2014-2015 Оқу жылы бойынша VI курсқа

ЕСЕП № 137

Жасөспірім 16 жаста. Жұтыну кезіндегі ауру сезіміне шағымданады.Қарап тексергенде: температурасы 38⁰С, мойнының екі жағында артқы және алдыңғы лимфа түйіндері 1,5 см ге ұлғайған.Аңқасында - айқын гиперемия, бадамшалары ұлғайған, лакуналарында ірің. Бауыр және көк бауыр қабырға доғасынан +3 см шыққан.Жалпы қан талдауы; эритроциттер 3,8х10¹²/л, гемоглобин - 130 г/л, ТК 0,8, лейкоциттер 10,0х10⁹/ л, таяқшалы ядро -8%, сегментті ядро – 13%, эозинофилдер -1%, лимфоциттер – 40%, моноциттер – 13%, атиптік мононуклеарлар -25%, ЭТЖ -25 мм\сағ.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. Жедел лейкоз

2. Лимфогранулематоз

3. Фолликулярлы ангина

4. Созылмалы миелолейкоз

5. Инфекциялық мононуклеоз

ЕСЕП № 138

Ер адам 23 жаста. Жалпы тәжірбиелік дәрігерге әлсіздік, салмақ тастау, 20 күн аралығында дене температурасының 37,3°С көтерілуі , ауыздағы күйдіру, тағам қабылдағандағы ауру сезімі шағымдарымен келді. Анамнезінде: соңғы жылы пневмония , белдемелік герпеспен ауырған. Бес жыл көлемінде наркотик қабылдайды. Ретсіз жыныстық қатынаста тұрады. Қарап тексеруде: тілдің қабырғаларының шырышты қабаты, таңдай, ерін, беті қызарған және құрғақ. Гиперемия фонында ірімшікті еске түсіретін ақ жабынды байқалады. Шпательмен жағындыны алғанда жеңіл алынады, аздап ісінген, гиперемияланған болады. Перифериялық лимфа түйіндері үрмебұршақ тәрізді үлкейген, пальпацияда ауру сезімсіз , қозғалмалы.

Осы аталған патологияларпдың қайсысы көрсетілген симптоматикаға сәйкес келеді?

А) АИТВ

В) Өкпе туберкулезі

С) Сифилис

D) Пневмоцисті пневмония

E) Цитомегаловирусты инфекция

ЕСЕП № 139

Ер адам 45 жаста. Шағымдары: аяқтағы ауру сезімі , шаршау, жеңіл дамитын мұрыннан қан кетулер, жеңіл жарақаттан кейінгі көгерулер пайда болуы. Объективті: тері боз, сілекей безі симметриялы ұлғайған, аяқ қолда көптеген экхимоздар. Перифериялық аймақтағы лимфа түиіндері пальпацияланады, көлемі 1,0см дейін үлкейген, қозғалмалы, ауру сезімінсіз. Бауыр +4 см, көкбауыр +3 см қабырға доғасынан төмен. ЖҚА: эритроциттер – 2,8х10¹²/л, гемоглобин – 82 г/л, лейкоциттер – 25 х10⁹/л, бластты - 78%, таяқшаядролы-1%, сегмент ядролы - 4%, лимфоциттер - 17%, ЭТЖ – 56 мм\сағ тромбоциттер - 100х10⁹/л.

Осы аталған диагноздардың ішіндегі ең болжамды?

А) Лимфогранулематоз

В) Тромбоцитопениялық пурпура

С) созылмалы миелобластты лейкоз

D) Инфекциялық мононуклеоз

Е) жедел лимфобластты лейкоз