Добавил:
Xeder
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / Лекция 05 - Грыжи. Осложнения грыж (слайды).ppt
X
- •Грыжи. Осложнения грыж.
- •Грыженосители – 3-4% населения Операции на 100 000 населения
- •«Ни одно из хирургических заболеваний не требует в своем лечении лучшего сочетания аккуратности,
- •«Последняя глава в истории об анатомии и оперативном лечении грыж еще не написана»
- •« Я знаю больше ста хирургов, которым я легко бы доверил удалить мой
- •Грыжа (Hernia) живота
- •Впонятие грыжи входят:
- •Скользящая грыжа
- •Грыжи чаще бывают справа, чем слева
- •Классификация грыж
- •Причины образования грыж
- •Симптомы брюшных грыж
- •Выделение грыжевого мешка
- •Вскрытие грыжевого мешка
- •Прошивание шейки грыжевого мешка
- •Ушивание дефекта в апоневрозе
- •Анатомия пахового канала
- •Рассечение апоневроза
- •Выделение семенного канатика
- •Выделение грыжевого мешка
- •Прошивание и иссечение грыжевого мешка
- •Грыжевой мешок выделен
- •Пластика пахового канала
- •Пластика завершена
- •Пластика синтетическим протезом
- •Протез укрыт листком брюшины
- •Осложнения грыж
- •Основные симптомы ущемления грыжи
- •Ретроградное и
- •Ущемление в шейке и в грыжевом мешке
- •Ущемление с образованием грыжевых вод
- •«Сухое» ущемление
- •Различия между копростазом и ущемлением (по Ecler)
- •3. Закрытие кишечника
- •Мнимое вправление: ущемленные внутренности перемещаются из одной части грыжевого мешка в другую
- •Мнимое вправление: грыжевой мешок вместе в ущемленными внутренностями перемещается в предбрюшинную клетчатку
- •Мнимое вправление: грыжевой мешок вместе в ущемленными внутренностями перемещается в брюшную полость
- •Мнимое вправление: отхождение ущемляющего кольца от брюшной стенки
- •Очередной этапов операции при грыже
- •Ущемление, осложненное флегмоной
- •Ущемление, осложненное флегмоной
- •Летальные исходы при оперативном лечении ущемленных грыж
Мнимое вправление: грыжевой мешок вместе в ущемленными внутренностями перемещается в предбрюшинную клетчатку
Мнимое вправление: грыжевой мешок вместе в ущемленными внутренностями перемещается в брюшную полость
Мнимое вправление: отхождение ущемляющего кольца от брюшной стенки
Очередной этапов операции при грыже
Неосложненная Осложненная
1. Рассечение кожи и |
1. Рассечение кожи и |
подкожной клетчатки |
подкожной клетчатки |
2.Рассечение грыжевых ворот 2. Выделение грыжевого мешка
3. |
Выделение грыжевого мешка |
3. |
Вскрытие грыжевого мешка, |
|
|
|
осмотр и фиксация |
|
Вскрытие грыжевого мешка |
|
содержимого |
4. |
4. |
Рассечение грыжевых ворот |
|
5. |
Вправление содержимого |
5. |
Вправление или резекция |
|
|
|
ущемленного органа |
6. |
Прошивание грыжевого |
6. |
Прошивание грыжевого |
|
мешка |
|
мешка |
7. |
Пластика брюшной стенки |
7. |
Пластика брюшной стенки |
Ущемление, осложненное флегмоной
Ущемление, осложненное флегмоной
Летальные исходы при оперативном лечении ущемленных грыж
1-е сутки |
2,9% |
2-е сутки |
7,0% |
Позже 2 суток |
31,3% |
Соседние файлы в папке Лекции