- •1. Клинические симптомы при поражении глазодвигательного, блокового и отводящего нервов.
- •3. Синдром нарушения тазовых функций, характер в зависимости от локализации поражения.
- •I. Нарушение функции тазовых органов по центральному типу (периодическое недержание мочи, нарушение акта дефекации).
- •II. Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу (истинное недержание мочи, непроизвольная дефекация).
- •2. Поражение конского хвоста различной этиологии: травма, воспалительные процессы, вертеброгенные поражения, опухоли.
- •3. Поражение крестцовых и копчиковых корешков, крестцового и копчикового сплетений, тазовых, подчревных и нервов различной этиологии.
- •III. Нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала (по центральному типу). 1. Длительные или кратковременные нарушения сознания (коматозное состояние, эпилептический припадок).
3. Синдром нарушения тазовых функций, характер в зависимости от локализации поражения.
I. Нарушение функции тазовых органов по центральному типу (периодическое недержание мочи, нарушение акта дефекации).
1. Двустороннее поражение головного мозга различной этиологии: цереброваскулярные болезни (нарушение артериального и венозного кровообращения ГМ, диффузный церебральный атеросклероз), воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, абсцесс, менингоэнцефалит, энцефаломиелит и др.), опухоли ГМ; последствия ЧМТ; демиелинизирующие, дегенеративно-дистрофические и др заболевания ГМ (рассеянный склероз, ДЦП, болезнь Альцгеймера).
Симптомы: - автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, - остаточная моча в мочевом пузыре (редко), - задержка мочи в остром периоде, - невозможность произвольной дефекации - недержание кала, - возможны запоры.
2. Двустороннее поражение спинного мозга различной этиологии (с сегмента С1 до сегмента S2): травмы СМ, опухоли СМ (интра- и экстрамедуллярные), воспалительные заболевания СМ (миелит, абсцессы), миелопатиии различного генеза (вертеброгенные, сосудистые), дегенеративно-дистрофические, демиелинизирующие и др заболевания СМ.
Симптомы: - автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, - остаточная моча в мочевом пузыре, - императивные позывы на мочеиспускание, - задержка мочи как правило только в остром периоде, - невозможность произвольной дефекации - недержание кала, - возможны запоры, метеоризм.
II. Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу (истинное недержание мочи, непроизвольная дефекация).
1. Двустороннее поражение конуса спинного мозга (с уровня S2 сегмента) различной этиологии. Симптомы: - непрерывное по каплям выделение мочи при поступлении ее в мочевой пузырь, - выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре, - императивные позывы на мочеиспускание, - возможна временная задержка мочи и кала, - непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа, - отсутствие позыва на мочеиспускание и дефекацию, - сохранение ощущения переполнения мочевого пузыря.
2. Поражение конского хвоста различной этиологии: травма, воспалительные процессы, вертеброгенные поражения, опухоли.
Симптомы: - непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре. - выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре. - возможны частные болезненные позывы на мочеиспускание при накоплении незначительного количества мочи. - возможна временная задержка мочи. - непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа. - возможны ректальные тенезмы. - отсутствие позыва на мочеиспускание и дефекации. - отсутствие чувства прохождения и выделения мочи.
3. Поражение крестцовых и копчиковых корешков, крестцового и копчикового сплетений, тазовых, подчревных и нервов различной этиологии.
Симптомы: - непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре. - выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре. - возможны императивные позывы на мочеиспускании. - непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа. - возможны императивные позывы на дефекацию. - отсутствие или снижение позыва на мочеиспускание и дефекацию. - отсутствие или снижение чувства прохождения и выделения мочи.