2014-2015 Оқу жылы бойынша VI курсқа

ЕСЕП № 92

Ер адам 59 жаста. 10 жылдан бері аллопуринол қабылдайды. Соңғы екі жылда 2 қан қысымының 200/100 мм рт.ст. жоғарылауы байқалады. АПФ ингибиторларымен емдеу нәтижесіз. Қарап тексергенде: бетте, дененің төменгі бөліктеріндегі ісіну. Дене салмағы 112 кг. Жүрек тондары ритмді, 2 тон акценті аорта үстінде. Жалпы зәр талдауы: тығыздығы 1,008; белок 0,066г/л, көру алаңында лейкоциттер 3-4. Қандағы креатинин 200 мкмоль/л. Зәр қышқылы мөлшері 167 ммоль/л.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. Жедел пиелонефрит

2. Зәрлік тас ауруы

3. Созылмалы гломерулонефрит

4. Аллопуринол қабылдау фонындағы нефропатия

5.Тубулоинтерстициалды подагралық нефрит

ЕСЕП № 93

Ер кісі 46 жаста ішастарда су жиналуына байланысты отбасылық дәрігерге қаралады. Қарап тексергенде тері жабындыларының сарғаюы , терінің қышуы, алдыңғы ішастардағы веналардың кеңеюі, динамикада бауырдың кішіреюі және спленомегалия. Қандағы билирубин 43 мкмоль/л, альбуминдер 42,3% АСТ 91ед/мл. Аяқта ісіну жоқ. Креатинин 80 мкмоль/л.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. Бауыр циррозы

2. Бауыр гемангиома

3. Билиарлы гепатит

4. Созылмалы гломерулонефрит

5. Жүрек жеткіліксіздігі

ЕСЕП № 94

Ер кісі 49 жаста ішінің ұлғаюына , әлсіздікке , ентігуге соңғы 8 айда салмағының 10 кг төмендеуіне шағымданады. Пальпация кезінде бауыр ауру сезімімен дөңестенген,тегіс емес , көлемі 16х14х13 см. Альфа-фетопротеин сынамасы оң. АЛТ 90МЕ/л, АСТ 100МЕ/л, СОЭ 38мм/ч.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

1. Бауыр ісігі (рак)

2. Бауыр гемангиомасы

3. Бауыр циррозы

4. Жүрек жеткіліксіздігі

5. Қақпа венасының созылмалы тромбозы