ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ 2020

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

полиэтиологическая группа острых вирусных зоонозных / зооантропонозных инфекций, объединенных по признаку развития тромбогеморрагического синдрома, связанного с поражением сосудов микроциркуляторного русла на фоне острой лихорадки и интоксикации.

15 самостоятельных нозологических форм

(по МКБ-10: А90. – А99.): разнообразные пути передачи, преимущественное тяжелое течение, высокая летальность (до 50%), отсутствие общепризнанной этиотропной терапии.

ЭТИОЛОГИЯ

5 семейств вирусов:

-Arenaviridae (Ласса, Боливийская, Аргентинская)

-Bunyaviridae (ГЛПС, Конго-Крымская, РифтВалли)

-Filoviridae (Эбола, Марбург)

-Flaviviridae (Западного Нила, Желтая, Омская, Денге, Зика)

-Togaviridae (Чикунгунья)

РНК-содержащие

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

(геморрагический нефрозонефрит, болезнь Чурилова, дальневосточная, корейская, маньчжурская, скандинавская, ярославская, югославская, «мышиная» и др. лихорадка)

А98.5

острая вирусная зоонозная природноочаговая болезнь, протекающая с высокой лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, геморрагическим синдромом и своеобразным поражением почек в виде тубулоинтерстициального нефрита

История открытия

Впервые заболевание описано в 1934 г. шведскими авторами

Название «ГЛПС» предложено

М.П.Чумаковым и Е.В.Лещинской в 1954 г.

Война в Корее в 1949-1953 гг.

Типовой штамм (Hantaan 76-118) впервые

культивирован и описан в 1976 г.

Официальная регистрация в СССР – с 1978 г.

1982 г. – решение совещания экспертов

ВОЗ об использовании единого названия

Род Хантавирусов

Вид Хантаан

Вид Пуумала (преобладает в России)

Вид Сеул

Вид Добрава-Белград (генотипы Куркино,

Сочи)

 Вид Сааремаа

80-140 нм, всего – 30 серотипов (в т.ч. в

СССР впервые выделены Хабаровск,

Таймыр, Адлер)

Вирус рода Ханта (электронная микроскопия)

4 полипептида:

нуклеокапсид, РНК-полимераза, гликопротеины мембраны: G1, G2

Устойчивость во внешней среде

Нагревание до +500С – 30 мин

Кислотолабилен – рН ниже 5,0

Чувствителен к хлороформу, ацетону,

эфиру, бензолу, УФО

При температуре 0-40С – стабилен 12 час

В сыворотке крови при +40С – до 4 сут

Зерно, сено, солома – до 2-х мес.

Хорошо сохраняется при -200С

Природный резервуар и источники

Азиатская лесная мышь

Европейская мышь

Источники в России – 16 видов грызунов

Природный резервуар и источники

Крысы (серая, черная)

Рыжая полевка

Дополнительно: ондатра, белка, соболь, куница