МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени И.М. Сеченова
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 1
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
профессор Т.В. Хоробрых
Зоны хронической язвы (M. Askinazi, 1922) |
I – экссудации |
II – фибриноидного некроза |
III – грануляционной ткани |
IV – рубца |
Секреторная активность различных отделов |
желудка |
Регуляция кислотопродукции
|
Причина язвообразования - дисбаланс агрессивных |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и защитных факторов (A. Shay,1959) |
|||
|
|
Факторы агрессии: |
|
|
Факторы защиты: |
|
|
|
кислотно-пептический фактор |
|
желудочная слизь и |
||
|
|
травматизация слизистой |
|
|
бикарбонаты |
|
|
|
|
|
|||
|
|
дуоденальная дисмоторика |
|
активная регенерация эпителия |
||
|
|
нарушение антродуоденальных |
|
интенсивный кровоток в |
||
|
|
механизмов торможения |
|
|
слизистой оболочке |
|
|
|
желудочной секреции |
|
наличие в слизистой |
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
протективных веществ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
антродуоденальный механизм |
||
|
|
|
|
|
|
торможения секреции |
|
|
|
|
|
|
|
H.D. Johnson (1694) |
|
Патологическое |
|
|
|
||
|
внутристеночное накопление |
||
|
|
|
|
|
|
Н+ - основа язвообразования |
|
обратный транспорт Н+
гипоксия любого генеза
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
жалобы и анамнез
эндоскопия
рентгенография
изучение
кислотопродукции
изучение моторики
ГРАНИЦЫ И АНАТОМИЧЕСКИЕ ОРИЕНТИРЫ ЖЕЛУДКА
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДКА
