Преподаватель: контрольные вопросы

1. Величина давления в плевральной полости и причины, ее обуславливающие.

2. Влияние фаз дыхания на величину давления в плевральной полости.

3. Значение межплеврального давления для дыхания.

4. Пневмоторакс и его виды.

5. Способы измерения межплеврального давления и эластической тяги легких.

6. Изменения давления в воздухоносных путях в зависимости от фаз дыхания.

7. Изменения внутриплеврального и внутриальвеолярного давления в различные фазы дыхательного цикла. Градиент внутриплеврального давления при горизонтальном и вертикальном положении тела.

8. Понятие о транспульмональном и трансдиафрагмальном давлении.

Работа 69. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ (СПИРОМЕТРИЯ).

Дата_________________________________

Цель работы: овладеть методикой измерения жизненной емкости легких и объемов ее со­ставляющих.

Методика. Определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) производится с помощью спи­рометра.

Определение ЖЕЛ. Чтобы опреде­лить ЖЕЛ, спирометр приводят в исходное по­ложение. Мундштук протирают ватой, смо­ченной спиртом. Испытуемый надевает на нос зажим и после максимально глубокого вдоха делает максимально глубокий выдох через мундштук в спирометр. Выдох производится плавно, без рывков. Измерение повторяют 3 раза, каждый раз записывая показания шкалы. Максималь­ный результат будет характеризовать ЖЕЛ.

Определение дыхательного объ­ема (ДО). Спирометр приводят в исход­ное положение. Испытуемый берет мундштук в рот и начинает спокойно дышать, производя вдох через нос, а выдох через рот в спирометр. После 6-7 дыханий определяют по шкале объем выдохнутого воздуха, делят его на чис­ло дыханий и получают среднюю величину дыхательного объема.

Определение резервного объ­ема вдоха (РОвд). Испытуемому надевают на нос зажим. После обычного вдоха он берет в рот мундштук и делает дополнительно максимальный вдох.

Определение резервного объ­ема выдоха (РОвыд). Спирометр ставят в исходное положение. Испытуемый при закры­том носе делает обычный выдох, затем берет в рот мундштук и делает дополнительно мак­симальный выдох в спирометр. Полученный объем будет равен величине резервного объ­ема выдоха.

Определив объемы, составляющие величи­ну ЖЕЛ, складывают их и сравнивают с дан­ными непосредственного определения ЖЕЛ. Если имеется расхождение более 10%, определение следует повторить. Затем определяют должную жизненную емкость легких (ДЖЕЛ). Для мужчин по формуле: ДЖЕЛ в л = Рост в см × 0,052 − воз­раст в годах × 0,029 − 3,20, а для женщин по формуле: ДЖЕЛ в л = Рост в см − 0,049 − воз­раст в годах × 0,019 − 3,76. Рассчитывают в про­центах отклонение фактической ЖЕЛ от ДЖЕЛ по формуле:

ЖЕЛ × 100 - 100

ДЖЕЛ

Величина ЖЕЛ не должна отклоняться от ДЖЕЛ более чем на ±20 %. Полученные дан­ные заносятся в таблицу, их анализируют и делают вывод.