2014-2015 Оқу жылы бойынша VI курсқа

ЕСЕП № 23

Әйел адам 49 жаста. Шағымдары оң қабырға астындағы ауру сезіміне, оң жақ жауырынға , иыққа берілетін және аузына ащы дәм келетін кекіруге шағымданады. Науқас жақсы тамақтанады , дене салмағының индексі 30, іші жұмсақ ,аура сезімі оң жақ қабырға астында, бауыры 11х9х8 см. Мерфи симптомы оң. Қан анализі: эритроциттер – 4,1х10¹²/л, Hb – 130 г/л, Цп-0,9, лейкоциттер – 9,5х10⁹/л, таяқшалыядролар 10 %, сегменттіядролар 62%, лимфоциттер 23%, моноциттер 5%, ЭТЖ– 25 мм/ сағ.

Аталған диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А) Асқазан ойық жарасы

В) Асқазан рагы

С) Өт жолдарының дискинезиясы.

Д) Созылмалы холецистит

Е) Созылмалы панкреатит

ЕСЕП № 24

Дене салмағы нормадағы қант диабетінің ІІ типымен зардап шегетін 45 жасар ер адам жалпы тәжирибе дәрігерінде ем қабылдайды. Диетамен емдеу нәтижесіз болды. Тәуліктегі гликемия10 ммоль/л ден 15 ммоль /л ға дейін. Зәр анализында қант анықталмаған.

Келесі препараттардың қайсын тағайындаған жөн болады ?

А) Қысқа мерзімді инсулин

В) Сульфанилмочевинаның препараттары

С) Сульфанилмочевинаның препараттары және инсулин

Д) Инсулин Семиленте 10 ЕД

Е) Бигуанидтер

ЕСЕП № 25

Науқас 58 жаста. Шағымдары: бас ауруы мен айналуы, бастағы шу, оң жақ аяқ қолдағы кенеттен дамитын әлсіздік. 15 жыл бойы артериалды гипертензиямен ауырады, АҚ көтерілгенде гипотензивті препараттар қабылдайды. Жағдайының нашарлауы 2 күн көлемінде-бас ауруы, оң жақ аяқ қолдағы әлсіздікпен көрінген. Бүгін ертеден сөйлеудің бұзылысы дамыды. Есі анық, тері жабындылары боз, сол жақ мұрын-ауыз қатпары тегістелген, айқын дизартрия, оң жақтық гемипарез. Жүрек тоны тұйықталған, ритмі дұрыс, АҚ 150\90 мм.с.б.б.

Ең болжамды диагноз:

А)Транзиторлы ишемиялық шабуыл

B) Геморрагиялық инсульт

C) Ишемиялық инсульт

D) Субарахноидалды қан құйылу

E) Субдуралды қан құйылу