Лекции / Лекция 04 - Электрокардиография - 2010 год
.pdf
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Отклонение ЭОС влево
Комплекс QRS преимущественно положительный в I и отрицательный в aVF и II
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Причины отклонения ЭОС влево
от -30° до -90°
желудочек, гипертрофическая кардиомиопатия)
•Некоторые варианты синдрома WPW (крупная отрицательная дельта-волна во II отведении)
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Определение ЧСС: правило 300
• Этот метод подходит только для определения ЧСС при регулярном ритме.
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Определяем ЧСС
уд./мин
(300 / 1,5) = 200 уд./мин
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Правило 300
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
75 |
|
|
5 |
60 |
|
|
6 |
50 |
|
|
|
|
|
|
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Определение ЧСС при регулярном ритме
V = 25 мм/сек
ЧСС = 60 / R—R (сек)
В данном примере интервал R—R составляет 5 больших квадратов, т.е. 0,20 х 5 = 1,0 сек.
ЧСС = 60/1 = 60 уд./мин
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Определение ЧСС: правило 10 секунд
Этот метод подходит для определения ЧСС при неправильном ритме.
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Определите ЧСС
The Alan E. Lindsay ECG Learning Center ; http://medstat.med.utah.edu/kw/ecg/
33 x 6 = 198 уд./мин
Кафедра факультетской терапии № 1 лечебного факультета
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
к.м.н. Родионов Антон Владимирович
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Гипертрофия правого предсердия
Зубцы P высокие, особенно в отведениях II, III и avF.