- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача №15
- •Задача №16
- •Задача № 17
- •Задача №18
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
Задача № 25
Больного беспокоят жгучие неприятные боли в левой половине грудной клетки, сопровождающиеся пузырьковыми высыпаниями и покраснением кожи в межлопаточной области слева и в области левого соска.
Определите тип нарушения чувствительности. Укажите уровень поражения.
Проверьте поверхностную и глубокую чувствительность на торсе.
Критерии |
20 баллов |
Практические манипуляции |
Выполнение манипуляций последовательное, правильное с учетом коммуникатив-ных компетенций. |
Постановка топического диагноза |
Определите тип нарушения чувствительности - периферический тип нарушения чувствительности, корешковый синдром с одновременным поражением межпозвоночного ганглия. Укажите уровень поражения – Th4-Th5.
|
Методика исследования кинестетического чувства |
Методика исследования кинестетического чувства - врач берет пальцами складку кожи больного и перемещает ее вверх, вниз, вправо, влево. Больной должен определить направление движения складки. Методика исследования трехмерно-пространственного чувства – стереогностическое чувство – узнавание предметов на ощупь. |
Методика исследования тактильной чувствительности |
Исследование болевой чувствительности на торсе – острием булавки наносит легкие уколы в симметричные участки туловища. Больной должен реагировать ответом «остро», «тупо». Исследование температурной чувствительности на торсе – берется 1 пробирка с горячей водой в 40 гр., другая – с холодной 18 гр. Поочередно пробирки прикладывают к симметричным участкам туловища. Больной реагирует – больно или холодно. Исследование тактильной чувствительности на торсе – врач прикасается кисточкой или ваткой к симметричным участкам туловища.
|
Методика исследования мышечно-суставного чувства |
Мышечно-суставную чувствительность, или ощущение пассивных движений, проверяют путем выяснения способности больного определять небольшие пассивные движения в разных направлениях и в разных суставах конечностей (пальцах, кисти, стопе и т.п.). У больного, который лежит с закрытыми глазами, сначала выясняют, распознает ли он направление легких движений в дистальных фалангах пальцев. Когда больной не может определить направление легких движений, их делают с большей амплитудой. В случае расстройств ощущения движения в пальцах исследуют способность определять направление движений в проксимально расположенных суставах. |
Исследование вибрационной чувствительности |
Вибрационную чувствительность проверяют камертоном, ножку которого ставят на костные выступы и определяют период, на протяжении которого больной ощущает вибрацию. В норме человек ощущает вибрирующий камертон С (256 колебаний в 1 мин) на протяжении 14-16 с. Во время исследования вибрационной чувствительности обращают внимание на значительное сокращение продолжительности или неравномерность восприятия вибрации на симметричных участках. |
Итого |
|