Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / Лекция 05 - Грыжи. Осложнения грыж (слайды).ppt
Скачиваний:
634
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
20.63 Mб
Скачать

Протез укрыт листком брюшины

Осложнения грыж

Невправимость

Копростаз

Воспаление - может исходить из:

А. внутренних органов

Б.со стороны кожи

Ущемление – эластическое и каловое

Повреждение – разрыв кишки при

повышении внутрибрюшного давления, травме живота или непосредственно грыжи

Основные симптомы ущемления грыжи

Боли в области грыжевого выпячивания и в животе

Невправимость, напряженность выпячивания

Исчезновение симптома «кашлевого толчка»

Явления кишечной непроходимости

Симптомы перитонита

Ретроградное и

пристеночное (рихтеровское) ушемление

Ущемление в шейке и в грыжевом мешке

Ущемление с образованием грыжевых вод

«Сухое» ущемление

Различия между копростазом и ущемлением (по Ecler)

Копростаз

Ущемление кишки

1. Возникает

постепенно

внезапно

2. Припухлость

Невправима

Невправима

Увеличивается

Увеличивается быстро

постепенно

 

Нерезко

Резко болезненна

чувствительна

Резко напряжена

Слегка напряжена

Кашлевой толчок

Кашлевой толчок

отсутствует

определяется

 

3. Закрытие кишечника

Неполное Полное

4. Рвота

Незначительная

Многократная,

мучительная,

 

 

фекалоидная

5. Общее состояние

Слегка нарушено

Тяжелое, часто

 

коллаптоидное

Мнимое вправление: ущемленные внутренности перемещаются из одной части грыжевого мешка в другую