- •Справочный материал по Физиологии.
- •Глава 22 – Пищеварительная система.
- •Нервная регуляция функций
- •Гуморальная регуляция функций
- •Влияние гормонов на основные процессы в пищеварительном тракте
- •Моторика желудочно-кишечного тракта
- •Моторная функция пищеварительного тракта Жевание
- •Глотание
- •Моторика желудка
- •Нарушения двигательных функций пищеварительного тракта
- •Секреторная функция пищеварительного тракта
- •Секреторная функция желудка
- •Слизисто-бикарбонатный барьер
- •Желудочная секреция
- •Фазы желудочной секреции
- •Регуляция желудочной секреции кишечными факторами
- •Секреторная функция поджелудочной железы
- •Секреция жёлчи
- •Секреторная функция тонкой кишки
- •Переваривание пищи
- •Всасывание в пищеварительном тракте
- •Всасывание в тонкой кишке
- •Нарушения функций толстого кишечника
Влияние гормонов на основные процессы в пищеварительном тракте
Секреция слизи и бикарбоната в желудке. Стимулируют: гастрин, гастрин-рилизинг гормон, глюкагон, простагландин Е, эпидермальный фактор роста. Подавляет соматостатин.
Секреция пепсина и соляной кислоты в желудке. Стимулируют ацетилхолин, гистамин, гастрин. Подавляют соматостатин и желудочный ингибирующий пептид.
Моторика желудка. Стимулируют ацетилхолин, мотилин, VIP. Подавляют соматостатин, холецистокинин, адреналин, норадреналин, желудочный ингибирующий пептид.
Перистальтика кишечника. Стимулируют ацетилхолин, гистамин, гастрин (подавляет эвакуацию из желудка), холецистокинин, серотонин, брадикинин, VIP. Подавляют соматостатин, секретин, адреналин, норадреналин.
Секреция сока поджелудочной железы. Стимулируют ацетилхолин, холецистокинин, секретин. Подавляет соматостатин.
Желчеотделение. Стимулируют гастрин, холецистокинин.
Моторика желудочно-кишечного тракта
Электрические свойства миоцитов. Ритм сокращений желудка и различных отделов кишечника определяется частотой медленных волн гладких мышц (рис. 22–3А). Эти волны — медленные, волнообразные изменения МП, на гребне которых генерируются потенциалы действия (ПД), которые и вызывают мышечное сокращение. Сокращение возникает тогда, когда МП уменьшается до –40 мВ (МП гладких мышц в покое колеблется от –60 до –50 мВ).
Рис. 22–3. Перистальтика. А. Сверху — медленные волны деполяризации с многочисленными ПД, внизу — запись сокращений [5]. Б. Распространение волны перистальтики. В. Сегментации тонкой кишки.
Деполяризация. Факторы, деполяризующие мембрану ГМК: растяжение мышцы, ацетилхолин, парасимпатическая стимуляция, гастроинтестинальные гормоны.
Гиперполяризация мембраны миоцитов. Её вызывают адреналин, норадреналин и стимуляция постганглионарных симпатических волокон.
Виды моторики. Различают перистальтику и перемешивающие движения.
Перистальтические движения — продвигающие (пропульсивные) движения. Перистальтика — основной вид двигательной активности, продвигающей пищу (рис. 22–3Б,В). Перистальтическое сокращение — результат выполнения местного рефлекса — перистальтический рефлекс, или миоэнтеральный рефлекс. В норме волна перистальтики продвигается в анальном направлении. Перистальтический рефлекс вместе с анальным направлением движения перистальтики получил название закон кишки.
Перемешивающие движения. В некоторых отделах перистальтические сокращения выполняют функцию перемешивания, особенно там, где продвижение пищи задерживается сфинктерами. Могут возникать локальные чередующиеся сокращения, пережимающие кишку от 5 до 30 сек, затем новые пережатия в другом месте и т.д. Перистальтические и пережимающие сокращения приспособлены для продвижения и перемешивания пищи в различных частях пищеварительного тракта.
Моторная функция пищеварительного тракта Жевание
Жевание — комбинированное действие жевательных мышц, мышц губ, щёк и языка. Движения этих мышц координируют черепные нервы (V, VII, IX–XII пары). В контроле жевания участвуют не только ядра ствола мозга, но и гипоталамус, миндалина и кора больших полушарий.
Жевательный рефлекс участвует в произвольно контролируемом акте жевания (регуляция растяжения жевательных мышц).
Зубы. Передние зубы (резцы) обеспечивают режущее действие, задние зубы (коренные) — перемалывающее. Жевательные мышцы развивают при сжатии зубов силу для резцов в 15 кг и для коренных зубов в 50 кг.
Поскольку пищеварительные ферменты действуют только на поверхностях пищевых частиц, темп пищеварения определяется общей поверхностью пищевых частиц, подвергнутых измельчению. Измельчение пищи до консистенции очень тонких частиц предотвращает повреждения пищевода и увеличивает лёгкость прохождения пищи из желудка в тонкую кишку и во все остальные сегменты кишечника.
