
- •2 Загальні відомості про полімери, їх властивості та застосування
- •2.1 Загальна характеристика полімерів і їх властивості
- •2.2 Класифікація полімерів
- •2.3 Способи отримання полімерів
- •2.4 Застосування полімерів у стоматологічній практиці та вимоги до них
- •3 Модифіковані полімерні матеріали
- •3.1 Загальна характеристика модифікованих полімерних матеріалів
- •3.2 Склад і структура модифікованих полімерних матеріалів
- •3.2.1 Полімерна матриця
- •3.2.2 Наповнювач у модифікованих полімерних матеріалах
- •3.2.3 Апрет для модифікованих полімерних матеріалів
- •3.3 Напрями розробки модифікованих полімерних матеріалів
- •3.3.1 Нові полімерні технології
- •3.3.2 Нові технології в застосуванні|вживанні| наповнювачів
- •3.4 Класифікація модифікованих полімерних матеріалів
- •3.4.1 Традиційні модифіковані полімери
- •3.4.2 Мікронаповнені модифіковані полімери
- •3.4.3 Гібридні або змішані модифіковані полімери
- •3.4.4 Гібридні модифіковані полімери з|із| малим розміром частинок
- •3.5 Властивості модифікованих полімерних матеріалів
- •3.5.1 Біосумісність
- •3.5.2 Водопоглинання і розчинність
- •3.5.3 Коефіцієнт теплового розширення
- •3.5.4 Рентгеноконтрастність
- •3.5.5 Відповідність за кольором
- •3.5.6 Міцність на стискання|стиснення|
- •3.5.7 Міцність при діаметральному розриві або діаметральна міцність
- •3.5.8 Зношування
- •3.6 Модифіковані полімерні матеріали для застосування в зуботехнічних лабораторіях
- •3.6.1 Непрямі полімерні вініри, вкладки і накладки
- •3.6.2 Армовані волокном модифіковані полімери
- •3.8 Клінічні особливості застосування композитних реставрацій
- •3.8.1 Не використовувати композит для великих пломб
- •3.8.2 Не рекомендується глибоке придесенне| препарування зуба
- •3.8.3 Недостатня кількість периферичної емалі
- •3.8.4 Недостатній контроль вологи
- •3.8.5 Звичний бруксизм/жування
- •3.8.6 Клінічне значення
3.5.3 Коефіцієнт теплового розширення
Для того, щоб напруження|напруження| в МПМ, що виникло в результаті|унаслідок| температурних коливань і пов’язаних з ними розширень і скорочень пломби, було мінімальним, коефіцієнт теплового розширення матеріалу має бути близьким до цього показника твердих тканин зуба. Скляний наповнювач має низький коефіцієнт теплового розширення, тоді як у|біля| полімеру він високий, тому, чим більше неорганічного наповнювача в МПМ, тим нижче буде коефіцієнт розширення. Зразкові величини коефіцієнтів теплового розширення деяких МПМ представлені|уявляти| в таблиці 3.2, в якій також приведено порівняння з|із| коефіцієнтом теплового розширення емалі у вигляді їх відношення|ставлення|.
Таблиця 3.2 - Коефіцієнт теплового розширення (α) для деяких композитів і відносна різниця (D) у порівнянні з коефіцієнтом теплового розширення емалі
Матеріал (виробник) |
Тип |
α, х10 ºС |
D |
Емаль |
|
11,4 |
1,00 |
Z-100 (3M Dental Products) |
Гібрид |
22,5 |
1,97 |
Adaptic (Johnson & Johnson ) |
Традиційний |
25,7 |
2,25 |
Herculite (Kerr) |
Гібрид з малими частинками |
32,6 |
2,86 |
Silux Plus (3M Dental Products) |
Мікронаповнений |
41,6 |
3,65 |
Delton (Johnson & Johnson ) |
Без наповнювача |
90,3 |
7,92 |
Оскільки в мікронаповнених МПМ міститься|утримується| більше полімеру, причому не тільки|не лише| у вигляді матриці, але і на передполімеризованих частинках|частках| наповнювача, коефіцієнт їх теплового розширення вищий в порівнянні зі|біля| склонаповненими| МПМ.
3.5.4 Рентгеноконтрастність
Коли МПМ використовують як пломбувальний матеріал, особливо, для жувальних зубів, їх рентгеноконтрастність представляє|уявляє| особливу важливість. Визначення карієсу під рентгенопрозорою пломбою практично неможливе, що дозволить каріозному процесу розвиватися тривалий час до його виявлення. У|біля| деяких МПМ рентгеноконтрастність нижча, ніж у|біля| дентину, що не дуже добре, тому що|бо| не дозволяє за допомогою рентгенівських променів виявити наявність карієсу. Проте|тим не менше|, ще не відомо якою оптимальною рентгеноконтрастністю повинен володіти МПМ, оскільки надмірна|надлишкова| рентгеноконтрастність може потенційно маскувати карієс, розташований під пломбою. Все-таки, МПМ повинен мати, принаймні таку ж рентгеноконтрастність, як емаль. Деякі МПМ, що не задовольняють цій вимозі, не повинні використовуватися як пломбувальний матеріал для жувальних зубів.
3.5.5 Відповідність за кольором
Естетичні якості МПМ добре відомі.
Перші МПМ мали зміну кольору|цвіту|, яка може виявлятися в трьох видах:
- зміна кольору|цвіту| по краю пломби;
- зміна кольору|цвіту| всієї поверхні;
- зміна кольору|цвіту| всього об’єму|обсягу| пломби.
Зміна кольору|цвіту| по краю зазвичай|звично| з’являється|появляється| за наявності щілини між пломбою і тканинами зуба. Залишки органічних речовин проникають в щілину і призводять|призводять| до краєвого|крайового| фарбування|пофарбування|. Усунення краєвої|крайової| щілини повністю|цілком| попереджає|попереджує| цей тип|типа| фарбування|пофарбування|. Якщо краєм є|з'являється| емаль, то усунути цю проблему можна шляхом кислотного протравлення|протруювати| для створення|створіння| зв’язку з|із| емаллю. Зв’язок між протравленою|протруювати| емаллю і МПМ достатньо|досить| міцний і довговічний, він дозволяє досягти хорошої|доброї| герметичності по краю пломби і попередити проникнення органічних речовин. Зазвичай|звично| рекомендують використання ненаповненого МПМ як адгезиву, оскільки|тому що| це допомагає поліпшити краєве|крайове| прилягання.
Зміна кольору|цвіту| всієї поверхні МПМ може бути пов’язана з її шорсткістю|шерехатістю| і ймовірно|певно| відбувається|походить| з|із| тими МПМ, в яких використані великі за розміром частинки|частки| наповнювача. Органічні речовини застрягають в порожнинах|простір-час| між виступаючими частинками|частками| наповнювача і важко видаляються при чищенні|чистці| зубів. Полірування відповідним|придатним| абразивом, таким як пасти з|із| оксидом алюмінію, повинне видалити|знищувати| це поверхневе|поверхове| фарбування|пофарбування|. Важливо|поважно|, щоб|аби| полірування було проведене у декілька етапів, наприклад, спочатку діамантовим інструментом з|із| розміром абразиву 20 мкм|, потім пастою з|із| частинками|частками| розміром 7 мкм| і остаточна (фінішна) обробка пастою з|із| частинками|частками| розміром 1 мкм|. Це дасть оптично гладку поліровану поверхню мікронаповнених МПМ без яких-небудь ямок і подряпин, так можна відполірувати і гібридні МПМ з|із| невеликими за розміром частинками|частками| наповнювача. Іноді|інколи| спостерігають темну зриту ділянку порушення кольору|цвіту|, який виник через розтин|розкриття| повітряних бульбашок у міру зношення матеріалу. Таке порушення кольору|цвіту| не може бути легко видалене|віддалене|, і краще замінити пломбу світлотвердіючим| МПМ, не залишаючи в матеріалі „заморожених” бульбашок повітря, завдяки дотриманню правил накладення пломби.
З міна кольору|цвіту| всього об’єму|обсягу| або великої глибини пломби представляє|уявляє| особливу проблему, якщо вона виготовлена з|із| композиту хімічного затвердіння типу|типа| паста-паста з|із| амінним| активатором. Зміна кольору|цвіту| такої реставрації відбувається|походить| поволі|повільно| протягом тривалого часу, додаючи|наділяти| пломбі виразно|чіткий| жовте забарвлення|фарбування|. Цей вид порушення кольору|цвіту| виникає як через хімічного руйнування компонентів в матриці полімеру, так і через абсорбцію ротової рідини. МПМ, що активуються видимим світлом, мають значно більшу колірну стабільність.
Подібно до впровадження в практику пакованих і текучих МПМ, продиктоване клінічною необхідністю, виробники розробили і випустили цілий ряд|лаву| нових матеріалів з|із| високими естетичними якостями. Ці МПМ наповнені частинками|частками| з|із| мінімальним розміром не більше 2 мкм| і середнім близько 0,6 мкм|, що дозволяє|чинить| їх добре полірувати.