- •Грыжи. Осложнения грыж.
- •Грыженосители – 3-4% населения Операции на 100 000 населения
- •«Ни одно из хирургических заболеваний не требует в своем лечении лучшего сочетания аккуратности,
- •«Последняя глава в истории об анатомии и оперативном лечении грыж еще не написана»
- •« Я знаю больше ста хирургов, которым я легко бы доверил удалить мой
- •Грыжа (Hernia) живота
- •Впонятие грыжи входят:
- •Скользящая грыжа
- •Грыжи чаще бывают справа, чем слева
- •Классификация грыж
- •Причины образования грыж
- •Симптомы брюшных грыж
- •Выделение грыжевого мешка
- •Вскрытие грыжевого мешка
- •Прошивание шейки грыжевого мешка
- •Ушивание дефекта в апоневрозе
- •Анатомия пахового канала
- •Рассечение апоневроза
- •Выделение семенного канатика
- •Выделение грыжевого мешка
- •Прошивание и иссечение грыжевого мешка
- •Грыжевой мешок выделен
- •Пластика пахового канала
- •Пластика завершена
- •Пластика синтетическим протезом
- •Протез укрыт листком брюшины
- •Осложнения грыж
- •Основные симптомы ущемления грыжи
- •Ретроградное и
- •Ущемление в шейке и в грыжевом мешке
- •Ущемление с образованием грыжевых вод
- •«Сухое» ущемление
- •Различия между копростазом и ущемлением (по Ecler)
- •3. Закрытие кишечника
- •Мнимое вправление: ущемленные внутренности перемещаются из одной части грыжевого мешка в другую
- •Мнимое вправление: грыжевой мешок вместе в ущемленными внутренностями перемещается в предбрюшинную клетчатку
- •Мнимое вправление: грыжевой мешок вместе в ущемленными внутренностями перемещается в брюшную полость
- •Мнимое вправление: отхождение ущемляющего кольца от брюшной стенки
- •Очередной этапов операции при грыже
- •Ущемление, осложненное флегмоной
- •Ущемление, осложненное флегмоной
- •Летальные исходы при оперативном лечении ущемленных грыж
Грыжи. Осложнения грыж.
Грыженосители – 3-4% населения Операции на 100 000 населения
При ущемлении – 20,5
( в России около 30000 ежегодно)
Плановые – 120
( в России около 180000 ежегодно)
п/о летальность 3,8%
п/о летальность 0,1%
«Ни одно из хирургических заболеваний не требует в своем лечении лучшего сочетания аккуратности, знания анатомии и хирургического мастерства, чем грыжа во всех ее вариантах»
Astley Paston Cooper, 1804
«Последняя глава в истории об анатомии и оперативном лечении грыж еще не написана»
Nyhus, 1986
« Я знаю больше ста хирургов, которым я легко бы доверил удалить мой желчный пузырь, но только одного, которому я бы хотел доверить свой паховый канал»
Henage Ogilvie
Грыжа (Hernia) живота
- выхождение внутренних органов из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия в брюшной стенке за ее пределы вместе с брюшиной, покрывающей их.
Hernia – разрыв части структуры
Впонятие грыжи входят:
Грыжевые ворота
Грыжевой мешок
Грыжевое
содержимое
Грыжевые
оболочки
Скользящая грыжа
Грыжи чаще бывают справа, чем слева
Чаще встречаются у мужчин
В течении жизни паховая грыжа развивается у 25% мужчин и только у 2% женщин
Из паховых грыж самая частая и у мужчин и у женщин – косая паховая грыжа
Классификация грыж
Наружные и внутренние
По времени образования – врожденные и приобретенные (травматические,
искусственные послеоперационные)
По локализации – паховые,
бедренные, пупочные, белой линии и др.
По клиническому течению –
неосложненные и осложненные