2014-2015 Оқу жылы бойынша VI курсқа

ЕСЕП № 131

17 ж жасөспірім , буындардағы ауыспалы ауру сезіміне, аз физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, жүрек аймағындағы шаншып ауру сезіміне шағымданып келді.2 апта бұрын іріңді ангинамен ауырған.Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекарасы 2 см солға ығысқан, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Тобық табан буындары ісінген , басқанда ауру сезімді. Денеде сақина тәрізді эритемалық бөртепелер.

Қай диагноз ең боложамды?

A) Ревматоидты артрит

B) Реактивті артрит

C) Ревматикалық емес миокардит

D) жедел ревматикалық қызба

E) жүйелі қызыл жегі

ЕСЕП № 132

35 ж әйел адам, басын төмен еңкейткенде оң жақ маңдай аймағындағы өршитін бастың ауру сезіміне, оң жақ гаймор қуысындағы тартып ауру сезіміне және оң жақ мұрын жолындағы іріңді бөлінділерге, температураның 38-39 ⁰С жоғарлауына ,жалпы жағдайының нашарлауына шағымданып келді. Шағымдары екі күн бұрын пайда болған, бұған дейін бір апта бойы жедел суықтану белгілері: мұрын жолынан шырышты бөлінділер мен мұрын бітелуі мазалаған.

Осы диагноздардың ішіндегі ең болжамдысы қайсы?

A) жедел оң жақ іріңді синусит

B) Вазомоторлы ринит

C) созылмалы поипозды синусит

D) созылмалы риносинусит

E) жедел оң жақтық синусит

ЕСЕП № 133

Женщина 25ж әйел адам саусақ буындарындағы , білезік жәнеи шынтақ буындағы ауру сезіміне таңертеңгілік екі сағатқа созылатын құрысуға шағымданып келді. Саусақ буындарындағы ауру сезім мен ісіну босанғаннан 2 айдан кейін дамыды, біртіндеп білезік буыны мен шынтақ буынында өршіді. Науқас саусақтарын жұма алмайды, саусақ күші төмендеген, аталған буындардағы және тізе буындағы актиті және пассивті қозғалыстар шектелген. Өкпеде везикулярлы тыныс, жүрек тондары анық, ритмі дұрыс. АҚ-110/70 мм. С.б.б. Рентгенде: буынмаңы остеопорозы.

Қай диагноз ең болжамды?

A) Ревматикалық артрит

B) Ревматоидты артрит

C) Реактивті артрит

D) Полиостеартроз

E) Подагралық полиартрит