3.5.8 Зношування

Зношування – це процес, при якому матеріал зміщується або віддаляється при дії сил, що виникають при терті двох поверхонь одна об іншу. Розглянемо види зношування, які можуть мати місце у порожнині роту.

Коли дві поверхні труться одна об іншу, твердіша з|із| них може викликати|спричиняти| утворення поглиблень і жолобків або зрізати частину|частку| матеріалу з іншої поверхні. Це пряме контактне зношування відоме під назвою стирання при абразивному контакті двох тіл, і відбувається|походить| воно в порожнині рота за наявності безпосереднього контакту зубів. У клініці це називають стираємістю| зубів.

Абразивне зношування може також відбуватися|походити| при заповненні порожнин|простір-час| між двома поверхнями абразивною гідросумішшю, навіть за відсутності прямого контакту між двома твердими поверхнями. Цей тип|типа| зношування називають стиранням при абразивному контакті трьох тіл, і відбувається|походить| воно в порожнині рота при жуванні, а їжа виступає|вирушає| як абразивний агент. (Зубні пасти діють як абразивна гідросуміш між зубною щіткою і зубом.).

Повторні навантаження на зуби викликають|спричиняють| циклічні напруження|напруження|, які з часом|згодом| можуть призвести до зростання|зросту| втомних тріщин. Ці тріщини часто утворюються під поверхнею, а потім, зливаючись, виходять на поверхню матеріалу.

Хімічна дія на МПМ може відбутися за типом гідролітичної деструкції полімеру, руйнування міжфазної структури полімер-наповнювач або ерозії його поверхні.

Цілком очевидно, що кожен з перерахованих вище механізмів залучений в процес зношування МПМ. У місці|місце-милі| оклюзійного|оклюзивного| контакту основними механізмами зношування будуть абразивне стирання при контакті двох тіл і втомне, тоді як за відсутності прямого контакту домінуючим буде стирання незакріпленим абразивом, що знаходиться|перебуває| у контакті з двома поверхнями, тобто при взаємодії трьох тіл. Корозійне зношування може спостерігатися в обох ситуаціях, а у поєднанні з навантаженнями, що створюють напруження|напруження|, може привести до утворення напружено-корозійної тріщини. Тріщина поволі|повільно| збільшується і призводить|призводить| до руйнування матеріалу.

Оскільки зношування є|з'являється| багатофакторним процесом, його не можна визначати за допомогою вимірювання|виміру| якогось одного параметра. Була відмічена|помітити| слабка|слаба| кореляція між механічними властивостями і зношуванням, а деякі з фізичних властивостей, такі як низьке водопоглинання, можуть бути тільки|лише| показниками потенційної стійкості до зношування, особливо, відносно корозійного зношування.

В цілому|загалом|, високий ступінь|міра| наповнення, гладко полірована поверхня, стійкий до гідролізу полімер і міцний зв’язок між наповнювачем і полімером є|з'являються| необхідними властивостями МПМ, що призначається для пломбування жувальної групи зубів. Проте|однак|, слід відмітити, що ці параметри самі по собі не гарантують матеріалу його зносостійкість.

Для вивчення зносостійкості матеріалу як альтернативний підхід можна прийняти методи лабораторного моделювання клінічних умов. На жаль, дуже важко змоделювати всі умови в порожнини рота, які можуть активно впливати на процес зношування. І хоча|| був випробуваний|перевірений| цілий ряд|лава| методів для вимірювання|виміру| швидкості зношування, жоден з них не може бути використаний для достатньо|досить| точного прогнозування зносостійкості МПМ при відновленні ними жувальних зубів |.

Іншим каменем спотикання є|з'являється| проблема розробки надійного лабораторного тесту зносостійкості, здатного|здібного| давати хорошу|добру| кореляцію з|із| клінічними даними, які самі по собі виключно|винятково| важкі|скрутні| для отримання|здобуття| та інтерпретації. З|із| багатьох змінних показників, які слід брати до уваги, різний ступінь|міра| зношування у різних пацієнтів є|з'являється| одним з найбільш важких|скрутних| для розуміння. Проте|тим не менше| існує значна відмінність у швидкості зношування між оклюзійними|оклюзивними| контактними зонами і безконтактними ділянками. В зв’язку з цим слід зазначити, що|слід відзначити , що| будь-які цифрові дані про швидкість зношування не мають сенсу до тих пір, поки|доки| вони не супроводжуються|супроводжуються| інформацією про методи, використані при їх визначенні.

Розмір пломби може також впливати на швидкість зношування, імовірно|певно|, через більшу площу|майдану| прямого контакту поверхні зуба і пломби. Необхідно враховувати також, що великі за розміром пломби ставлять на жувальні зуби, які піддаються найбільшим оклюзійним|оклюзивним| навантаженням.

Таким чином навіть отримані дані|одержувати| є|з'являються| лише орієнтуваннями в оцінці здатності|здібності| пломб з МПМ для жувальних зубів протистояти зношуванню. Ситуація ускладнюється і тим, що до теперішнього часу ще не розроблено загальноприйнятого методу визначення зношування |, і тому отримані результати слід інтерпретувати з|із| великою обережністю.

Кращим вимірюванням|виміром| стійкості МПМ до зношування на жувальних зубах є|з'являється| оцінка їх клінічного стану|достатку|. Не дивлячись на|незважаючи на| значні поліпшення|покращання| пломбувальних матеріалів за останні роки, все ж таки|все же| слід уникати застосування|вживання| МПМ у тих ділянках, де буде прямий оклюзійний|оклюзивний| контакт, що піддається значним функціональним навантаженням. Оскільки оклюзія повинна перевірятися до початку лікування, необхідно також максимально мінімізувати наявність центральних або ковзаючих контактів, а краще взагалі їх уникати.