- •2 Загальні відомості про полімери, їх властивості та застосування
- •2.1 Загальна характеристика полімерів і їх властивості
- •2.2 Класифікація полімерів
- •2.3 Способи отримання полімерів
- •2.4 Застосування полімерів у стоматологічній практиці та вимоги до них
- •3 Модифіковані полімерні матеріали
- •3.1 Загальна характеристика модифікованих полімерних матеріалів
- •3.2.2 Наповнювач у модифікованих полімерних матеріалах
- •3.2 Склад і структура модифікованих полімерних матеріалів
- •3.2.1 Полімерна матриця
- •3.2.3 Апрет для модифікованих полімерних матеріалів
- •3.3 Напрями розробки модифікованих полімерних матеріалів
- •3.3.1 Нові полімерні технології
- •3.3.2 Нові технології в застосуванні|вживанні| наповнювачів
- •3.4 Класифікація модифікованих полімерних матеріалів
- •3.4.1 Традиційні модифіковані полімери
- •3.4.2 Мікронаповнені модифіковані полімери
- •3.4.3 Гібридні або змішані модифіковані полімери
- •3.4.4 Гібридні модифіковані полімери з|із| малим розміром частинок
- •3.5 Властивості модифікованих полімерних матеріалів
- •3.5.1 Біосумісність
- •3.5.2 Водопоглинання і розчинність
- •3.5.3 Коефіцієнт теплового розширення
- •3.5.4 Рентгеноконтрастність
- •3.5.5 Відповідність за кольором
- •3.5.6 Міцність на стискання|стиснення|
- •3.5.7 Міцність при діаметральному розриві або діаметральна міцність
- •3.5.8 Зношування
- •3.6 Модифіковані полімерні матеріали для застосування в зуботехнічних лабораторіях
- •3.6.1 Непрямі полімерні вініри, вкладки і накладки
- •3.6.2 Армовані волокном модифіковані полімери
- •3.8 Клінічні особливості застосування композитних реставрацій
- •3.8.1 Не використовувати композит для великих пломб
- •3.8.2 Не рекомендується глибоке придесенне| препарування зуба
- •3.8.3 Недостатня кількість периферичної емалі
- •3.8.4 Недостатній контроль вологи
- •3.8.5 Звичний бруксизм/жування
- •3.8.6 Клінічне значення
3.4.1 Традиційні модифіковані полімери
Традиційні МПМ містять|утримують| скляний наповнювач з|із| середнім розміром частинок|часток| 10-20 мкм| і максимальним розміром 40 мкм|. У|біля| цих МПМ є один недолік|нестача|, який полягає в тому, що стан|достаток| відполірованої поверхні виявляється|опиняється| незадовільним, вона має тьмяний вигляд|вид| через те, що частинки|частки| наповнювача видаються над поверхнею, оскільки навколо|навкруг| них кількість полімеру зменшується при поліруванні і зношуванні.
3.4.2 Мікронаповнені модифіковані полімери
Перші мікронаповнені полімери були випущені в кінці|у кінці| 70-х років. Вони містили|утримували| колоїдний оксид кремнію з|із| середнім розміром частинок|часток| 0,02 мкм| і з|із| коливаннями розміру від 0,01 до 0,05 мкм|. Дуже малий розмір частинок|часток| наповнювача означає, що МПМ може бути відполірований до дуже гладкого стану|достатку| поверхні, і що дуже велика площа|майдан| поверхні наповнювача контактує з|із| полімером. Велика площа|майдан| поверхні (порівняно з|із| наповнювачем, що зазвичай|звично| використовувався в МПМ) означає, що дуже важко отримати|одержувати| високий вміст наповнювача в матеріалі, оскільки|тому що| потрібна велика кількість полімеру для змочування сумарної поверхні частинок|часток| цього наповнювача. Якщо цей мікронаповнювач|наповнювача| додати|добавляти| до модифікованого полімеру в такій кількості, щоб|аби| була збережена прийнятна|допустима| текуча консистенція, то максимальна його кількість, яку вдасться ввести|запроваджувати|, може бути близько 20%.
Для забезпечення оптимального складу|вмісту| наповнювача була розроблена двостадійна технологія його введення|вступу|. Спочатку за допомогою однієї з доступних технологій готується матеріал з|із| дуже високим вмістом наповнювача. Цей матеріал потім полімеризується і подрібнюється до розміру частинок|часток| 10-40 мкм|, який в подальшому|наступному| використовується як наповнювач в полімерній матриці готового МПМ. Таким чином, зрештою|врешті решт| отримують|одержують| МПМ, що містить|утримує| частинки|частки| наповнювача. Хоча наповнення передполімеризованими частинками|частками| може бути такого ж високого ступеня|мірі|, як і традиційних МПМ з|із| крупними частинками|частками|, сумарний вміст|вміст| наповнювача залишається значно нижчим (приблизно 50%).
3.4.3 Гібридні або змішані модифіковані полімери
Гібридні МПМ містять|утримують| крупні частинки|частки| наповнювача з|із| середнім розміром 15-20 мкм|, а також невелику кількість колоїдного оксиду кремнію з|із| розміром частинок|часток| 0,01-0,05 мкм|. Слід зазначити, що|слід відзначити , що| практично всі МПМ сьогодні містять|утримують| невелику кількість колоїдного оксиду кремнію, але|та| їх властивості в дуже значному ступені|мірі| визначаються основним наповнювачем з|із| крупнішим розміром частинок|часток|.
3.4.4 Гібридні модифіковані полімери з|із| малим розміром частинок
|часток|
Запропонована класифікація МПМ за критерієм розподілу частинок|часток| по їх розміру схемно представлена|уявляти| на рис. 3.14.
Рисунок 3.14 - Класифікація МПМ по типу наповнювача; на горизонтальній осі розмір частинок в логарифмічному масштабі
Покращені методи дозволили подрібнювати скло до частинок|часток| розміром, значно меншим, ніж це було можливо раніше. Це призвело до впровадження МПМ з|із| середнім розміром частинок|часток| наповнювача менше 1 мкм| і типовим розподілом розмірів в діапазоні 0,1-6,0 мкм|, які поєднують|сполучають| з|із| мікронаповнювачем –|наповнювачем| колоїдним оксидом кремнію. Менші розміри частинок|часток| наповнювача дозволяють цим МПМ краще поліруватися до гладкої блискучої|лискучої| поверхні, ніж тим, які містять|утримують| крупніші частинки|частки|. Полірування цих МПМ дає добрі результати, блискучу|лискучу| відполіровану поверхню, тому що|бо| будь-яка нерівність поверхні, що виникла через присутність частинок|часток| наповнювача, буде менше довжини хвилі видимого світла (0,38-0,78 мкм|).
Для того, щоб збільшити кількість наповнювача до максимального, існує можливість|спроможність| вибрати наповнювачі з|із| двома або більше типами розподілу розмірів частинок|часток|, які можуть взаємно поєднуватися|сполучатися|. Наповнювач з|із| меншою дисперсністю частинок|часток| заповнить простори|простір-час|, що залишилися між крупними частинками|частками| наповнювача. Це означає, що збільшується щільність упаковки наповнювача у відновному МПМ, при цьому середній розмір частинок|часток| наповнювача буде зменшений.
Якщо немає побоювань, що естетична якість відновлення постраждає, то МПМ можна застосовувати для пломбування як передніх, так і жувальних зубів.
