2014-2015 Оқу жылы бойынша VI курсқа

ЕСЕП № 113

Ер адам 28 жаста. Он жақ бөксе және шап аймағына берілетін ( иррадиация беретін) иштің оң жақ жартысында және бел аймағындағы интенсивті ауру сезіміне шағымданады. Зәршығаруға шақырулары жиі. 1 жыл бурын ұқсас ұстамалар болып " жедел жәрдем" шақырған, ауру сезімі анальгетиктермен қайтарылған,бирақ ұстамадан кейін кызыл зәр болған. Объективті: температура 36,4°С. Ауыру сезімін жеңілдететін қалыпты іздейді. Тыныс алу мен жүрек қан тамыр жүйесі бойынша паталогия жоқ. Пульс 76 мин. АҚ 120/60мм с.б. Іші жүмсақ, пальпацияда оң жақ аймакта ауыру сезіммен. Ұрғылау симптомы оң жақта оң болуы. Ең болжамалы диагноз қандай?

А) Бүйрек рагы

В) Гломерулонефрит

C) Пиелонефрит

D) Бүйрек амилоидоз

E) Бүйрек тас ауруы

ЕСЕП № 114

Әйел адам 37 жаста. Бас ауруына, бас айналуына, жүрек аймағындағы сұғып ауыру сезіміне, бұлшықет ауыру сезіміне, әлсіздікке, кейде тырысулар, шөлдеуге, диурездің жоғарылауына шағымданады. Анамнезінде: 5 жылдан бері АҚ жоғарылауы. Максимальді АҚ 230/130мм с.б.дейін. Об-ті: АҚ-190/100мм с.б. ЖСЖ-70мин. Қанда: Калий деңгейі-2,2ммоль/л. Зимницкий сынамасында: тығыздығы 1006-1015. Жағдайын жақсартатын ең нәтижелі ем түрі?

А) АПФ ингибиторы

В) Селективті -адреноблокатор

С) жоспарлы оперативті ем

Д) I₁ имидазолин рецепторының агонисты

Е) Дигидропиридинді кальций антагонисты

ЕСЕП № 115

Ер адам 47 жаста. Шағымдары: 2 апта бұрын 4 қабатқа көтерілгеннің нәтижесінде кеуде торының төменгі үштен бір бөлігінде пайда болған, тыныштық жағдайда басылатын ауыру сезімі. Мұндай ауыру сезімдері алғаш пайда болуда. Кейін тез жүру кезінде, 2 этажға көтерілгенде пайда бола бастады. Стенокардия формасын және жүргізу тактикасын анықтаңыз.

А) ЖИА. Устемелі стенокардия. Госпитализацияға жіберу.

В) ЖИА. Күштемелі стенокардия ФК 2. Антиангинальді терапия тағайындау.

С) Коронарлық ауруға байланыссыз кардиалгия. Тексеру жүргізу.

Д) ЖИА. Алғаш пайда болған стенокардия. Госпитализацияға жіберу, антиангинальді терапия тағайындау.

Е) ЖИА. Принцметалл стенокардиясы. Нитраттар тағайындау