51. Средние ветви наружной сонной артерии: топография, области кровоснабжения.

1. Восходящая глоточная артерия (A. pharyngea ascendens) поднимается вверх между внутренней сонной артерией и боковой стенке глотки к наружному основанию черепа, к яремному отверстию. От восходящей глоточной артерии отходят: глоточные ветви; небная ветвь – к мягкому небу, евстахиевой трубе; превертебральные ветви к превертебральной группе мышц; задняя менингеальная артерия – к твердой мозговой оболочке; нижняя барабанная артерия – к слизистой оболочке барабанной полости.

2. поверхностная височная артерия (a.temporalis superficialis) идет вверх между наружным слуховым проходом и суставным отростком нижней челюсти и направляется в височную область под кожей. Кровоснабжает надчерепную мышцу, кожу лобной и теменной областей. Поверхностная височная артерия отдает: ветви к околоушной железе; поперечную артерию лица – к мимическим мышцам и коже щечной и подглазничной подглазничной областей; переднюю ушную артерию – к ушной раковине и наружному слуховому проходу; скулоглазничную артерию – к латеральному углу глаза и круговой мышце глаза; среднюю височную артерию, проникающую через височную фасцию к височной мышце.

3. Верхнечелюстная артерия (a.maxilaris) – отходит от наружной сонной артерии на уровне шейки нижней челюсти, направляется в крыловидно-небную ямку, где распадается на конечные ветви. Выделяют отделы: челюстной, крыловидный, крыловидно-небный.

А) в области челюстного отдела, возле медиальной стороны ветви нижней челюсти отходят: глубокая ушная артрия (a.auricularis profunda) – к височно-нижнечелюстному суставу, наружному слуховому проходу и к барабанной перепонке; передняя барабанная артерия (a.tympanica anterior), проходящая через каменисто-барабанную щель и отдающая ветвь к слизистой оболочке барабанной полости; средняя менингеальная артерия (a.meningea media), проходящая через остистое отверстие к твердой мозговой оболочке и тройничному узлу; нижняя альвеолярная артерия (a.alveolaris inferior), которая идет в канал нижней челюсти, отдавая ветви к зубам, периодонту, альвеолам и деснам. От нижней альвеолярной артерии через подбородочное отверстие отходит подбородочная ветвь (r.mentalis), которая заканчивается в коже и мышцах подбородочной области.

Б) В крыловидном отделе от верхнечелюстной артерии отходят: жевательная артерия (a.masseterica) – идет к жевательной мышце; передняя и задняя глубокие височной артерии (aa.temporales profunda et posterior) кровоснабжают височную мышцу; крыловидные ветви (rr.pterigoidei) – медиальную и латеральную крыловидные мышцы; щечная артерия (a.buccalis) идет к щечной мышце и к слизистой оболочке щеки; задняя верхняя альвеолярная артерия (a.alveolaris superior posterior) чрез одноименное отверстие проходит в верхнечелюстную пазуху, кровоснабжает ее слизистую оболочку, а ее зубные и околозубные ветви (rr.dentalis et peridentalis) идут к задним зубам, периодонту, альвеолам и деснам верхней челюсти.

В) В крыловидно-небном отделе от верхнечелюстной артерии отходят ее конечные ветви: подглазничная артерия (a.infraorbitalis) идет через нижнюю глазничную щель в глазницу, где отдает ветви к мышцам глаза, затем артерия проходит в подглазничный канал, где отходят передние верхние альвеолярные артерии, отдающие зубные и околозубные ветви к передним зубам, периодонту, альвеолам и деснам верхней челюсти. Далее подглазничная артерия выходит на лицо через подглазничное отверстие, кровоснабжает мимические мышцы ниже глазной щели и кожу лица в этой области. Артерия крыловидного канала (a.canalis pterygoidei) уходит в одноименный канал, отдает глоточную ветвь (r.pharingeus) к стенке глотки и слуховой трубе. Нисходящая небная артерия (a.palatina descendes) отдает большую и малую небные артерии, идущие через большой и малый небный каналы к слизистой оболочке твердого неба и к мягкому небу. Клиновидно-небная артерия (a.sphenopalatina) через одноименное отверстие направляется в носовую полость, где отдает латеральные задние носовые артерии и задние перегородочные ветви к слизистой оболочке носа.