалы сынығы, сынықтардың жылжуымен

E) Оң тоқпан жілік сүйегінің басының және хирургиялық мойнының жабық буынішілік көп жарықшалы сынығы, сынықтардың жылжуымен

SSS004

Науқас В., 66 жаста. Травматологиялық бөлімшеге мынадай диагнозбен түсті: сол тоқпан жілік сүйегінің ортаңғы 1/3 жабық жарықшалы сынығы, сынықтардың жылжуымен. Қосымша аурулары: ИБС, стенокардия қысым, ФК3; гипертониялық ауру 3дәреже, қауіп4; қант диабеті 2 тип, субкомпенсирленген. Жарақатты магазинге бара жатқанда далада құлап түсіп алған.Тексеру планын құрыңыз:

+ A) Кеуде кл шолу R-графия , ЖҚА,ЖЗА, қанБ/х, глюкоза, ЭКГ

B) КТ, ЖҚА,ЖЗА, қанБ/х

C) Денситометрия

D) Қолдың қантамырларының УЗДГ

E) ЖҚА,ЖЗА, қанБ/х, глюкоза, ЭКГ

SSS005

48 ж. науқасты машина соғып кетті. Оң иығындағы, иық буынындағы ауру сезіміне,пальпация кезңндегі ауру сезімі байқалады. Оң тоқпан жіліктің жоғарғы 1/3 қимылдатқанда ауырады, патологиялық қозғалыс байқалады. Рентгенограммада- тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынығы, сыртқа және артқа ашылған бұрыш бар. Сіздің диагнозыңыз:

A)Аддукционды оң тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынығы

+ B)Абдукционды оң тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынығы

C) Оң тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының енген сынығы

D)Сол тоқпан жіліктің төменг1/3 ашық сынығы

E) Оң тоқпан жіліктің төменг1/3 ашық сынығы

SSS006

34 жасар науқас көктайғақ кезінде иығымен жерге құлады. Қарап тексергенде иық буынының деформациясы, ісінгенін, сүйек сынығының крепитациясы, қозғалғанда қатты ауырады.2-і проекциялы рентгеноргаммада тоқпан жілік сүйегінің хирургиялық мойнының бойында көлденең сынығы бұрыштық жылжумен, бұрыш сырқа ашық 40 ° және артқа 40 °.

Дұрыс диагнозды анықтаңыз:

+ A) Оң тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының жабық әкетуші сынығы (абдукционды )

B) Оң тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының жабық әкелуші сынығы (аддукционды )

C) Оң тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының жабық сынығы

D) Оң тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының жабық сынығы жылжуымен

E) Оң тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының енгенжабық сынығы

SSS007

50 ж. науқас К клиникаға: сол жақ жамбас буын аймағындағы ауру сезімге, физикалық күштемеден кейінгі ауру сезімінің күшейуіне шағымданып келді. Науқас 2,5 ай бойы ауырады. Сол жақ сан сүйегінің проксимальді сынығы бойынша емделген. Status localis: сол жақ жамбас буыны мен бөксе аймағының тері қабаты таза,операциядан кейінгі тыртық қабынусыз. Жамбас буынында қозғалыс көлемі шектелген, ауру сезімді. Жамбас буынында Бүгілу 40º. Жазылу 5º. Бұрылу 15º. Ротациямен бұрылу шектелген. Сол жақ төменгі бөліктің 2см қысқаруы. Жамбас буынының сол жақ R-графиясы:сол жақ сан сүйегінің вертельді сынығының дұрыс емес бітуінен көрінеді. Металлоконструкциялар. Сол жақ коксоварасы. Қандай диагноз қойылуы ықтимал?

+ А) Сол жақ жамбас сүйегі ұршығының сынығының дұрыс емес бітуі. Металлоконструкция. Сол жақ коксоварасы.

B) Сол жақтың посттравматикалық коксоартрозы, сол жақ сан сүиегі мойынының жалған буыны. Металлоконструкция. Сол жақ коксоварасы.Ауру синдромы.

C) Сол жақ сан сүиегінің проксималды аумағының екінші реттік сынығы. Металлоконструкция. Сол жақ коксоварасы.Ауру синдромы.

D) Сол жақтың диспластикалық коксартрозы. Сол жақ сан сүйегінің туа біткен шығуы. Металлоконструкция. Сол жақ коксоварасы.Ауру синдромы.

E) Сол жақ санның араласып жабық сынуы. Металлоконструкция. Сол жақ коксоварасы.Ауру синдромы.

SSS008

Қабылдау бөлімшесіне 41 жастағы науқас мынандай шағымдармен түсті: Құйрық аймағында ауру, жамбас және орта жілік буындағы ауру сезімі, сол аяғының қысқаруы, ауру себебінен, қозғалыс мүмкін емес. Тексеру кезінде: Аяқ тізе буында бүгілүі, ішке ротация, қысқарылған.Мүмкін диагнозыныз:

А) Сол ортан жілік сүйегінің мойынын сынуы.

B) Жамбас сүйек ойығынын сынуы

C) Орта жіліктін айдаршықтан төмен жағынан сынуы

D) Орта жілік басынын орталық шығып кетуі

+ E) Жамбас сүйек ойығынын сынуы және жілік басынын шығып кетуі

SSS009

Қабылдау бөлімшесіне 41 жастағы науқас мынандай шағымдармен түсті: Құйрық аймағында ауру, жамбас және орта жілік буындағы ауру сезімі, сол аяғының қысқаруы, ауру себебінен, қозғалыс мүмкін емес. Тексеру кезінде: Аяқ тізе буында бүгілүі, ішке ротация, қысқарылған. Қосымша-зерттеулер:

+ А)КТ

B) Рентгенография үйреншікті проекцияда

C)УЗИ D)МРТ E) Артроскопия

SSS010

30 жастағы науқас грузовиктен қулағаннан травматологияның қабылдау бөлімшесіне түседі. Шағымы: арқасы ауырады, жүрген кезінде күшейе түседі. Объективті қарауда: 10 кеуде омыртқасының өсіндінің кенет ауыруы, гибус байқалады. Рентгенограммада: Th10 дене компрессиясы 1/3.Диагноз:

A)Th10ның денесінің шығуы

+ B) Th10ның денесінің 1/3ке компрессиялық сынуы

C) Жұмсақ тіндердің соғылуы

D) Сколиоз

E) Туберкулезды кифоз

SSS011

18 жстағы ауру қабылдау бөлмесіне түсті. Шағымдары: оң жақ кеудесінің ауыратыны, тынысының оң жақтан тарылуы. Анамнез: Құрылыста жұмыс кезінде сатыдан құлаған.Болжама диагноз: оң жақ кеудесінің 6-7 қабырғаларының жабық сынығы. Гемоторакс. Гемотораксты анықтауда қандай зерттеулер тиімді?

А) Кеудені КТ-дан өткізу

B) Кеудені МРТ-дан өткізу

+ C) Плевра қуысына пункция жасау

D) Кеудені рентгенография жасау

E) Кеудені рентгеноскопия жасау

SSS012

Науқас В., 60 жаста, сүлгілерді қайнатып жатып бүкіл құрсақ аймағының күйігін алған. Сол аймақтың қатты ауру сезімі пайда болған, есінен танбаған. Кейіннен терісінде үлкен тығыздалған көпіршіктер пайда болған, ішінде сары сұйықтығы мен аздап серозды эксудаты бар. Жедел жәрдем шақырған және камбустиология бөлімшесіне жеткізілген. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Шағымдары зақымдалған аймақтағы қатты ауру сезіміне. PS 92 соққы минутына .АҚ 150/100 мм.сн.бб. Локальды тексергенде:алдыңғы құрсақ аймағында жоғарыда айтылған өзгерістер, бірақ үлкен көпіршіктердің біразы жарылған, түптері қызыл, ылғалды, жанасқанда сезімталдығы төмендеген. Кейбір үлкен көпіршіктерде желетәрізді сары сұйықтықпен толған. Сіздің болжама диагнозыңыз және зақымдану көлемі?

+ А) Алдыңғы құрсақ қабырғасының II және III сатылы термиялық күйігі

B) Алдыңғы кеуде аймағының III б – IV сатылы

C) Алдыңғы құрсақ қабырғасының IIIб және IV сатылы термиялық күйігі

D) Термиялық күйік 1 сатылы

E) Қайнаған сумен күйу II сатылы

SSS013

50 ж. науқас оң иығының жоғарғы үштен бірінің ауру сезіміне, ісінгеніне, деформациясына, қызметінің бұзылуына шағымданып түсті. Науқастың айтуы бойынша жарақатты демалыста алған. Науқас клиникаға жеткізіліп, тексеріліп тоқпан жілік сүйегінің сынығы анықталған. Иммобилизация және Дезо таңғышы салынды. Оперативті емге тұрғылықты жеріне жіберілген. ҚКА №4 ортопедия бөлімшесіне жоспарлы түрде госпитализацияланған. Оң тоқпан жілік сүйегінің рентгенографиясы мен КТ: оң тоқпан жілік сүйегінің басында және мойнында көптеген жарықшалар анықталады. Қандай емдеу әдісін қолданасыз:

А) Ашық репозиция, оң тоқпан жілік сүйегінің басының остеосинтезі спицамен.

+ B)Оң тоқпан жілік сүйегінің проксимальді бөлігіне ашық остеосинтез жасау бекітілетін(Блокирующий)пластинамен

C)Оң тоқпан жілік сүйегінің жоғарғы 1/3 ашық остеосинтез жасау бекітілетін стерженмен

D) Оң тоқпан жілік сүйегінің төменгі 1/3 ашық остеосинтез жасау бекітілетін пластинамен

E)Ашық репозиция, сол тоқпан жілік сүйегінің жоғарғы 1/3 ашық остеосинтез жасау пластинамен

SSS014

Науқас В., 66 жаста. Травматологиялық бөлімшеге мынадай диагнозбен түсті: сол тоқпан жілік сүйегінің ортаңғы 1/3 жабық жарықшалы сынығы, сынықтардың жылжуымен. Қосымша аурулары: ИБС, стенокардия қысым, ФК3; гипертониялық ауру 3дәреже, қауіп4; қант диабеті 2 тип, субкомпенсирленген. Жарақатты магазинге бара жатқанда далада құлап түсіп алған.Емдеу планын құр:

+ A)Кардиолог және эндокринолог консультациясы, оперативті ем:жабық репозиция, сол тоқпан жілік остеосинтезі блоктаушы стерженмен .

B) Терапевт консультациясы, оперативті ем: Жабық репозиция, сол тоқпан жілік остеосинтезі блоктаушы стерженмен .

C) Ревматолог консультациясы, оперативті ем:ашықрепозиция, тоқпан жілік остеосинтезі пластинамен, винтпен.

D) Эндокринолог консультациясы, оперативті ем: ашық репозиция, оңтоқпан жілік сүйегінің төменгі 1/3 остеосинтезі қоюшы пластинамен

E) Кардиолог консультациясы, оперативті ем:кәріжілік нервінің ашық ревизиясы, репозиция, оң тоқпан жілік сүйегінің төменгі 1/3 ашық остеосинтез жасау блоктаушы пластинамен

SSS015

Науқас В., 66 жаста. Травматологиялық бөлімшеге мынадай диагнозбен түсті: сол тоқпан жілік сүйегінің ортаңғы 1/3 жабық жарықшалы сынығы, сынықтардың жылжуымен. Қосымша аурулары: ИБС, стенокардия қысым, ФК3; гипертониялық ауру 3дәреже, қауіп4; қант диабеті 2 тип, субкомпенсирленген. Жарақатты магазинге бара жатқанда далада құлап түсіп алған. Реабилитациялық іс жоспарды құрыңыз:

+ A) Реабилитациялық бөлімшеде 3 айдан соң емделу.

B) Реабилитациялық бөлімшеде 2 айдан соң емделу.

C) Гипстік таңғыш 3 айға

D) Торакальді гипсті таңғыш

E) Кардиологиялық бөлімшеде емдеу

SSS016

Науқас ДТПдан соң жолжөнекей транспортпен алып келінді.Оң иығының деформациясы, функциясының бұзылысы, ісінгені, иығының қысқаруы байқалады. Рентгенограммада - оң тоқпан жіліктің ортаңғы 1/3 қисық сынығы жылжуымен. Аурудың одан кейінгі жүргізу тактикасы:

+ A) Cынықтың орнын блокадалау, қаңқалық тарту шынтақ өсіндісінен әкетуші ЦИТО шинасында

B) Cынық орнын блокадалау, гипстік лонгета

C) Cынық орнын блокадалау, торакобрахиальді таңғыш

D) Cынық орнын блокадалау, репозиция, Дезо таңғыш.

E) Экстрамедуллярлы остеосинтез пластинамен сүйек пластикасымен

SSS017

Науқас жедел жәрдем көмегімен жеткізілген. Иығы Крамер шинасы мен бинтті тақғышпен иммобилизацияланған, иық аймағындағы бинт қанға сіңген. 1 метр биіктіктен созылған қолына құлаған. Сол иығында қатты ауру сезімін сезді. Status localis: Сол иық аймағында 2*3 см жара бар, жарада сүйек фрагменттері көрінеді. Сол иық ортаңғы 1/3 деформацияланған, ісінген, ауырады,қысқарған. Сіздің тактикаңыз:

A) Біріншілік хирургиялық өңдеуді жасау , интрамедуллярный остеосинтез

+ B) Біріншілік хирургиялық өңдеуді жасау және компрессионды-дистракционды аппарат қою

C) Біріншілік хирургиялық өңдеуді жасау, экстрамедуллярный остеосинтез

D)Экстрамедуллярный остеосинтез пластинаменсүйек пластикасымен

E) Сынық орнын блокадалау, торакобрахиальді таңғыш

SSS018

Ер адам 20ж., травматологта емделуде. Рентгенографияда оң білектің шынтақ сүйегінің ортаңғы 1/3 сынықтар арасындағы жырықтар сақталған сынығы бар, сынықтардың соңы саңылауы ашылған, ал сүйек милық каналдың саңыраулары склероздалған сүйек тінімен жабылған(замыкательные пластинки). Анамнезінен – науқас 5 ай бұрын оң білектің жарақатын алған: оң білектің сүйектерінің сынық-шыгуымен(Монтеджа),травматологиялық пункте бірмоментті сүйек сынықтарына гипстік таңғышпен қолдық репозиция жасалды. Контрольді рентгенограммада сынықтардың тұруы қанағаттанарлық, бірақ сынықтың консолидациясы байқалмады. Емдеу тактикаңыз:

+ A) Экстрамедуллярлы остеосинтез пластинамен сүйектік пластикамен

B) Интрамедуллярлы остеосинтез пластинамен сүйектік пластикамен

C) Экстрамедуллярлы остеосинтез пластинамен

D)Операция: БойчевII бойынша артқы қабырғасын нығайту лавсандыподвескамен

E) Компрессиондыдистракциондыиллизаров аппараты

SSS019

60 ж. науқас К клиникаға: сол жақ жамбас буын аймағындағы ауру сезімге, физикалық күштемеден кейінгі ауру сезімінің күшейуіне шағымданып келді. Науқастың айтуы бойынша 2,5 ай бойы ауыруды. Сол жақ сан сүйегінің проксимальді сынығы бойынша емделген. Status localis: сол жақ жамбас буыны мен бөксе аймағының тері қабаты таза,операциядан кейінгі тыртық қабынусыз. Жамбас буынында қозғалыс көлемі шектелген, ауру сезімді. Бамбас буынында Бүгілу 40º. Жазылу 5º. Бұрылу 15º. Ротациямен бұрылу шектелген. Сол жақ төменгі бөліктің 2см қысқаруы. Жамбас буынының сол жақ R-графиясы:сол жақ сан сүйегінің вертельді сынығының дұрыс емес бітуінен көрінеді. Металлоконструкциялар. Сол жақ коксоварасы. Қандай емдеу әдісі тиімдірек?

А) Металлоконструкцияны алып тастау. Гамма шегесі арқылы, сол жақ сан сүйегін ұршық аймағы арқылы остесинтез жасау.

B) Металлоконструкцияны алып тастау. Сол жақ жамбас буынын күшпен қаңқалық тарту.

+ C) Металлоконструкцияны алып тастау. Сол жақ жамбас буынын тотальды эндопротездеу.

D) Металлоконструкцияны алып тастау. Сол жақ жамбас буынын эндопротездеу және сол жақ сирақ сүйегінің кіші және үлкен жіліншігінің компактомиясы. Илизаров аппаратында ұзарту.

E) Сол жақ жамбас буынын ревизиялау және сол жақ сирақ сүйегінің кіші және үлкен жіліншігінің компактомиясы. Илизаров аппаратында ұзарту.

SSS020

Науқас М. 30 жаста 1,5 м биіктіктен құлаған. Негізгі соққы оң жақ иық сүйегіне тиген. Аурухананың травматология бөлімшесіне әкелінген. Объективті қарауда: оң жақ иық сүйегінің ортаңғы үштен бірі ауру сезімді және ісінген. Қозғалысы шектелген. Рентгенограммада оң жақ иық сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің ығысқан сынығы.Дұрыс ем жүргізу тактикасын көрсетіңіз

А) Оң жақ бұғананың акромиалды соңының шығуының лавсанопластикасы және Дезо гипспен таңу

B) Джанелидзе бойынша оң жақ иық сүйегінің шығуын қалпына келтіру

C)Ашық репозиция- сол жақ иық сүйегін Т тәрізді пластинкамен остеосинтездеу

D) Илиазаров аппаратымен ошақтан тыс остеосинтез

+ E) Жабық репозиция- оң жақ иық сүйегін стерженмен бөгеттеу остеосинтезі.

SSS021

50 ж. науқас оң иығының жоғарғы үштен бірінің ауру сезіміне, ісінгеніне, деформациясына, қызметінің бұзылуына шағымданып түсті. Науқастың айтуы бойынша жарақатты 13.09.2013 жылы демалыста алған. Науқас клиникаға жеткізіліп, тексеріліп тоқпан жілік сүйегінің сынығы анықталған. Иммобилизация және Дезо таңғышы салынды. Оперативті емге тұрғылықты жеріне жіберілген. ҚКА №4 ортопедия бөлімшесіне жоспарлы түрде госпитализацияланған. Оң тоқпан жілік сүйегінің рентгенографиясы мен КТ: оң тоқпан жілік сүйегінің басында және мойнында көптеген жарықшалар анықталады.Қандай емдеу әдісін қолданасыз:

А) Ашық репозиция, оң тоқпан жілік сүйегінің басының остеосинтезі спицамен.

+ B)Оң тоқпан жілік сүйегінің проксимальді бөлігіне ашық остеосинтез жасау бекітілетін (Блокирующии) пластинамен

C)Оң тоқпан жілік сүйегінің жоғарғы 1/3 ашық остеосинтез жасау бекітілетін стерженмен

D)Оң тоқпан жілік сүйегінің төменгі 1/3 ашық остеосинтез жасау бекітілетін пластинамен

E)Ашық репозиция, сол тоқпан жілік сүйегінің жоғарғы 1/3 ашық остеосинтез жасау пластинамен

SSS022

Қабылдау бөлімшесіне 41 жастағы науқас мынандай шағымдармен түсті: Құйрық аймағында ауру, жамбас және орта жілік буындағы ауру сезімі, сол аяғының қысқаруы, ауру себебінен, қозғалыс мүмкін емес. Тексеру кезінде: Аяқ тізе буында бүгілүі, ішке ротация, қысқарылған.Емі:

А) Бірден шығып кеткен ортан жілік басын орнына келтірін гипс коксит повязкасын салу

B) Қанқа тарту

C) Манжеттік тарту

+ D) Екілік қанқа тарту және шеткі жанына қарай айдаршықтан тарту

E) Шеткі мақта -марльді петлямен тарту

МАУ Астана

03_02_ Травматология және ортопедия _қаз

$$$001

Шынтақ өскінінің сынығы қай бұлшықеттің күрт жиырылуында пайда болады?

+ A) иықтың үшбасты бұлшықеті

B) иықтың екібасты бұлшықеті

C) иықтың құстұмсық бұлшықеті

D) иықкәріжілік бұлшықеті

E) дельта тәрізді

$$$002

«Терезе» тәрізді қабырға сынықтары кезінде тыныс алудың бұзылу түрін атаңыз:

A) Биот типі

B) Испираторлы ентігу

+ C) «Парадоксальді» тыныс алу

D) Экспираторлы ентігу

E) Чейн-Стокс типі

$$$003

Бұғананың акромиальді шетінің шығуына тән симптом?

A) Байков симптомы

+ B) «перне» симптомы

C) «алдыңғы жылжымалы жәшік » симптомы

D) Гирголав симптомы

E) Стаматин симптомы

$$$004

Кеуде жарақатымен зардап шегушіге алғашқы және емханада көмек көрсету барысында қандай қалыпқа келтіру дұрыс?

+ A) отырғызып

B) жартылай отырғызып

C) ішіне жатқызып

D) арқасына жатқызып

E) Волкович бойынша

$$$005

Кеуде жарақаты бар науқасқа қандай қосымша зерттеу жүргізу мүмкін болатын асқынуларды анықтайды:

A) Бронхоскопия

B) Бронхография

C) Спирография

D) ЭХО-кардиография

+ E) ЭКГ

$$$006

Егде адам көшеде тізесі бүккен қалыпта аяғы тайып құлады.Емханаға өздігімен қиналып жетті,бұл кезде тізе буынынан сираққа берілетін қатты ауырсынуды сезді.Тізе буыны ісінген,буын ішілік сұйықтық анықталады.«Шайқалу» симптомын анықтау тізе үстінің күрт ауырсынуын шақырады.Жазылған аяғын науқас көтере алмайды.Зақымдалу диагнозын көрсетіңіз?

+ A) тізе үстінің сынығы

B) тізе буынының айқыш байламының жыртылуы

C) тізе буынының ішкі бүйір байламының жыртылуы

D) ортан жіліктің айдарша аралық сынығы

E) сирақтың сыртқа шығуы

$$$007

Науқас 67 жаста,кіреберістен шыға аяғы шалынып оң жақ бүйіріне шалынып құлады,ауруханаға зембілмен имобилизациясыз жеткізілді.Қарай кезінде оң жақ аяғы жазылған қалыпта сыртқа ротацияланған.Буындағы пассивті қозғалыс мүмкін,алайда ауырсынулар туындатады.Аяғын өлшеу жүргізу барысында 3 см қысқарғаны байқалады.Сипмтом Гирголаева оң.Аяқты бекітудің қандай тәсілін қолдайсыз?

A) деротационды гипсті етік

B) саусақ ұштарынан қабырғалық доғаға дейінгі гипсті лонгета

C) кокситті гипсті таңғыш

D) қаңқалық тарту

+ E) остеосинтез

$$$008

Екі бала таудан сырғанаған кезде артында отырған бала алдында отырған баланың арқасына құлады.Алдындағы бала арқасында күрт пайда болған ауырсыну сезіміне шағымданады.Емдік орталықта 10-шы кеуде омыртқасының компрессионды сынығы анықталды,салдарынан омыртқа денесінің биіктігі 1/3 бөлікке кеміді.Неврологиялық бұзылыстар жоқ.Жарақаттан кейін алғашқы күндері пайда болған сынық аймағындағы қан кетулермен байланысты асқынуды атаңыз:

A) аяқ парезі

B) зәр шығару бұзылыстары

C) менингиальді синдром

+ D) жалған өткір іш

E) тетраплегия

$$$009

Омыртқа денесінің компрессионды сынығы кезінде корсет киілу барысында омыртқаның зақымдалған бөлімі қандай қалыпта болуы қажет?

A) бүгілген қалыпта

B) ортафизиологиялық қалыпта

C) күшейген кифоз қалпында

D) күшейген лордоз қалпында

+ E) жазылған қалыпта

$$$010

Иықтың ортаңғы 1/3 және төменгі 1/3 бөлігінде сүйектің бетінде қай нерв жатады және аталған аймақтың сынығында зақымдалады?

+ A) кәрі жілік нерв

B) шынтақ нерв

C) ортаңғы нерв

D) тері-бұлшықеттік нерв

E) дельта тәрізді

$$$011

Аяқ басы бармағының шығуын салғаннан кейін гипсті таңғыш қанша мерзімге қойылады?

A) 5 күнге

B) 7 күнге

+ C) 2 аптаға

D) 3 аптаға

E) 4 аптаға

$$$012

Науқас жер үстінен ауыр затты күрт көтергенде бел аумағында ауырсынуды сезді.Тексеру кезінде науқастың тұрған қалпында оң жақ бел бұлшықеттерінде тырысу анықталады.Науқастың оңға қарай бүгілуі ауырсынудың күшеюімен жүреді.Оң жақ паравертебральді сызық бойынша жасалған пальпация күрт ауырсынумен.Зақымданулардың алдын-ала диагнозын атаңыз?

А) біз тәрізді өсіндінің сынығы

В)омыртқа денесінің компрессионды сынығы

С) омыртқа аралық дискінің жыртылуы

+ D) көлденең өсіндінің сынығы

Е) біз тәрізді өсіндінің аралық және үстілік байламдарының жыртылуы

$$$013

Жамбас-сан буынын эндопротездеу қай жағдайда орындалмайды?

A) ортан жілік мойынының жалған буыны

B) ортан жілік басының асептикалық некрозы

C) деформациялаушы артрозы

+ D) ортан жілік басының остеомиелиті

E) ортан жілік мойын сынығы

$$$014

Фолькман контарктурасы кезінде қандай оперативті араласулар орындалады?

A) алақан апоневрозын ойып алу

B) білек терісін сөгу

+ C) білек артерияларының фасциотомиясы және ревизиясы

D) сөгілген фасцияларды тігу

E) терілік кескіндерді тігу

$$$015

Асықты жіліктің (сирақ сүйек) варусты деформациясынан дамыған деформациялаушы гоноартроз кезінде төменде көрсетілген операциялардың қайсысы тиімді?

A) буын байламдарына жасалатын операциялар

B) артродез

C) эндопротездеу

+ D) коррекциялаушы остеотомия

E) буын артролизі

$$$016

Аяқ-қолдың бұрыш жасап артқа ашылған бұрыштық деформациясы қалай аталады?

A) вальгусты

B) варусты

+ C) антекурвация

D) рекурвация

E) ротация

$$$017

Дәрігер буындардың деформациясы мен контрактурасын емдік мақсатта күштеп түзеуі қалай аталады?

+ A) редрессация

B) репарация

C) артродез

D) артролиз

E) артропластика

$$$018

Қандай жағдайда супинатордың киілуі көрсеткішке жатады?

A) эквинді-сыңарлы(полая) табан

B) балтыр және табан бұлшықетінің парезі

C) аяқтың 1,5 см-ге қысқаруы

+ D) жалпақ табандылық

E) аяқтың 1,6-6 см аралығында қысқаруы

$$$019

Жамбас сүйегі сынған науқасты қалай тасымалдау керек?

A) Дитерихс шинасы қойылғаннан соң

B) ішке жатқызып

C) Виноградов шинасы қойылғаннан соң

D) жамбас белдеуін қысып байлап

+ E) «бақа» позасында қатты зембілде

$$$020

Туа пайда болған бұлшықеттік қисық мойынның этипатогенезі не болып табылады?

+ A) кеуде-бұғана-емізікшелік бұлшықеттің дамуының ақауы

B) босану барысындағы жарақат

C) ұрықтың дұрыс жатпауы

D) қабыну үрдісі

E) жүрек ишемиясы

$$$021

Тоқпан жіліктің ортаңғы 1/3 бөлігінің қиғаш сынуы бар науқаста қол басының белсенді жазылуы және бірінші бармақтың сыртқа әкетілуі шектелген.Сынық бастары көлденең және бұрыш жасап шамалы ығысқан.Сыныққа қосалқы жарақатты атаңыз:

A) ортаңғы нервтің зақымдалуы

B) шынтақ нервінің зақымдалуы

C) тері-бұлшықеттік нервтің зақымдалуы

+ D) кәріжілік нерві зақымдалуы//

E) иық нерві зақымдалуы

$$$022

Айқыш байламдардың зақымдалуында қай симптом негізгі болып саналады?

A) сирақтың жанына қарай девиациясы

+ B) «жылжымалы жәшік»

C) гемартроз

D) «шертпе»

E) буын блокадасы

Караганда

$$$001

Науқаста көптеген жарақаттар бар. Сол жақ санның және екі балтырдың сынуы. Сынықтың орналасуына байланысты шамамен қанша қан кету мүмкін?

A) 1000 мл

B) 500 мл

C) 1500 мл

+ D) 2000 мл

E) 750 мл

$$$002

Аяқтың ұзақ уақыт басылып қалуынан шығарғаннан кейін оған қандай инфузиялық ертінділер енгізу ұсынылды?

A) 0, 25% - 20, 0

B) 0, 5% - 10, 0

+ C) 1-2% - 20, 0

D) 5% – 10, 0

E) 2% – 50, 0

$$$003

12 жасар науқас бірнеше күн бұрын сол жақ білек буынын жарақаттап алған. Клиникалық көрінісі шынтақ буынының ісінуі, буынының пішіні өзгерген, шынтақ өсіндісі артқа және сыртқа қарай шығынқы, Гюнтер үш бұрышы бұзылған, шынтақ буынында қозғалыс серіпелі, білектің жоғарғы үштен бір бөлігінде қанталау бар. Дұрыс диагнозы қандай ?

A) білектің жаңа шығуы

B) білектің жаңа артқа шығуы

+ C) білек сүйектерінің артқа, сыртына қарай жаңа емес шығуы

D) шынтақ буынының артқа, сыртына қарай жаңа емес шығуы

E) шынтақ буынының артқа, сыртына қарай жаңа шығуы

$$$004

Бала 3 айлық, ата – анасы жоспарлы түрде хирургтың қарауына алып келді. Қарағанда: екі жақ жамбас – сан буындарында єкетудің шектелуі, «шертпе» белгісі оң, аяғы сыртқа қайырылған. Екі жамбас – сан буындарының алдыңғы проекциясының рентгенограммасында екі жақты ортан жілік бастарының сүйектенуі жоқ, ортан жіліктердің проксимальды бастары жоғары ығысқан, Шентон сызығы бұзылған. Болжамды диагноз қандай?

+ А) ортан жілік басының туа пайда болған шығуы

В) екі жақты Coxa Vara

С) синдактилия

D) екі жақты ортан жілік бастарының жастық эпифизиолизі

Е) Пертес ауруы

$$$005

Нәрестеде акушерлер аяқ басының жазылғанын (эквинус), супинацияны, оң жақ аяқ басының ішке бұрылғанын байқады. Физиологиялық қалыпқа аяқ басы келтірілмейді. Сүйек – буын жүйесі жағынан басқа патология анықталған жоқ. Болжамды диагноз қандай?

+ А) туа пайда болған маймақ аяқ

В) салдық эквино – варусты аяқ басы

С) ортан жілік басының туа пайда болған шығуы

D) синдактилия

Е) артрогриппоз

$$$006

25 жастағы аурудың сол жақ тоқпанжілігі ортасынан сынған.Сыныққа тән барлық белгісі бар, бірақ сүйек сықыры естілмейді. Рентгенде тоқпанжілік көлденен сынған. Жабықтай орнына салынбайды. Неге сүйек орнына салынбайды?

A) сүйек бөліктері үлкен денгейды ығысқан

+ B) сүйек арасына жұмсақ тіндер ілініп қалған

C) дұрыс орнына салмаған

D) жеткілікті жансыздандырлмаған

E) конституцияналдық ерекшелігі

$$$007

Науқасты авто көлік соғып кеткен. Түскен кезінде қасағалық аймағындағы ауырсынуға шағымданады, қараған кезде қасағалық аймағы томпайған шығыңқы толып түрған қуық анықталады. Шап сүйектерін үстап көргенде қатты ауырсыну, өз бетімен зәрін шығара алмайды, қуыққа жұмсақ катетер өтпейді, оны алған кезде сыртқы зәр жолынан (уретрадан) бірнеше тамшы қан шықты. Болжамды диагноз қандай?

+ А) қасағалық сүйектерінің сынуы, сыртқы зәр жолының зақымдалуы.

В) қасағалық және отырықшы сүйектің сынуы.

С) жамбас соғылуы, қуықтың зақымдалуы.

D) қасағалық сүйектерінің сынуы,қуықтың жыртылуы.

Е) қасағалық және отырықшы сүйектерінің сынуы, кіші жамбас қуысындағы мүшелердің зақымдалуы

$$$008

Қатардағы жауынгердің сол жақ ортан жілігіне жарықшақ тиіп сынған. Жекелей медициналық бөлімге 20 сағаттан соң өте ауыр жағдайда әкелінген. Есінен танған, қозу, құсу, тахипноэ, тамыр соғысы әлсіз минутына 150-рет, қан қысымы 90/40. Дитерихс шинасын шешкен кезде жараланған ортан жілігі існген (кернеулі), терісінде көгерген және күңгірт түсті дақтар бар, үстап көргенде ортан жілігі суық, тіндері тығыз, жүмсақ тіндерде сықыр, жара ортан жіліктің алдынғы-ішкі беткейінде орналасқан көлемі 4х6см, ет бозғылт түсті, тамырларының соғысы байқалмайды. Табаны және балтыры суық. Болжамды диагноз қандай?

А) сол жақ ортан жіліктің ашық сынуы,анаэробты инфекция

В) сол жақ ортан жіліктің оқпен жаралануы.

+ С) сол жақ ортан жіліктің жармақшақпен жаралануы, газды гангренаның тез дамитын формасы.

D) жарақаттық шок. Сол жақ ортан жіліктің ашық сынығы. анаэробты инфекция

Е) сол жақ ортан жіліктің жарықшақпен жаралануы. Жарақаттық шок

$$$009

Науқас 30 жаста, жарылыс кезінде құлаған ағашпен басылып қалған, алғашқы медициналық көмек көрсетілгенннен кейін науқасты урологиялық бөлімшеге жеткізілді. 3 ші күні науқастың екі саны мен сол жақ балтырын лампастық тілу мен фасқасын тілуді екі ортан жілігіне және сол жақ болтырына жасалды. Жарақаттан кейін 9-шы күні жағдайы ауыр. ‡йқысыздық, жүрегі айну, аузынан ашы ис шығады. Дене қызуы 38-градус тамыр соғысы минутына 110-рет, қан қысымы 180/95мм сн.б соңғы уақытта тәулігіне зәр шығаруы 150мл қоңыр сұрғылт түсті, ақуыздың көбейуі, зәрінде эритроцитер, бүйректік эпителий. Болжамды диагноз?

+ A) екі аяқтың ұзақ жаншылу синдромы, орташа дәрежелі , 2 кезең , жедел бүйрек жетіспеушілігі

B) екі аяқтың ұзақ жаншылу синдромы, жеңіл дәрежелі , 2 кезең.

C) Аяқ қан тамырларынан қан кету белгілері

D) ұзақ жаншылу синдромы, созылмалы түрі

E) жедел бүйрек жетіспеушілігі

$$$010

Операциядан кейін тізені эластикалық бинтпен байлайды. Бұл не үшін жасалады?

A) лимфостаздың профилактикасы үшін

B) артериальный қан айналымын ықпал ету үшін

C) трофикалық босау үшін

+ D) терең қан тамырларына қаның жақсы айналуы

E) қан айналымының үлкен концентрациясы үшін

$$$011

Бала 3 жаста, ата – анасы мойын ассиметриясын, басының оң жаққа қисайғанын, иегінің сол жаққа бұрылғанын байқады. Емдеудің қандай әдісі ең тиімді?

+ А) Зацепин бойынша операция

В) Бонкарт бойынша операция

С) Консервативті ем

D) Ересек жаста оперативті ем

Е) Солтер бойынша остеотомия

$$$012

Науқас 16 жаста, білектің төменгі үштен бір бөлігі деңгейінде кесілген жарасы бар. Қол басының 2, 3, 4 саусақтарының сезімталдығы жоқ. Бұл белгілер қандай асқынуға тән?

+ А) n. ulnaris зақымдануы

В) n. medianus зақымдануы

С) бүгуші сіңірлердің зақымдануы

D) n. radialis зақымдануы

Е) қол басын жазушы сіңірлердің зақымдануы

$$$013

Науқас 3 тәулік бұрын құлап кеуде клеткасының оң жақ бөлігін соғып алған. Дәрігер VII-VIII оң жақ қабырғалардың алдынғы қолтық асты сызығы бойынша сынықты анықтаған. Науқастың жалпы жағдайы жақсармаған, тыныс алғанда ауырсыну сақталып отырған, бұған қақырықты жөтел қосылып ентігу күшейген, дене қызуы 38, 40-қа дейн жоғарлаған, қарау кезінде науқаста тахикардия, тамыры минутына 94 – рет соғады, оң жақ өкпеде тыныстың әлсіреуі, шашыранды ылғалды сырылдар анықталған.Қандай шаралар қолданасыз?

+ A) таңғышты шешіп, спирт- новакаиндік блокада жасау, антибиотиктер егу, қабынуға қарсы, қақырық түсіреттін дәрілерді тағайындау

B) таңғышты шешіп, Вишневский бойынша блокада жасау, антибиотик, қабынуға қарсы дезинтоксикациялық терапия

C) кеуде клеткасында функция жасау, антибиотиктерді тағайындау

D) қабырғааралық блокада, кеуде клеткасында функция жасау, антибиотиктерді тағайындау

E) анальгетикті алып тастап, асқазанды жуу,десенсибилизациялық ем

$$$014

Науқасты авто көлік соғып кеткен. Көліктік байламсыз жедел жәрдеммен жеткізілген. Жағдайы ауыр, бозғылт, қан қысымы - 80/50мм с б. Тамыр соғысы минутына 110-рет с т. Ортан жіліктің жоғарғы үштен бір бөлігінен пішіні өзгерген, ортан жіліктің варустық қисаюы анықталады. Ортан жіліктің сырт жағында 4 х 5см көлемдегі жыртылған жара бар, қана ағып тұр, табан артериясының соғуы сақталған, бақайларында қозғалыс сақталған. Емдік шаралар тізбегі қандай?

A) ашық орнына салу метало остеосинтез пластинкасымен, антибиотикалық ем

+ B) шокка қарсы ем, шоктан шығарған соң, жараға алғашқы хирургиялық өңдеу жасау және созылмалы- сығылмалы аппарат салып бекіту

C) шокқа қарсы ем, ашық орнына салу, металоостеосинтез пластинкасымен

D) шокқа қарсы ем, жараға алғашқы хирургиялық өңдеу жасау

E) сынған жерге жансыздандыру жасау, содан кейін жараға алғашқы хирургиялық өңдеу жасау

$$$015

Науқас үлкен асықты жілік диафизінің ашық сынығынан кейін. Созылмалы остеомиелитпен асқынған, сүйек ұштарында секвестрлер жоқ. Бір жыл ішінде сүйек бөліктері бітіспеген. Қолайлы ем түрі қандай?

А) сүйек ұштарына үнемді резекция жасап, қабынған аймақты антисептиктермен ұдайы жуу, қаңқа тарту, гипс бекіткішін салу.

+ В) шыбық жілік сүйегін қиғаш немесе (аққабық астылдық көлденең резекция жасап), Илизаров әдісі бойынша компрессионды-дистракционды ем жасау

С) бітіспеген аймағына резекция жасап, сүйектік трансплантация жасау, гипстік байламен бекіту

D) сүйек ішілік антибиотиктерді енгізу және «функционалды» төсенішсіз гипсті үзақ уақытқа салу

Е) ампутация жасау

$$$016

30 жастағы науқас клиникаға екі жақты қасаға сүйегінің және сол жақ шонданай сүйегінің жабық сынығынмен күдіктеніп әкелінді. Түскен кезде жағдайы ауыр, терісі бозарған, беті сұрғылт, суық тер басқан. Тамыр соғысы 140- рет минутына, қан қысымы 60/40 мм. рт.ст. Анестезияның қай түрі қолданылады?

А) вагосимпатикалық блокада

В) паранефральдық

С) Вишневский бойынша

+ D) Школьников Селиванов бойынша

Е) сынған жерге

$$$017

56 жастағы науқаста жамбас- сан буынының біріншілік деформациялық артрозы IV дәріжелі. Операцияға қарсы көрсеткіш жоқ. Емдеудің ең қолайлы түрі қандай?

А) Шанца-Илизаров бойынша төмпешік астылық остеотомия жасау

В) Вент бойынша операция

С) Фоссо бойынша авдукторотомия жасау

+ D) эндопротездеу

Е) артродез

$$$018

Науқас 16 жаста таяз жерге суға сүнгіген кезде оның қатты түбіне басымен соғылған. Судан достары шығарды, науқас қол- аяқтарының сезімталдылықты жоғалғандығына және қимылдың шектелуіне, тынысының қиындауына шағымданады, науқасты емдеу мекемесіне қалай, қандай қалыпта тасымалдайды?

А) щитте, Глиссон мойыншасы ілмегімен бекітеміз.

В) щитке Валкович қалпы бойынша жатқызып, мойнын бекітеміз

С) щитке салып, мойынды бекіту, басын бүйір жаққа бұрып жатқызады, аяқтары бүгілген қалыпта.

+ D) щитке шалқасынан салып, басын арнайы Шанц бекіткішімен бекіту

Е) ет бетімен ішіне жатқызып, басын бүйіріне қисайтып салады

$$$019

Науқастың арқасында серозды сұйықтыққа толған, эпидермисі сырылған күйіктік жара бар. Кеуде аймағында қоңыр түсті айқын ісінген сезімталдығы жоғалған күйікті жарақат бар. Франк- индексі және күйіктің дәрежесі қандай?

А) 50, орта дәрежелі ауырлық

+ В) 45, жеңіл дәрежелі ауырлық

С) 75, ауыр дәрежелі

D) 120 өте ауыр дәрежелі ауырлық

Е) 75, ауыр дәрежелі

$$$020

Науқас іштің және жамбас сүйегінің жабық жарақатанған. Іштің бүкіл аймағының ауырсынуына, әлсіздіке, бас айналуына және көздің бұлдырауына шағымданады. Жалпы тексергенде науқас бозғылт түсті, суық тер басқан, шырышты қабаттардың көгілдір тартқаны байқалады. Қан қысымы 90/50мм с. б. тамыр соғысы минутына 125-рет, єлсіз талу. Щеткин-Блюмберг белгісі оң. Бүйір жақтарында тұйық дыбыс анықталады. Алговер - Грубер индексінің ауырлық жағдайы қандай?

А) қан айналымының көлемі 10% жеңіл дәреже

B) қан айналымының көлемі 40% орташа дәреже

+ C) қан айналымының көлемі 30% ауыр дәреже

D) қан айналымының көлемі 21%, орташа дәреже

E) қан айналымының көлемі 15% орташа дәреже

$$$021

Емхананың қабылдау бөлімшесінде үйінді астында бастырылып қалған науқас жеткізілді. 7 сағат бойы екі аяғы санның ортанғы үштен біріне дейін құлаған көшірдің астында қалған. Сынық белгілері білінбейді, Госпитальді кезеңде аяғы тығыз бинттеліп, транспорттық шина салынып мұзбен жергілікті суықтандырылды, наркотиктер енгізілді. Жалпы жағдайы ауыр. Зәр шығара алмайды. Мамандырылған көмек көрсету үшін науқасты қайда жатқызу қажет?

А) травматология бөлімшесінде хирургиялық ем жүргізуге

В) хирургия бөлімшесіне

+ С) реанимациялық бөлімшеге, эфферентті ем жүргізу үшін

D) қабылдау бөлімшесінің интенсивті ем палатасына шокқа қарсы ем жүргізу үшін

Е) гемодиализ бөлімшесіне

$$$022

30 жастағы науқас клиникаға екі жақты қасаға сүйегінің және сол жақ шонданай сүйегінің жабық сынығымен күдіктеніп әкелінді. Түскен кезде жағдайы ауыр, терісі бозарған, беті сүрғылт суық тер басқан. Тамыр соғысы 140- рет минутына, қан қысымы 60/40 мм. рт.ст. Жансыздандырудың қай түрін қолданады?

А) вагосимпатикалық блокада

В) паранефральдық

С) Вишневский бойынша

+ D) Школьников Селиванов бойынша

Е) сынған жерге

МКТУ Шымкент

03_02_қаз

Хирургия 03_

Тақырып «Тавматология және ортопедия» 02

03_02_ Травматология_каз

$$$001

Травматология мәліметтері бойынша ең жиі сынатын қабырғалар

A) 4-5 қабырғалар

B) 1-3 қабырғалар

+ C) 6-9 қабырғалар

D) 9-10 қабырғалар

E) 11-12 қабырғалар

$$$002

Науқас К., 25 жаста, 3,5 м биіктіктен түзу аяғымен құлаған. Сол жақ тізе буынының сыртқы беті ауырсынуына шағымданады. Аяқтары вальгусты типте, буын контурлары ісінуге байланысты анық емес. Пальпацияда жедел ауырсыну санның сыртқы айдаршық аймағында ауырсыну және тізе буынының томпаюы байқалады (флюктуация, тізе үсті сүйегі қалқып тұр) . Салмақ симптомы оң. Тізе буынын қимылдата алады, бірақ ауырсынудан шектелген. Пассивті бүгкенде сықыр сезіледі.

Болжам диагноз.

+ A) сол сан сүйегінің сыртқы айдаршығының сынуы

B) тізе тобықшасының сынуы

C) сол сан сүйектің ішкі айдаршығының сынуы

D) кіші тілерсек сүйегі басының сынуы

E) мениск жарақаты

$$$003

Науқас Ф., 52 жаста, автомобиль соғып кеткен. Оң балтырының екі сүйегінің ашық сегментарлы, ортаңғы 1\3 шекарасында сынығы анықталған. Жара кґлшемі 4Х7см, балтырдың алдыңғы сыртқы бетінде орналасқан. Жарақатта орталық бґлік шығып тұр, ұйыған қанмен жабылған. Тері және ұлпаның айқын ажырауы жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тамыр соғысы 80 рет\мин, артериальды қан қысымы 115\80 мм с.б.б. Жарақат алғанға дейін дені сау болған.

Осы науқасқа қандай ем тәсілін таңдау қажет?

A) науқасқа қолмен репозиция жасап, артқы гипс лонгетасын салу керек

B) науқасқа интрамедуллярлы остеосинтез жасау қажет

+ C) науқастың жарасын алғашқы хирургиялық өңдеуден өткізіп,Г.А. Илизаров аппаратын қою керек

D) науқасқа экстрамедуллярлы остеосинтез жасау қажет

E) науқастың жарасын алғашқы хирургиялық өндеуден өткізу

$$$004

Науқас А 17 жаста, аттан құлап түскен. Кґкірек түсының ауруына шағымданады. Науқаста көргенде төс сабының аумағында қанталау және томпаю, пальпацияда ауырсыну анықталады. Иық үстін максимальді алшақтатқанда бұл томпаю жойылады да жіберсе қайта пайда болды.

Сіздің болжам диагнозыңыз қандай?

A) төс сүйек аймағының жұмсақ тіндерінің соғылуы

B) бұғананың акромион соңының шығуы

C) төс сүйектің сабының сынуы

D) бұғананың төс соңының төс артына шығуы

+ E) бұғананың төс соңының төс алдына шығуы

$$$005

12 жастағы ұл бала 3 жыл бұрын 2-3-4 бел омыртқаларының гематогенді остеомиелитімен ауырған. Қазіргі уақытта белі ауырмайды. Ата - анасын омыртқаның деформациясы мазалайды. Қарап кґргенде бел лордозы тегістелген, омыртканың сколиозды деформациясы анықталады, ауыру сезімі жоқ. Жатқызғанда қисаю жойылмайды. Бел омыртқалардың тікелей рентгенограммасында үш омыртқа денесі оңға трапеция тәрізді қисайған, олардың арасында буын саңылауы жақ, остеопороз дамыған. Жанынан түсірілген рентгенограммада бұл омыртқалар денесінің биіктігі тґмендеген, денелері бір сүйектік блок болып қосылып кеткен.

Сіздің бұл патология туралы шешіміңіз.

А) диспластикалық кеуде-белдің 3-і дәрежелі сколиозы

В) бел сколиозы

С) кеуде-бел кифозы

+ D) омыртқа остеомиелитінен кейін дамыған бел кифосколиозы

Е) омыртқа остеомиелитінің қайталануы

$$$006

Науқас Н., 22 жаста, 2,5 м биіктіктен сәтсіз секіргеннен соң «ахилл сіңірінің созылу және толық емес жыртылуы» диагнозы қойылды. Гипстік иммобилизация 1 ай мерзімге, одан кейін 6 ай кґлемінде консервативті ем қабылдаған эффект болған жоқ. Қазіргі таңда аяқ басының активті бүгілуі жоқ. Пассивті тылды бүккенде ахилл сіңіріне еш күш түспейді, керісінше сол аймақта жұмсақ тіндердің жоқтығы пайда болды. Науқас зақымдалған аяқтың бармақтарымен тұра алмайды.

Диагноз қойыңыз.

A) ахилл сіңірінің үзілуі, гипспен иммобилизация жасау керек

+ B) ахилл сіңірінің ескі үзілуі оперативті ем тағайындалды

C) ахилл сіңірінің созылуы, физио ем

D) ахил сіңірі жанындағы жұмсақ тіндердің соғылуы

E) ахил сіңірінің созылуы, оперативті ем керек

$$$007

Науқас М 39 жас ґндірістік жарақат алды, сол сан аймағына швеллер құлаған. Ауруханаға оқиға болған жерден 40 минуттан соң жеткізілді, келіп түскенде жағдайы ауыр, есі бар, бозарған. Сол сандағы таңғыш қанмен кґп мґлшерде ылғалданған. Сол аяқтың саусақтары мен табанының қозғалысы жоқ. Балтырдың төменгі 3/1 бґлігі және табаны ауырсынуды сезбейді. Зақымдалған табан сау табанға қарағанда суық. Алдыңғы және артқы үлкен тілерсек қан тамырының пульсациясы анықталмайды. Сол санның үлкен қанталауы көлемі 7см, оң санға қарағанда сол санның үлкендеуі. Сол санның терісінде көптеген жырылулар, кґлемі 4х3см. Екі жара. Біреуі алдыңғы ішкі жағында, басқалары артқы жағында. Жарақаттанған көк тамырдан қою қан ағуда. Тері асты алдыңғы ішкі жағында бұлшық ет деффектісі анықталады. Рентгенограммада сан сүйегінің жарқын шақты сынуы. Сан тамырының пульсациясы жарақаттың үстінде ғана анықталды.

Аяқтың тґмен бґлігінің ишемиясына алып келетін себептер. Тексеру мен емдеу жоспарын құрыңыз.

+ А) сан артериясының трамбозы. Реовазография, контрастты артериография, біріншілік хирургиялық ґңдеу. Қан тамыр нерв өрімін ревизиялау. Тромбэктомия. Илизаров аппаратымен ошақтан тыс остеосинтез. Сан артериясының тормбозын алдын алу.

В) үлкен тілерсек сүйегінің ашық жарақаты. Рентгенологиялық зерттеу. Жергілікті анестезия мен біріншілік хирургиялық өңдеу. Илизаров аппаратымен ошақтан тыс остеосинтез. Антибиотик тағайындау, сіреспенің алдын-алу.

С) екі проекцияда рентгенография жасау керек. Диагноз анықталғаннан кейін 1% новокаин ерітіндісімен жансыздандырып сүйек сынықтарын бір мезеттік қолмен салу. Гипстік таңғыш салу.

D) науқасты интенсивті терапия бґліміне жатқызып, шокқа қарсы ем жүргіземіз. Жағдайы қалпына келгенде санның жоғарғы 3/1 бөлігінен ампутация жасаймыз.

Е) оң жақ жамбас сүйектерінің рентгенологиялық тексеру. Диагноз анықталғаннан кейін новокайн ерітіндісімен Школьников әдісі бойынша жамбас ішілік блокада жасаймыз. Науқасты қатты кереуетке «Құрбақа» қалпында жатқызамыз. Ауырсынуды басатын және емдік физкультура тағайындаймыз.

$$$008

Науқас Н 21 жаста алшақталган оң қолымен велосипедтен қулаған. Қарап тексеру кезинде; сол қолымен оң қолын ұстап тұр. Оң жақ йық үсті төмен түскен. Йық үсті аймағында –деформация және қан құйылулар байқалады. Енжар қозғалыстар йық буынында мүмкін ал белсенді қозғалыстар - ауырсынуына байланысты шектелген.Оң йық үсті қысқарған. Диагнозды негіздеңіз және тексерумен емдеу жоспарын құрыңыз.

А) төс сүйегінің жабық сынығы. Кеуде клеткасының рентгенографиясы. Сынық аймағының новокайн блокадасынан кейін репозиция, науқас қалпы қатты тґсекте, жауырын астына валик қоямыз

+ В) бұғананың жабық сынығы. Оң бұғананың тура және аксиальдық проекциясында рентгенографиясы. Сынық аймағының новокайн блокадасынан кейін репозиция, фиксациялаушы таңғыш Смирнов- Ванштейн әдісімен 4-5 аптаға

С) оң бұғананың төстік бґлігінің шығуы. Оң бұғананың тіке және аксиальді проекцияда рентгенографиясы. Оперативті ем

Д) оң бұғананың жабық сынуы. Оң бұғананың тіке және аксиальді проекциясында рентгенографиясы. Оперативті ем- Богданов стержінімен

Е) оң бұғананың жабық сынуы. Оң бұғананың тіке және аксиальді проекциясында рентгенографиясы. Жұмсақ Дезо таңғышын қоямыз

$$$009

Науқас тайып құлап,жерге жамбас аймағымен түсті. Сол мезетте күйымшақ аймағының ауырсынуын сезінді.Ептеп турғаннан кейін таксимен аурухананың қабылдау боліміне жетті. Қрап тексергенде:науқас қиындықпен қозғалады,үлкен дәретке шыққысы келуіне шағымданады. Құйымшақ аймағында кґзге корінетін жұмсақ тіндердің ґзгерістері байқалмайды. Сипап тексеру кезінде құйымшағы қатты ауырады. Сүйек бґліктерінің қозғалысы байқалады. Тік ішекті саусақпен тексеру кезінде артқы қабырғасының аурсынуы байқалады,қабырғалары зақымдалмаған,саусақта қанның белгілері байқалмайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз. Нақты диагнозды анықтау үшін қандай зерттеулер қашет. Емдеу тактикаңыз.

А) сегіз көз аймығының жумсақ тіндерінің зақымдалуы. Жумсақ тіндердің зақымдануының емі

В) сегіз көз суйегінің сынуы.Оперативті ем

С) құйымшақ сүйегінің сынуы. Ренгенологиялық тексеру. Ота - экстрамедулярлы остеосинтез

+ D) қуйымшақ сүйегінің сынуы. Ренгенологиялық тексеру.Новокаин ерітіндісімен сегіз көз аймағының блокадасы. Науқасты 3 аптаға қатты төсекке жатқызып бел аймағына жалпақ валик қоямыз

Е) жамбас сүйектерінің сынуы. Ренгенологиялық тексеру. Оперативті ем

$$$010

30 жастағы науқас 1сағат бұрын оң қолының алшақтап құлауынан соң кґліктің көмегімен травматология бөлімшесіне жеткізілді.

Қарап тексергенде: науқас жарақат алған қолын сау қолымен ұстап тұр. Кез келген қимылда қатты ауырсыну байқалады. Иықтың жоғарғы 3/1 бґлігі деформацияланған, қысқарған. Сол жердің ісінуі мен патолгиялық қозғалысы байқалады.

Диагнозды анықтау үшін қандай тексерілулер жүргізесіз, сіздің емдеу әдістеріңіз және мүмкін нұсқаулар.

А) иықтың жұмсақ тіндерінің зықымдалуы, суық және тыныштық

В) оң иықтың диафизінің жоғарғы 3/1 бґлігінің жабық сынуы, бґліктерінің жылжуы. Рентгенологиялық тексеру әдістері. Турнер бойынша 10 аптаға гипс лонгетасын қою

+ С) оң иықтың диафизінің жоғарғы 3/1 бґлігінің бґлшектерінің жылжуымен жабық сынуы. Рентгенологиялық тексеру әдістері. Сынық орнына новокаиндық блакадасы. Шынтақ сүйегінің шынтақ ґсіндісіне сүйектен тарту әдесі

D) оң иықтың диафизінің жоғарғы 3/1 бґлігінің бґлшектерінің жылжуымен жабық сынуы. Рентгенологиялық тексеру әдістері. Жедел ашық репозиция, экстромедулярлы остеосинтез

Е) оң иықт сүйегінің баса сынуы. Рентгенологиялық тексеру әдістері. Жедел ашық репозиция

$$$011

Аймақтық ауруханаға 35 жастағы еркек сол жақ тізе буынының жиі ауырсынуына және сонымен қоса анда-санда пайда болатын шықылдауына және қимылдауының мүмкінсіздігіне шағымданып келді. Тізенің айналып қимылдауынан соң қимыл кґлемі қалпына келеді. Жас кезінде футбол ойнаған. Ойын кезінде тізе буынының блогы эпизоды байқалған. Тұрақты түрде эластикалық тутор киіп жүреді. Ең соңғы тізе буынының блогы дәрігерге қаралуына себеп болды. Бұрын еш жерде емделмеген.

Қарап тексергенде: сол тізе буынының кґлемі ұлғайған, тізе тобықшасының қалқып тұру симптомы оң. Тері жабындысы ґзгермеген. Байкова, Чаклина, Перельмана симптомдары оң.

Пайда болатын ауырсынудың салдарынан баспалдақтан түсуі қиындаған. Сіздің болжамды диягнозыңыз. Диягнозды анықтау үшін қандай тексерілулер жүргізесіз, сіздің емдеу әдістеріңіз және мүмкін нұсқаулар.

+ А) сол тізе буынының ішкі менискісінің ескірген үзілуі. Рентгенологиялық тексеру әдістері. Артроскопия немесе УЗИ. Оперативті емге жолдау керек

В) крест тәрізді байламның үзілуі, артроскопия, оперативті емге жолдау керек

С) коллатеральдық байламддардың үзілуі, гипстік иммобилизация 4аптаға дейін

D) тізе тобықшасының сынуы. Рентгенологиялық тексеру әдістері. Оперативті ем

Е) сыртқы менискінің үзілуі, артроскопия. Менискэктомия

СЕМЕЙ

03_02_каз

Хирургия 03_

Тақырып «Травматология и ортопедия» 03_02_

$$$001 П ациент 37 жаста, оң жақ тізе буынының ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну күні бойы мазалайды. Өзін 3 ай бойында науқаспын деп санайды, сол кезде алғашқы рет ауырсыну пайда болған. Ауырсыну күшейіп барады. Оң жақ тізе буыны ұлғайған, пальпация кезінде ауырсыну, тері гипертермиясы жоқ. Рентгенограммада келесі суреттеме. Патология түрі қандай?

+ A) қатерлі ісік

B) жетілмеген остеогенез

C) қатерсіз ісік

D) подагра

E) остеохондропатия

$ $$002

Диагнозды атаңыз

A) Акромион сынығы, иық шығуымен

+ B) Үлкен төмпектің сынығы, иықтың шығуымен

C) Жауырынның құс тұмсық өсіндісінің сынығы, иықтың шығуымен

D) Иық сүйегінің хирургиялық мойынының сынығы

E) Бұғананың акромиондық шетінің толық шығуы

$ $$003 Сирақ сүйектерінің сынығының мына екі түрін ажырататын принципті атаңыз

+ A) жарықшақтарды ойша алып тастағанда фрагменттердің арасындағы контакт

B) сынықтың негізгі сызығы мен перпендикулярының арасындағы бұрыш

C) сүйектің жақын эпифизарлық шетінен қашықтық

D) жарықшақтар саны

E) сынық сызығының сүйектің метафизарлық бөлігіне өтуі

$ $$004 Мына екі сынықты бір бірінен ажырататын принципті атаңыз

+ А) сынықтың негізгі сызығы мен перпендикулярының арасындағы бұрыш

B) жарықшақтарды ойша алып тастағанда фрагменттердің арасындағы контакт

C) сүйектің жақын эпифизарлық шетінен қашықтық

D) жарықшақтар саны

E) сынық сызығының сүйектің метафизарлық бөлігіне өтуі

$ $$005 Неліктен мынадай жарақат кезінде остеосинтез емдеудің жалғыз оптималды әдісі болып табылады?

A) дисталды сынықша көбінесе тізе буынының қуысына кептеліп қалады, оны тек қана оперативтік жолмен алуға болады

B) тізе үсті сүйегінің қан айналымы нашар, сынық кезінде бұзылады, қан айналымы қалпына келуі және сынық бітісу үшін сынықшалар тұрақты бекітілуі қажет

C) сынықшалардың арасына көбінесе m.vastus intermedius интерпозицияланып қалады

+ D) орталық сынықшаға санның төрт басты бұлшық еті бекітіледі, ол сынықшаларды орнына түсіруге және ұстап тұруына мүмкіндік бермейді

E) тамыр нерв шоғырының жақын болуы ығысқан сынықшалармен зақымдану қаупін тудырады, әсіресе жабық репозиция кезінде

$ $$006 Репозиция тәсілін және жарақатты атаңыз

A) Уитмен бойынша репозиция, ортан жілік мойынының сынығы

+ B) Кохер бойынша, ортан жілік шығуы

C) Кохер бойынша, ортан жіліктің ұршықарқылы сынығы

D) Джанелидзе бойынша, ортан жілік шығуы

E) Гиппократ бойынша, ортан жілік шығуы

$ $$007 Диагнозды атаңыз

+ A) L2 омыртқасының денесінің компрессионды 3 дәрежелі тұрақсыз сынығы

B) L1омыртқасының денесінің компрессионды 1 дәрежелі тұрақты сынығы

C) L5 омыртқасы денесінің жарылған тұрақсыз сынығы

D) L4 омыртқасының денесінің компрессионды 1 дәрежелі тұрақсыз сынығы

E) L3 омыртқасының алдыға жартылай шығуы

$ $$008 Жарақат диагнозын атаңыз

A) С 5 омыртқасының 1 дәрежелі компрессионды тұрақсыз сынығы

B) С 2 омыртқасының артқа жартылай шығуы

C) асылғандардың сынығы

+ D) С3 омыртқасының алдыға жартылай шығуы

E) С2 омыртқасының II дәрежелі компрессионды тұрақты сынығы

$ $$009 Көрсетілген жарақаттың абсолюттік симпомының біреуін атаңыз (рентгенограмманы қараңыз)

A) Патологиялық қозғалыс

+ B) Серіппелі қарсыласу

C) Сынықшалар крепитациясы

D) Ауырсыну синдромы

E) Санның обсолюттік ұзындығының қысқаруы

$ $$010 Мынадай жарақаттың репозициясы қалай жасалады

+ A) Пронация және табанды сыртқа ығыстыру

B) Супинация және табанды ішке ығыстыру

C) Бүгі және табанды артқа ығыстыру

D) Жазу және табанды алдыға ығыстыру

E) Инверсия және табанды ішке ротациялау

$$$011 Мынадай сынықта қаңқадан тарту ерекшелігі қандай және неліктен?

A ) жамбас астына валик – орталық сынықшаны дисталдықтың осі бойынша қою

B) Ось бойынша тартудан басқа үлкен ұршықтан қосымша ішке қарай тарту - орталық сынықшаны дисталдықтың осі бойынша қою

C) тізе буынында бүгу жағдайында тарту – буын контрактурасының алдын алудың ең оптималды жағдайы

D) тізе буынының толық жазылған жағдайында тарту – барлық ығыстыратын бұлшық еттерді босату

+ E) әкетілген жағдайда тарту – дисталдық сынықшаны орталықтың осі бойынша қою

$ $$012

Болжам диагнозды атаңыз

A) сирақтың сыртқы шығуы

B) ортан жіліктің сыртқы айдаршығының сынығы

+ C) тізе үсті сүйегінің сыртқы шығуы

D) тізе үсті сүйегінің өзіндік байламының жыртылуы

E) санның төрт басты бұлшық етінің сіңірінің жыртылуы

$$$013

Ж арақатты атаңыз

A) Иықтың айдаршықүсті бүгілмелі сынығы

B) Тәж тәрізді өсіндінің сынығы

C) Иықтың айдаршықүсті жазылмалы сынығы

+ D) Шынтақ өсіндісінің сынығы

E) Иық сүйегінің блогының сынығы

$ $$014 Зерттеу түрін және қолдану себебін атаңыз

A) МРТ, оң жақ шат сүйегінің атылған сынығы

+ B) контрастық цистография, қуық жыртылуы

C) контрастық фистулография, оң жақ шат сүйегінің остеомиелиті

D) компьютерлік томография, шат симфизінің жыртылуы

E) контрастық уретрография, уретра жыртылуы

$$$015 Қ андай жарақат осылай емделеді

+ A) бұғана сынығы

B) бұғана шығуы

C) жауырын мойынының сынығы

D) иық шығуы

E) жоғарғы қабырғалардың сынығы

$ $$016 Диагнозды атаңыз

A) Оң жақ 3-5 қабырғалардың асқынбаған сынығы

+ B) Оң жақтан пневмоторакс

C) Сол жақ 3-5 қабырғалардың асқынбаған сынығы

D) Сол жақтан пневмоторакс

E) Оң жақтан пневмогемоторакс

$ $$017

Диагнозды атаңыз

A) Оң жақ 6-7 қабырғалардың асқынбаған сынығы

B) Оң жақтан пневмоторакс

C) Сол жақ 6-7 қабырғалардың асқынбаған сынығы

+ D) Сол жақтан пневмоторакс

E) Оң жақтан пневмогемоторакс

$$$018 Тізе буынының менискісінің ескірген жыртылуы қалай емделеді?

A) Консервативті, гипстік таңу салу, НПВП тағайындау

B) Оперативті, зақымдалған менискті тігу

+ C) Оперативті, зақымдалған менискті алып тастау,

D) Оперативті, зақымдалған менискті ауыстыру,

E) Оперативті, буынды эндопротездеу

$$$019

Тізе буынының ішкі бүйірлік байламының жыртылуын рентгенологиялық түрде қалай дәлелдеуге болады?

A) Буынды газдың көмегімен контрастау қажет

B) Ол үшін варус - стресс тест кезінде рентгенограмма жасау қажет.

+ C) Ол үшін вальгус - стресс тест кезінде рентгенограмма жасау қажет.

D) Ол үшін сирақтың ішкі ротациясы кезінде рентгенограмма жасау қажет.

E) Ол үшін сирақтың сыртқы ротациясы кезінде рентгенограмма жасау қажет.

$$$020 Т олық диагнозды атаңыз

+ A) Ортан жіліктің ортаңғы бөлігінің бітіскен сынығы, сүйекішілік құлыптама остеосинтезден кейінгі жағдай

B) Ортан жіліктің жоғарғы бөлігінің гипреваскулярлы жалған буыны, сүйекүстілік остеосинтезден кейінгі жағдай

C) Ортан жіліктің ортаңғы бөлігінің бітісіп келе жатқан сынығы, сүйекішілік центромедуллярлық остеосинтезден кейінгі жағдай

D) Ортан жіліктің бітіскен ұршықарқылы сынығы, сүйекішілік құлыптама остеосинтезден кейінгі жағдай

E) Ортан жіліктің ортаңғы бөлігінің бітіскен сынығы, сүйекарқылы стерженьдік остеосинтезден кейінгі жағдай

$$$021

Науқас А. 25 жаста, жамбас тұсының және ішінің ауыруына шағымданады. Науқастың айтуынша 4 сағат бұрын автомобиль қаққан. Есі анық, сұрақтарға дұрыс жауап береді. АҚҚ=80/40 мм.сын.бағ., PS=108 соққы/мин. Тексерген кезде оң жақ шат және шонданай сүйектерінің сынығы, қуық жыртылуы анықталды. Политравма түрін және жарақаттық шок дәрежесін атаңыз?

A) Көптеген жарақат. Жарақаттық шок II дәр.

B) Қосарланған жарақат. Жарақаттық шок III дәр.

+ C) Қосарланған жарақат. Жарақаттық шок II дәр.

D) Аралас жарақат. Қуық жыртылуы. Жарақаттық шок II дәр.

E) Көптеген жарақат. Жарақаттық шок III дәр.

$ $$022 Жерден ауыр жүк көтерген кезде науқас бел аймағында қатты ауырсыну сезген. Тұрған жағдайда тексергенде оң жақ бел бұлшық еттерінің қатаюы байқалады. Оң жаққа еңкейген кезде ауырсыну кұшейеді. Сол жақ паравертебралды сызық бойынша пальпация қатты ауырсынумен. Рентгенограмма көрсетілген. Диагнозды атаңыз

A) L3 омыртқасының денесінің компрессионды I дәрежелі тұрақты сынығы

+ B) L3-L4 омыртқаларының сол жақ көлденең өсінділерінің сынығы

C) L4 омыртқасының денесінің жарылған, тұрақсыз сынығы

D) L2-L3 омыртқаларының оң жақ көлденең өсінділерінің сынығы

E) L5 омыртқасының алдыға спондилолистезі (жартылай шығу)

АКТОБЕ

03_02_каз

Хирургия 03_

Тақырыбы «Травматология және ортопедия» 02_

$$$001

Қалыпты жағдайда Фридланд подометриялық индексі:

A) 23 – 25

B) 32 – 35

C) 26 – 28

D) 35 – 37

+ E) 29 – 31

$$$002

Мойын – диафиз бұрышы қалыпты жағдайда қанша градусқа тең?

A) 100^О

B) 107^О

C) 112^О

+ D) 127^О

E) 140^О

$$$003

Ортан жілік басы шыққанда, орнына салғаннан кейінгі кеш пайда болатын

асқыну:

A) ортан жіліктің мойнының сынуы

B) ортан жіліктің басының қайта шығуы

C) анның бұлшықеттерінің атрофиясы

+ D) ортан жіліктің басының асептикалық некрозы

E) аяқтың тіреу қызметінің бұзылысы

$$$004

Тізе буыны гемартрозында пунктатта май тамшыларының болуы нені мәлімдейді?

A) май эмболиясын

B) жалғама аппаратының зақымдалуын

C) қан ағудың тиылмағанын

+ D) буынішілік сынықты

E) буынның «май көпшігі» зақымдалуын

$$$005

Мына симптомдар қандай патологияға тән: аяқ-басының төмен және ішке қарай салбырауы, жүргенде аяқ-басының жерге сүйретілуі, өкшемен жүре алмауы, балтырдың сыртқы қапталында және аяқ басының үстінде сезімталдықтың жойылуы.

A) ахилл сіңірінің зақымдалуы

+ B) кіші жіліншік нервіснің зақымдалуы

C) үлкен жіліншік нервінің зақымдалуы

D) кіші жіліншік нерві және ахиллов сіңірінің зақымдалуы

E) табан апоневрозының зақымдалуы

$$$006

Терi асты эмфиземасы ненi көрсетедi?

A) кеуде клеткасының соғылуын

B) өкпе тiнiнiң соғылуын

+ C) өкпе тiнiнiң жыртылғанын

D) жарақаттық асфикцияны (тұншығуды)

E) өкпе эмфиземасын

$$$007

Жамбас сүйектерінің қайсысының зақымдануының салдарынан әжептәуір уақыттан кейін «үйрекше жүріс» пайда болады?

A) сегізкөз-мықын буындасуы жыртылуы

B) дұрыс бітпеген сегізкөз сынығы

C) құйымшақтың шығуы

+ D) қасаға буындасуының жыртылғаннан кейін орнына қайта түспеуі

E) мальгень жарақаты

$$$008

Ортан жілік мойынының «медиальды» сынығы дегеніміз не?

A) сынық сызығы ортан жілік басынан өтеді

+ B) сынық сызығы буын капсуласы бекіген жерден ішкерірек өтеді

C) сынық сызығы буын капсуласы бекіген жерден сыртқарырақ өтеді

D) сынық сызығы үлкен бұдырдан өтеді

E) сынық сызығы кіші бұдырдан өтеді

$$$009

Ортан жіліктің мойны сынығының баяу және ұзақ уақыт бітуінің негізгі себебін атаңыз:

A) науқастың егде жас шамасы

B) остеопороз

C) қосалқы аурулар

+ D) ортан жіліктің мойнында сүйек қабығының жоқтығы және сынған

мезетте ортан жіліктің қан айналысының бұзылысы

E) гипстік таңғышпен иммобилизациялаудың күрделілігі

$$$010

Тізебуыныныңгемартрозыныңнегізгібелгісінатаңыз:

A) буынныңкөлемініңүлкеюі

B) жұмсақтіндердіңқанталауы

C) буындағы қимылдардың шектелуі

+ D) тізе тобығының қалқуы (былқылдауы)

E) «жылжымалыжәшік» симптомы

$$$011

Кезкелгенбуындағышығудыанықтайтынклиникалықбелгінікөрсетіңіз:

A) буынайналасындағыбұлшықеттердіңбосауы

B) буын айналасындағы бұлшық еттердің қатаюы

+ C) пассивті қимыл кезінде пружиналық (серіппелік) қарсыластық

D) буынның деформациясы

E) шыққан сегменттің ұзаруы немесе қысқаруы

$$$012

Нәтижесіндежамбассақинасыныңбүтіндігібұзылуыболғанжамбассүйектерініңсынығынкөрсетіңіз:

A) оңжақшатсүйегісынығы

B) екі шат сүйектерінің сынуы

C) екі шоңданай сүйектерінің сынуы

+ D) бір жағынан шат және шоңданай сүйектерінің сынуы

E) мықынсүйегініңқанатыныңсынуы

$$$013

Пневмоторакс диагнозын негіздеу үшін плевраны қай қабырғалардың арасынан пункциялау керек?

+ A) бұғана – орталық сызығымен екінші және үшінші қабырғалар арасынан

B) алдыңғы қолтық асты сызығымен төртінші және бесінші қабырғалар арасынан

C) артқы қолтық асты сызығымен сегізінші және тоғызыншы қабырғалар арасынан

D) жауырын сызығымен тоғызыншы және оныншы қабырғалар арасынан

E) артқы қолтық асты сызығымен алтыншы және жетінші қабырғалар арасынан

$$$014

Жамбас жарақаттарында байқалатын “iштiңқатал қабынуы” белгiлерiқандай манипуляциядан кейiн бәсеңдейдi?

A) өткiзгiштiк анестизиядан

B) қуықты катетеризациялағаннан

+ C) Школьников-Селиваноев бойынша жамбасiшiлiк блокададан

D) қаңқалық тарту салғаннан

E) іш қуысына катетер енгiзгеннен

$$$015

Балтыр сүйектерінің ашық сынықтарында жарақат жарасына инфекция түсудің алдын алудың ең әсерлі әдісі қандай?

+ A) Сызганов-Ткаченко бойынша өңдеу

B) тек қана біріншілік хирургиялық өңдеу

C) антисептиктермен жарақат жарасын жуу

D) антистафилакоктік плазманы пайдалану

E) антибиотиктерді өте көп мөлшерде тағайындау

$$$016

Науқас биіктен аяғымен құлаған. І-ші бел омыртқасының компрес-сионды сынығы анықталды. Науқаста қандай сүйектердің сынғанын бірінші кезекте жоққа шығаруымыз керек?

А) қабырға сынығы

В) сан сүйегінің сынуы

+ С) жамбас және өкше сүйектердің сынуы

D) тобық сүйектерінің сынуы

Е) тізе тобығының сынуы

$$$017

4-5 жастағы баланың қисықтабандылығына пайдаланылатын ең әсерлі ем.

A) Финк – Эттинген бойынша жұмсақ таңумен коррекциялау

B) этапты гипстік таңғыштар салып редрессациялау

C) Куслик бойынша аяқ басын орақ тәрізді резекциялау

+ D) Зацепин бойынша операция жасау

E) қисаюды қаңқалық тартумен коррекциялау

$$$018

Циркулярлық гипстік таңғыш салғаннан кейін аяқ-қолда қысылу белгілері болған жағдайда дәрігердің әрекеті:

А) аяқ – қолды жоғарғы қалыпқа келтіру

В) ауырсынуды басатын дәрі тағайындау

С) тек гипстік таңғышты ұзына бойынан тілу

+ D) гипстік таңғышты тез алып тастау

Е) салқын басу

$$$019

Науқаста сол жақ білегінің төменгі үштен бірінде ісіну, қол басының белсенді қозғалысында, пальпация кезінде ауырсыну, сүйектердің крепитациясы, білектің деформациясы, шынтақ сүйегінің біз тәрізді өсіндісі аймағында ауырсыну анықталды. Осындай клиникалық белгілер қандай жарақатта кездеседі?

А) білезік буыны жалғамаларының жыртылуы

+ В) білек сүйектерінің төменгі үштен бірінде сынуы

С) қайық тәрізді сүйектің сынуы

D) кәрі жіліктің типтік орнында сынуы

Е) білек бұлшық еттерінің жыртылуы

$$$021

Науқас 58 жаста. Емханаға оң жақ тізе буынының тұрақты ауырсынуымен, ісінуімен және ауырсынудың ұзақ жүргенде күшеюі шағымдарымен келді. Ауырсыну 15 жыл бұрын пайда болған. Рентгенде: буын саңылауының тарылуы, асық жілік айдаршықтарының және тізе тобығы сүйектерінің остеофиттері анықталдыі. Сіздің диагнозыңыз?

+ А) деформациялаушы артроз

В) ревматоидты артрит

С) тізе буынының синовиті

D) бурсит

Е) тізе буынының хондроматозы

$$$022

Науқас 22 жаста. 2 – ші қабаттың болканынан құлаған. Жерге аяғымен және бөксесімен түскен. Аяқ басының, бел аймағының және іштегі ауырсынуларға шағымданады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. АҚҚ қалыпты. Қандай зақымданулар туралы болжауға болады?

А) өкше сүйегінің сынығы және ішкі мүшелерінің соғылуы

+ В) өкше сүйегінің және бел омыртқасының сынығы

С) бел омыртқасының сынығы және іш қуысы мүшелерінің соғылуы

D) аяқ басы сүйектерінің сынығы және қуыс мүшелерінің жыртылуы

Е) өкше сүйегінің сынығы және ішке қан кету

КРМУ