9. Топография век, слезной железы, пути оттока слезы.

(Глазной и верхнечел нервы)Веки парные складки, прикрыв переднюю поверхн глазного яблока. Слои: кожа – тонкая и нежная, собир в складки и содержит сальные и потовые железы; подкожная клетчатка – рыхлая не содержит жировых скоплений; мышечный слой – круг мышца глаза(наружн-глазничн ч и внутр-вековая), слезная мышца, м подним верхнее веко; плотная соединительно-тканная пласт(хрящ века) прикрепл к краям глазницы медиальн и латер связками. Есть железы(жировой секрет для смазки век). Ресницы. Слезная железа: в наружном отделе глазницы. Глазная и вековая части. Выводные канальцы слезной железы открываются на верхнем соде коньюктивы. В медиальном углу глаза расположено слезное озеро, куда погружены слезные сосочки верх и ниж век, на которых расположены слезные точки – начало слезных канальцев→в слезный мешок, соединяющ носослезн протоком с нижним носовым ходом.

10. Топография области глазницы.

1Имеет форму пирамиды с 4мя костными стенками: верхняя – глазничн поверх лобной к и малым крылом клин кости. В переднелатер части в/с глазницы есть ямка слезной железы. Нижняя – глазн пов в/ч. Латеральная – скул к и больш крыло клин кости(скулоглазн отверстие – скуловой нерв). Медиальная – глазн пластинкой решетчатой кости и слезной костью(глазничное отверстие, перед и задн отвер реш кости). 2На границе верх и латер стенок глазн располож верхняя глазничная щель, через нее проходят след сосуды и нервы: глазодвиг нерв(нижняя носов мышца), блоковый(верх нос м), отвод н(латер прям мышца), вв глазн н(лобный: надблок→кожа в/в, надглазн→кожа лба), слезный н→слезн железе, носоресничный; верх гл вена впадает в пещеристый синус. 3На гран нижн и латер стенок располож нижн глазн щель, сообщ глазницу с крылонебной и подвисочной ямкой. Подглазн арт и нерв, скуловой н, подгл вены→в крылов вен сплет. 4 на вершине глазн пирамиды распол зрит канал(сообщ глазн со средн чя)→проходит зрит нерв и глазная арт. 5Глазное яблоко занимает переднюю часть полости глазн. 6Кзади прилегает глазное влагалище. 6между влагал глаз яблока и надкостн глазн расположено жировое тело глазницы. 7Глазная артерия: передняя и задняя реш а, ветви к глазн яблоку, слезн железе, мышцам, векам, мягкие ткани лобной обл и дорсальная артерия носа. 8Ресничный узел распол в глазн вблизи зрит канала и прилег к наружн поверхн зрит нерва.

11. Топ обл носа и придаточных пазух носа.

Огр: сверху – глабеллой(площадкой, располож между мед частями надбр дуг), снизу – гориз линией, провед через основ носов перегородки, с боков носощечн иносогубн складками. К обл носа относят. *Наружный нос. Форма трехстор полой пирамиды прикрепл к черепу по краю груш отверстия. Нос перегор разделен на 2 полости(ноздри). Костная основа: парная носовая кость и лобные отр в/ч, располож кнаружи от нос костей. Хрящи: боковые хрящи, большие и мал хрящи крыла. Кровоснабж: кгл арт и дорс а носа от глаз а. вен отток осущесвл в лиц вену и по нос вене в верхн глаз вену. Лимф в подн/ч лу, в околоуш лу. Иннерв крыльев и кончика носа – передн решетч нерв, спинку носа – вв подгл нерва. Полость носа. 6 стенок: передняя – наружн нос, ноздри; задняя – сообщ с носогл через хоаны; верхняя ст – решетч пласт и тело кли кости; нижн – тверд и мягк небо; наружн ст – з нос раковины и 3 нос ходы( верхн нх, между в/р и с\р→открыв задн решетч яч; сред нх, с\р и н/р→апертура лобной паз, в/ч расщелина, передн и сред решетч яч; нижн нх, н/р и тверд небом→носослез канал); внутренняя – нос перегор(сошник – перпенд пласт реш кости) четырехугол хрящ. Кровоснабж: вв наружн сонной а и глазной а(передняя и задняя решетчатые→передний отдел латер стенки пол носа; дорсальня а носа→наружный нос; лицевая а→наружный нос; клиновидно-небная а→задний отдел; нисход небная а→тверд и мягк небо). Вен отток в крыловид вен сплет, в веорхн глаз вену и в пещер синус, в лиц вену. Лимфоотток в подчел лимфат узлы(передние отделы), в глуб шейные лу(задн отделы). Иннерв: обонят н(перед чя), пердн и задн реш н(перед отдел нос пол), носонебн нерв(нос перегор, слиз обол рта в обл резц). Околоносовые пазухи. 1В/ч пазуха, 6 стенок, верхняя - глазн поверхн в/ч, нижн – альв отр в/ч, наружн – скул отр в/ч, внутр – нос пов в/ч, задняя – подвис пов в/ч. Сообщение: средний нос ход верхнечел расщелиной(подглазн артерия, подглазн нерв). 2Клин пазуха заключ в толще клин кости под тур седлом. Сверху – тур седло, снизу – сошник, снаружи – бок стенки кли к, сзади – затыл к. 3Лобн пазуха в толще лобной кости в обл надбровных дуг. Передняя – надбровные дуги, задняя – внутр пов глазн части, нижняя – глазн пов и нос ч лк, медиальная – перегородка лобной пазухи. Сообщение со средним носовым ходом. 4Пазухи решотч кости, представлены решетч лабир. Наружная стенка лабир имеет вид тонкой гладкой глазн пластинки. Лаб состоит из пазух, раздел тонкими костными пластинками(передние и средние→средний нос ход, задние→(передняя поверхн тела клин к) верхний нос ход).