49. Бранхиогенная группа желез внутренней секреции (щитовидная, паращитовидная, вилочковая железы): топография, строение, функции)

Щитовидная железа, glandula thyroidea, - непарный орган, располагается в нижних отделах передней поверхности шеи . Железа состоит из правой и левой долей и перешейка. Иногда встречается третья доля - пирамидальная, идущая от перешейка железы вверх, к своему зачатку. Железа имеет фиброзную капсулу, от которой отходят в паренхиму соединительнотканные трабекулы. Снаружи от фиброзной оболочки железы располагается висцеральный листок внутришейной фасции. Между фиброзной капсулой и висцеральным листком внутришейной фасции находится рыхлая клетчатка, в которой проходят сосуды и нервы к железе.

Строение. Щитовидная железа представляет собой систему фолликулов, заполненных белковым коллоидом, который содержит гормоны щитовидной железы.

Функция.  Вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин, которые повышают общий обмен веществ в организме, усиливают азотистый обмен, а также теплообмен, ускоряют расходование белков, жиров и углеводов, усиливают выделение воды и калия из организма, деятельность надпочечников, половых и молочных желез. Гормоны влияют на формирование скелета, ускоряют рост костей и окостенение эпифизарных хрящей.

Вырабатывает также гормон тиреокальцитонин, регулирующий обмен кальция и фосфора. Кальцитонин является антагонистом гормона околощитовидных желез. Гормон тормозит резорбцию костной ткани, одновременно уменьшая концентрацию кальция и фосфора в крови.

Топография. Доли щитовидной железы сзади прилегают к глотке, трахее и пищеводу, частично прикрывают общую сонную артерию и возвратный гортанный нерв. Верхние отделы железы доходят до середины щитовидного хряща. Перешеек щитовидной железы прилегает ко 2-4-му кольцам трахеи, иногда располагается на дуге перстневидного хряща.

Кровоснабжение. Кровь притекает к щитовидной железе по двум верхним и двум нижним щитовидным артериям, а также по низшей щитовидной артерии. Вены образуют на ее поверхности, под фиброзной капсулой, венозное сплетение. Венозная кровь оттекает по верхней, средней и нижней щитовидным венам.

Иннервация. Железа иннервируется ветвями блуждающего нерва и симпатическими ветвями, отходящими от шейных симпатических узлов.

 

Паращитовидные железы, glandulae parathyroideae, представляют собой две пары желез округлой или овальной формы . Их поверхность гладкая, блестящая. Железы у детей по размерам меньше, чем у взрослых, увеличиваются в период полового созревания.

Строение. Снаружи железы покрыты капсулой. Паренхима железы состоит из сети эпителиальных перекладин, образованных паратироцитами.

Функция. Регулируют обмен кальция и фосфора. Железа вырабатывает паратиреоидный гормон , который имеет две фракции: одна из них регулирует выделение фосфора почками, другая - отложение кальция в тканях.

Топография. Железы располагаются на задней поверхности правой и левой долей щитовидной железы, между ее капсулой и висцеральным листком внутришейной фасции.

Кровоснабжение. Кровь доставляется к железам верхними и нижними щитовидными артериями. Венозная кровь оттекает в венозное сплетение щитовидной железы.

Иннервация. Как у щитовидной.

Вилочковая железа (thymus) состоит из двух долей - правой и левой, вытянутых в вертикальном направлении. Книзу доли расширяются, кверху суживаются. Доли тесно прилежат друг к другу по средней линии, образуя как бы единый орган. Доли соединены рыхлой клетчаткой.

Встречаются однодолевая или многодолевая формы строения (3-4 доли). При двухдолевой форме строения ее верхний полюс доходит до верхнего края грудины, иногда достигая нижней границы щитовидной железы. Если отмечается однодолевая форма, то железа полностью располагается в грудной полости. На форму и положение бранхиогенной группы желез оказывает огромное влияние тип строения шеи и грудной клетки.

Строение железы. Железа состоит из долек, поперечник которых составляет 4-10 мм. На разрезе в железе различают два слоя: корковый и мозговой. Первый слой более темный, второй - светлый. В период половой зрелости корковое вещество железы подвергается обратному развитию. Мозговое вещество изменяется менее заметно. Железа имеет хорошо выраженную капсулу.

Топография железы. Передняя выпуклая поверхность вилочковой железы прилежит к грудине, с боков к ней примыкают средостенная плевра, кзади располагается перикард и дуга аорты; вверху вилочковая железа нередко достигает нижнего края щитовидного хряща. Иногда выходит через верхнее отверстие грудной клетки, проникая на шею в предтрахеальное пространство.

Функция. Регулирует содержание извести в костях. Участвует в формировании защитных и приспособительных реакций организма, а также связана с выработкой иммунитета.

Кровоснабжение вилочковой железы осуществляется за счет ветвей, отходящих от нижней щитовидной и внутренней грудной артерий.

Венозная кровь оттекает в левую плече-головную вену, а также во внутреннюю грудную вену.

Иннервация происходит за счет симпатического ствола и блуждающего нерва.