40 Развитие лица. Аномалии развития

(2-3 недели) Образование первичного рта. На переднем конце зародыша из эктодермы образуется углубление - ротовая бухта (стомодеум), которое еще сильнее углубляется до встречи с энтодермой (первичной кишкой), их разделяет глоточная перепонка. На 3 неделе глоточная перепонка разрывается и образуется первичный рот, имеющий сообщение с первичной кишкой.

(4-5 недели) Образование верхне- и нижнечелюстных (4 неделя) отростков. Ротовая бухта отграничена с боков производными 1 жаберной дуги, которая делится с каждой стороны на верхне- и нижнечелюстные отростки

(4-5 недели) Лобный отросток. Ротовая бухта отграничена сверху непарным лобным отростком

(6 неделя) Образование носовых отростков, носовых ямок.

(6-7 недели). носовые ямки прорываются и получают сообщение с первичной ротовой полостью, образовавшиеся внутренние отверстия получают название первичных хоан. Верхнечелюстные отростки отделяются от бокового носового отростка щелью, соединяющей глазничные впадины с носовыми ямками

(4 неделя) Нижняя челюсть. Парные нижнечелюстные отростки срастаются и образуют нижнюю челюсть и соответствующую часть лица, в том числе и нижнюю губу.

(6-8 недели) Верхняя челюсть, нос, резцовая часть твердого неба. Из верхнечелюстных отростков развиваются верхние челюсти, включая небо, и соответствующие участки лица и латеральные отрезки верхней губы.

(8-9 недели) Образование неба.  образуется небо, которое делит первичную ротовую полость на полость носа и собственно ротовую полость.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ

Косое рассечение лица (открытая слезно-носовая борозда) - образуется при незаращении слезноносового канала (боковые носовые и верхнечелюстные отростки).

Макростома, микростома. Верхнечелюстные и нижнечелюстные отростки срастаются, образуя углы рта. При несращении их получается поперечная щель лица со значительным увеличением ротового отверстия - макростома, а при сильном срастании получается маленький рот - микростома.

Щель твердого неба - palatum fissum (волчья пасть; faux lupina) образуется, если небные пластинки остатются несращенными между собой

Заячья губа - labium leporinum возникает если средний носовой отросток не сливается с верхнечелюстным, тогда верхняя губа окажется расщепленной, так как сращение этих отростков происходит сбоку от средней линии, то и расщелина также будет сбоку.

Срединные расщепления верхней челюсти - несрастание противоволожных средних носовых отростков.

Срединное рассечение нижней челюсти - несрастание правого и левого нижнечелюстных отростков

41. Зев. Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдеера. Кровоснабжение и иннервация небных дужек.

Зев, fauces, - отверстие, которое соединяет полость рта с полостью глотки. Оно ограничено сверху задним краем мягкого неба и язычком, по сторонам - небными складками и снизу - верхней поверхностью корня языка. Величина и форма зева зависят от степени сокращения мышц мягкого неба и языка. В случаях значительного увеличения размеров небных миндалин - боковые стенки зева образуются внутренними поверхностями миндалин, зев при этом суживается. В области зева располагается лимфоидное кольцо, состоящее из глоточных, язычной и трубных миндалин.

Кровоснабжение мягкого неба совершается малыми и большой небными артериями и тонкими веточками от артерий носовой полости. Венозный отток идет через одноименные вены в крыловидное венозное сплетение и вены глотки.

Лимфатические сосуды мягкого неба несут лимфу в окологлоточные, заглоточные и верхние глубокие шейные лимфатические узлы.

Иннервация мягкого неба происходит малыми небными нервами за счет глоточного нервного сплетения, a мышцы, напрягающие небную занавеску - от нижнечелюстного нерва.