- •Виды ранорасширителей, применяемых во время хирургических операций.
- •Инструменты для костно-пластической трепанации: трепан - отверстия, скальпель – рассечение надкостницы, фрезы, пила Джильи, тонкая стальная пластинка проводника Поленова. Инфраорбитальная анестезия
- •3) Топография разветвлений лицевой артерии
- •4) Пхо головы
- •5) Снятие кожных швов
- •Лобно-теменно-затылочная обл.
- •Височная обл.
- •Области сосцевидного отростка.
- •Внутреннее основание черепа.
- •Топография оболочек мозга и межоболочечных пространств.
- •Венозные синусы твердой мозговой оболочки..
- •Топография основных борозд и извилин головного мозга
- •Топография век, слезной железы, пути оттока слезы.
- •Топография области глазницы.
- •Топ обл носа и придаточных пазух носа.
- •Топ альвеолярных отростков и зубов в/ч и н/ч
- •Топ твердого и мягкого неба.
- •Топ дна рот полости и языка.
- •Топ заглоточного и окологлоточного клетчат пространств
- •Топ щечной обл.
- •Топ околоушно-жеват обл, околоушной железы.
- •Топ ветвей лицевого нерва и протока околоушн железы
- •Топография подвисочной ямки
- •Топ крылонебной ямки
- •Топография верхнечелюстной артерии
- •Топ височно-нижнечелюстного сустава.
- •Топография фасций и клетчаточн пространств шеи.
- •Топография надподъязычн обл шеи и триугол Пирогова.
- •Топ подъязычной обл шеи, органов шеи.
- •Топ сонного и наружного треугольников шеи.
- •Резекционная и костнопластическая трепанация черепа(Оливеркон,Вагнер-Вольфу,Кушингу)
- •Пхо проникающих ран черепа, ок из вен сосудов.
- •Трепанация сосцевидного отростка.
- •Трепанация лобной(Киллиан), в/ч-ой(Люк) пазух. Задняя тампонада носа(Блелок).
- •Операции при расщелены в/г(Лимберг) и твердого неба(Лимберг-Львов). Пластика нижней губы, раковое поражение(Шимановскому).
- •Разрезы при гнойном паротите, заглот и окологлот абсцессах, флегмонах шеи. Операции при кистах и свищах(средин и бок).
- •Субтотальная резекция щитовидной железы(Николаев).
- •Обнажение шейного и грудного отделов пищевода. Операции при травмах пищевода и шеи. Причины резекции и виды пластики пищевода.
- •Техника вагосимпатической блокадыпо вишневскому, паранефральной блокады, внутритазовой блокды по селиванову.
- •1. Топография лобно-теменно-затылочной области.
- •2.Топография височной области.
- •3. Топография сосцевидной области. Треугольник Шипо.
- •4. Топография полости черепа. Выход нервов.
- •5. Краниоцеребелярная схема Кронлейра
- •6.Оболочки головного мозга. Подоболочечные протранства.
- •11. Носовая полость, пазухи.
- •22. Топография клетчаточных пространств шеи.
- •32. Разрезы при гнойном паротите
- •32. Разрезы при флегмонах
Лобно-теменно-затылочная обл.
Границы: этот участок находится в пределах переносья, продолжается по верхнеглазному краю, скуловаому отростку лобной кости, переходит на верхнюю височную линию и заканчиваеться в участке внешнего затылочного выступа. Слои тканей: 1кожа, 2жировые отложения, 3надчерепная мышца(лобное и затылочное брюшко), 4фасциальный слой(рыхлая клетчатка), 5надкостница, 6кости черепа имеют 3 слоя: наружная пластинка(компактное вещество),гбчатое вещество(диплоические вены), внутренняя пластинка(компактное вещ); 7эпидуральное пространство, 8твердая оболочка гм, 9субдуральное пространство, 10путин обол гм, 11подпаут простр, 12мягкая обл гм, 13серое вещество гм. Лобная область, кровоснабжение: надблоковая и надглазничная а. от глазной артерии(ветвь сонной а.). венозный отток: надблоковые и надглазничные вены→часть в угловую вену→в лицевую вену; а часть в верхнюю глазную вену→в пещеристый синус. Иннервация: чувств надблоковый и надглазничный, двигатель(ин лобную мышцу) височные в лицевого н. лимфоот. в поверхностные околоушные лимф узлы. Теменная область: теменные вв поверхн вис а, тем в пов вис вены, ушно-височн н,затылочный н, в сосц лимф узлы. Затылочная обл.: затыл а, задняя ушн а; затыл вена→позвоночная вена; подзатыл н,большой затыл н, малый затылочн н; затыл лимф узлы.
Височная обл.
Ограничена сверху и сзади височной линией, снизу – скуловой дугой, спереди – скул отрост лобной кости. В этих границах расположена височ ямка и подвисоч ямка. Послойная топ во: 1кожа, 2жир отлож (в этом слое заключены пов сосуды и нервы: пов височ а от наружной сон а, вступает в вис обл кпереди от козелка ушн раков и дел на лобную и теменную вв, рядом проходят поверхностная височ вена и ушновысочный нерв – чувсв в н/ч нерва. Скуловис нерв – в скулового нерва, выходит через скуло-височное отверстие, разветвляется в коже передней вис обл. лимфот сосуды вступают в предушные лим узлы), 3поверхностная фасция(продолжение сухожильного шлема), 4височная фасция – представлена 2-мя плотными пластинками – поверхностной и глубокой, крепятся к наружному и внутреннему краям скуловой дуги), между этими пластинками заключено височное межапоневротическое пространство, содержащее жировую клетчатку, в которой проходит средняя височная артерия. 5височная мышца – заполняет собой височную ямку волокна мышцы сходятся книзу, проходят под скуловой дугой и прочным сухожилием крепится к венечному отростку н/ч. В толще мышцы проходят: глуб височ а(вв в/ч артерии), глуб височ нервы(от н/ч нерва), лимфат сосуды в глубокие околоушные лимф узлы. 6надкостница, 7кость, 8эпидуральное пространство(между внутренней поверхностью кости и тверд обол гм), 9твердая обол гм, 10субдур пространство, 11подпаутинная обол, мягкая обол, серо вещество височ доли мозга.
Области сосцевидного отростка.
Ограничена пределами сосцевидного отростка. Послойная топография: 1кожа, 2сосцевидный апоневроз – продолж сухож шлема состоит из плотной волокнистой соеденит ткани, в которой залегают редуцированные (ослабленные) мышцы, сосуды нервы, лу. 3надкостница черепа – толстая (усиливаются прикреплением гр-кл-сосц м, ременн м головы и шеи, длин м головы, заднего бр 2бр м. 4сосцевидный отросток имеет шероховатую поверхность, в пределах сосц отр распол гладкая площадка треугол формы – трепанационный треугол Шипо(границы: сверху – продолж верхнего края скул дуги, сзади – передний край сосц бугристости, спереди – барабанно-сосцевидная щель. Сосцевид пищера(треп параллельно задней стенки), средняя черепная ямка(при отклон от гран триугол вверх возможно вскрытие), лицевой нерв(отклон вперед и вниз), задняя череп ямка(назад), и сигмовидный синус.) 5сосцевидные ячейки(крупная ячейка – сосцев пищера→открывается в пищеру →в барабанную полость. Задняя ушная арт(зад пов нар сон а), зад ушная вена→наружн сон вену, большой ушной нерв, малый затыл н и двигат нерв для редуцированной заушной мышцы, сосц лим узлы.
