25 Зубная формула, ее виды.

Порядок расположения зубов записывается в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы или группы зубов обозначаются цифрами или буквами.

В клинике полная формула временного прикуса записывается римскими цифрами, которые соответствуют порядковому номеру зуба каждой половины челюсти.

V IV III II I	I II III IV V
V IV III II I	I II III IV V

 

Групповая зубная формула ребенка обозначает, что в каждой половине верхней и нижней челюстей имеется по 2 резца, 1 клыку, 0 премоляров и 2 моляра:

2 0 12	2 1 02
2 0 12	2 1 02

 

В клинике полная формула зубов постоянного прикуса отмечается также как и временного, но арабскими цифрами:

8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8

 

Групповая формула зубов взрослого человека показывает число зубов в каждой группе на половинах челюстей:

3 2 1 2	2 1 2 3
3 2 1 2	2 1 2 3

 

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) предложена следующая запись формулы зубов: цифрами обозначается каждый зуб и каждая половина верхней и нижней челюсти, причем возрастание числового значения идет по часовой стрелке.

Формула зубов постоянного прикуса (ВОЗ):

1	2
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
4	3

 

При записи формулы зуба этим способом, не ставится значок, отмечающий ту или иную половину челюсти, а ставится соответствующая той или иной половине челюсти цифра. Так, например, чтобы записать формулу второго моляра нижней челюсти слева, ставится обозначение 37 (3 - левая половина нижней челюсти, 7 - второй моляр).

Формула зубов временного прикуса (ВОЗ):

5	6
5 4 3 2 1	1 2 3 4 5
5 4 3 2 1	1 2 3 4 5
8	7

25. Строение периодонта. Пародонт. Поддерживающий аппарат зуба.

Корень зуба прикрепляется к альвеоле челюсти посредством большого количесвта пучков соединительнотканных волокон. Эти пучки, РСТ и клеточные элементы образуют соединительнотканную оболочку зуба, которая находится между альвеолой и цементом – называется периодонтом. Периодонт играет роль внетренней надкостницы.

Совокупность окружающих зубной корень образований : периодонт, альвеола, десна – называется пародонтом.

Строение периодонта.

Фиксация зуба осуществляется при помощи периодонта, волокна которого натянуты между цементом и костной альвеолой. Совокупность 3 элементов – называется поддерживающим аппаратом зуба.

Периодонт представляет собой комплекс соединительнотканных пучков, расположенных между костной альвеолой и цементом. Направление пучков коллагеновых волокон периодонта неодинакого в разных участках. В устье зубной альвеолы в удерживающем аппарате можно выделить зубодесневую, межзубную и зубоальвеолярную группы пучков волокон.

Строение десен, их кровоснабжение и иннервация.

4 Строение десен

Десной gingiva, называют часть слизистой оболочки, покрывающей альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти в области зубных альвеол с вестибулярной и оральной поверхностей. Ширина десны 4-5 мм. Различают две части – свободную и прикрепленную. Между этими частями –неглубокая десневая борозда. Десна расположенная между соседними зубами называется межзубным сосочком.

Десны покрыты многослойным плоским эпителием, который в краевой части десны бывает ороговевающим. Соединительнотканная основа десны состоит из двух слоев: под эпителиального и над альвеолярного. Подэпителиальный слой является сравнительно рыхлой структурой, имеющей много эластических волокон. Над альвеолярный слой содержит функционально-ориентировочные пучки коллагеновых волокон, переходящих в периодонт. Выделяют несколько групп пучков коллагеновых волокон, формирующих в десне фиброзные связки:

1. Луночково-десневые волокна

2. Круговые волокна

3. Межсосочковые волокна

4. Перекрестные межзубные волокна

5. М едио-дисталъные межзубные волокна

6. Круговые верхушечные волокна