2014-2015 Оқу жылы бойынша VI курсқа

ЕСЕП № 140

Әйел адам 24 жаста. Шағымдары: бүкіл денеге таоралған бөртпенің пайда болуы, терінің қышуы, дене температурасының 39,8⁰С жоғарылауы, бас ауруы, бұлшықет пен буындарындағы ауру сезімі. Анамнезінен: бала кезінде инфекциялық арулармен ауырмаған. Қарап тексеруде: дене температурасы 37,8⁰С көтерлуі, мойын, шүйде , қолтықасты лимфа түйіндері үлкейген ауру сезімді. Букіл денеде алқызыл түсті, ұсақ ,папулезді бөртпе, үлкен дақ түзе отырып қосылады. Ауызқуысында таңдай мен жұмсақ таңдайда энантема анықталды. Шап аймағындағы және бұлшықетасты аймағындағы лимфа түйіндері үрмебұршақ тәрізді үлкейген, пальпацияда қозғалмалы, ауру сезімінсіз. Күндізгі уақыттарда жас ағумен көрінетін жағымсыз сезім пайда болады. Осы аталған диагноздардың ішіндегі ең болжамдысы?

А) Скарлатина

В) Қызылша

С) Иерсинеоз

D) Қызамық

Е) Герпетикалық инфекция

ЕСЕП № 141

Әйел адам 25 жаста. Шағымдары: салмақ тастауына, бет аймағының қызаруына, буындардағы ауру сезімі. Объективті: температура 39⁰С, бетінде және мұрын қабырғасында жалпақ эритема. Тобықтабан , білезік буындары пальпацияда ауру сезімді. қолтықасты және мойын аймағындағы лимфа түйіндері үрмебұршақ тәрізді үлкейген, ауру сезімсіз, қоршаған тінмен жабыспаған, консистенциясы эластикалық. ЖҚА: эритроциттер -3,0х10¹² /л, гемоглобин -90 г/л, ТК-0,7, лейкоциттер-3,5х10⁹/л,эозинофилдер 3%, таяқша ядролы-2%, сегмент ядролы-59%, лимфоциттер -15 %, моноциттер-9%. Тромбоциттер-110х10⁹/л, ЭТЖ 23 мм/сағ

Осы аталғандардың ішіндігі ең болжамды диагноз?

А) Атопиялық дерматит

В) Ревматикалық қызба

С) Жүйелі склеродермия

D)Жүйелі қызыл жегі

Е) Ревматоидты артрит

ЕСЕП № 142

Ер адам 33 жаста. Шағымдары: әлсіздік , шаршағыштық, таңертеңгілік құрысу, буындардағы ауру сезімі, дене температурасы 37,5ºС көтерілуі. Екі жыл көлемінде ауырады. Қарап тексеруде: терісі бозарған ,шеткі лимфа түйіндері екі см дейін үлкейген, пальпацияда қозғалмалы, ауру сезімсіз. Фалангааралық, білезікбуын, шынтақ буынының ісінуі мен дефигурациясы, оң жақ жамбас бел буыны қозғалысының шектелуі байқалады. ЖҚА: Нв-95 г/л, эритроциттер- 3,8х10¹²/л, тромбоциттер-360х10¹²/л, таяқша ядролы- 0,5%, сегмент ядролы-35%, ЭТЖ-47 мм/ч. СРБ++.

Осы аталғандардың ішіндегі ең болжамды джиагноз?

А) Жүйелі склеродермия

В) Ревматикалық қызба

С)Жүйелі қызыл жегі

D) Анкилоздаушы спондилит

Е) Ревматоидты артрит