3.6 Модифіковані полімерні матеріали для застосування в зуботехнічних лабораторіях

3.6.1 Непрямі полімерні вініри, вкладки і накладки

Пломбування зубів прямим методом з використанням МПМ пов’язане з|із| багатьма труднощами. Перш за все|передусім|, внесення МПМ до порожнини зуба – це досить трудомістка робота сама по собі. При цьому, потрібне точне відтворення відповідних контактів зубів-антагоністів. МПМ дають усадку полімеризації і крім того існує ризик неповного затвердівання пломби через обмежену глибину затвердівання. Одним із способів подолання|здолання| цих складнощів є|з'являється| використання непрямих реставрацій з МПМ – вкладок, накладок і вінірів|.

Вкладки з|із| МПМ виготовляються в зуботехнічній| лабораторії зубним техніком по відтиску|відтиску|, що знімається лікарем|лікаркою|-стоматологом. Використання вкладок особливо ефективне, якщо потрібно замінити декілька пломб на жувальних зубах в одному квадранті або відновити нефункціонуючі жувальні горбки|горбики|. У всіх інших випадках показання|показника| до використання МПМ вкладок не відрізняються від показань|показників| для прямого пломбування жувальної групи зубів. Перевага цього типу|типа| реставрацій полягає в тому, що велика частина|частка| роботи по відтворенню анатомічної форми і міжзубного контакту робиться|чинить| техніком в зуботехнічній| лабораторії.

Іншим позитивним моментом є|з'являється| повне|цілковите| затвердіння на всю глибину, оскільки процес затвердіння ведеться в умовах лабораторії |. Проте|тим не менше|, практика показує, що проблема усадки полімеризації повністю|цілком| не вирішується|розв'язується| і з використанням вкладок. Навіть тонкий шар фіксуючого полімеру, може викликати|спричиняти| достатньо|досить| високі усадкові напруження, які порушують адгезивний зв’язок, особливо зв’язок з|із| дентином. Залишаються також сумніви відносно якості зв’язку між полімером і самою вкладкою.

Багато комплектів МПМ для роботи в зуботехнічних| лабораторіях використовують по суті ті ж матеріали, які застосовують для прямого пломбування. Внаслідок цього вони страждають від більшості тих же недоліків|нестач|, що і МПМ для прямого пломбування, які обмежують сферу їх застосування|вживання|. Таким чином, створені в лабораторії непрямі реставрації слід застосовувати тільки|лише| в тих випадках, де і пряме пломбування можна було визнати цілком|сповна| допустимим.

3.6.2 Армовані волокном модифіковані полімери

МПМ з|із| дисперсним порошкоподібним наповнювачем володіють недостатньою міцністю для виготовлення з|із| них коронок і мостовидних| протезів. Армовані волокном композити (АВК) дають можливість|спроможність| отримання|здобуття| матеріалів з|із| високою міцністю і високою жорсткістю, і разом з тим|в той же час| дуже малою масою. Протягом 90-х років XX століття|віку| було розроблено цілий ряд|лава| полімерних систем, армованих волокном, для застосування|вживання| як в зуботехнічних| лабораторіях, так і в клінічній практиці. Вони були випущені в різних формах (таблиця 3.5).

Таблиця 3.5 - Армовані волокном модифіковані полімери

Продукція	Постачальник	Тип волокна	Форма волокна
Fibre-Kor	Jeneric/Pentron	скляне	однонаправлене
Splint-lt	Jeneric/Pentron	скляне	однонаправлене
Splint-lt	Jeneric/Pentron	скляне	тканинне
Splint-lt	Jeneric/Pentron	поліетиленове	тканинне
Stick	Stick Tech	скляне	однонаправлене
Stick-Net	Stick Tech	скляне	сітчасте
Vectris pontic	Ivoclar	скляне	однонаправлене
Vectris frame and single	Ivoclar	скляне	сітчасте
Connect	Kerr	поліетиленове	плетене
Ribbond	Ribbond	поліетиленове	тканинне

Однонаправлені|однонапрямлені| волокна дозволяють виготовляти багатоланкові| конструкції протезів, а сітчасті і плетені форми здатні|здібні| витримувати напруження|напруження| у різних напрямах одночасно. АВК мають значно більшу міцність на згин|згин| і опір удару в порівнянні з наповненим дисперсними частинками|частками| полімером за умови хорошого|доброго| змочування волокон і високого їх вмісту.

АВК рекомендовані для виготовлення шин, мостовидних| протезів, коронок і знімних протезів. Проте|однак| клінічний досвід|дослід| їх застосування|вживання| ще досить обмежений.