2014-2015 Оқу жылы бойынша VI курсқа

ЕСЕП № 11

33 жастағы науқастың шақыруы, белдемшелік мінездегі эпигастральды жағындағы, құсудан кейін жеңілділік әкелмейтін ауыру сезіміне шағымданады. Анамнезден белгілі, қатты ауырғаны, іс сапарда болған кезде. Объективті түрде: тері қабатының түссізденуі, төменгі ішкі аяқ қол науқастың шарасыз жағдайына алып келді, үстіртін қолмен басып көру кезінде эпигастрияның жедел ауруы. Бауыр және көкбауыр үлкеймеген. Осының ішінде қандай диагноз айрықша мүмкін?

А) Вирусты гепатит А

В) Өтқабына тас байлану ауруы

С) Жедел панкреатит

Д) Жедел гастрит

Е) Өт жолының дискинезиясы

ЕСЕП № 12

60 жастағы ер адам. Соңғы екі аптада жазық жерде 300 метрдей және екінші этажға шыққанда кеуде жанының қатты ауыруы уайымдатты, 5-7 минут ұзақтықта. 5 жыл ішіндегі анамнезде 600 метр жүрген кезде және төртінші этажға шыққан кезде кеуде жанының қатты ауыруы, 2-3 минут ұзақтықта. Объективті түрде: акроцианоз, пульсі минутына75 соғады, артериальды қан қысымы 130/90 мм рт.ст. Жүрек қағуы ақырындатылған, ырғағы дұрыс.

Осының ішінде қандай диагноз айрықша мүмкін?

A) Бірінші рет стенокардияның болуы

B) Жедел миокард инфарктісі

C) Күштемелі стенокардия ФК III

D) Вазоспастикалық стенокардия

E) Үдемелі стенокардия

ЕСЕП № 13

Ер кісі 35 жаста. Шағымдары кеуде төменгі бөлігінің ауруы, нитроглицеринмен басылмайтын, сол жақ қалпында күшейетін, жалпы әлсіздік. Қарап тексергенде: пульс 88 рет минутына, Жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс , артериалық қан қысымы 130/90 мм.рт.ст. ЭКГ: ST тісшесі I-II және V2 -V6 шықпаларында, V1 және aVR ST депрессиясы. Қан анализінде: лейкоциттер 11,0х109/л, ЭТЖ 20 мм/с.

Аталған диагноз қайсысы сәйкес келеді?

А) Миокардит

В) Инфаркт миокарды

С) Жедел перикардит

Д) Өкпе артериясының эмболиясы

Е) Аортаның расслаивающая аневризмасы