2014-2015 Оқу жылы бойынша VI курсқа

ЕСЕП № 20

42 жастағы әйел адам, кассир. Қыжылға, тамақ қабылдау кезіндегі семсер тәрізді өсіндінден жоғары кеуде артындағы күйдіріп ауыру сезіміне, кекіру, тамқты жутынудың қиындауы.. Анамнезден: шылым шегеді, майлы тағамды көп қолданады, ащы тағамдарды, кофе. Жалпы қан анализі: гемоглобин – 110г/л; эритроциты – 4.5х10 /л; лейкоциты – 8.0 * 10 /л; лимфоциты – 38;эритроциттер тұну жылдамдығы– 2 мм/сағ. Эзофагоманометрия – өңештің төменгі сфинктерінің қысымы – 7мм.рт.ст.

Осының ішінде қандай диагноз ең болжамды?

А) Асқазан ойық жарасы

В) Он екі елі ішек ойық жарасы

С) Созылмалы панкреатит

Д) Созылмалы гастрит

Е) Гастроэзофагиальді рефлюкс ауруы

ЕСЕП № 21

Әйел адам 58 жаста. Шағымдары: жүректің қағуы, тершеңдік, терінің қурғақтығы, тірнақтардің сынғыштығы, әлсіздік. Анамнезде: 2 жүктілік түсік тастаумен аяқталған . Поливалентты аллергиямен ауырады. Қалқанша бездің пальпациясында оң жақтағы бөлігінде 1см*1см көлемінде түйін анықталады, бездің қалған жері тіғіз. Безд ІІ дәрежеге дейін үлкейген. Түйіннің пункциясы: атипиялық жасушалар жоқ, лимфоциттер көп мөлшерде, Акенази және Гюртль жасушалары .

Төмендегі аталған диагноздың қайсысы сәйкес келеді?

А)Түйінді токсикалық зоб

В) Тиреотоксикалық аденома

С) Эутиреоидты зоб

Д) Хашимото аутоиммунды тиреоидиты

Е) Диффузды токсикалық зоб

ЕСЕП № 22

Ер кісі 35 жаста. Шағымы эпигастральды аймағында ауру сезімі көбінесе оң жағында 1-1,5 сағ тағамды қабылдағаннан кейін, ашқарынға қышқыл кекірік, түнгі аурулар, үлкен дәретінің жүрмей қалуы. Троллейбус жүргізушісі болып жұмыс жасайды, күніне 1,5 қорап темекі шегеді. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, оң жақ эпигастрии аймағында ауру сезіммен. Бауыры қабырға доғасында. Қан анализінде: эритроциттер– 3,5х10¹²/л, Hb – 112 г/л, , лейкоциттер – 6,5х10⁹/л, таяқшаядролары 10 %, сегменттіядролар 62%, лимфоциттер 23%, моноциттер 5%, ЭТЖ – 4 мм/ час.

Төмендегі аталған диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А) Созылмалы атрофиялық гастрит

В) Асқазанның ойық жара ауруы

С) Өт жолдарының дискинезиясы .

Д) Созылмалы холецистит

Е) Созылмалы панкреатит