Средства для профилактического лечения мигрени
Бета-адрепоблокаторы (см. раздел 17.1.3).
Антагонисты кальция
Верапамил (Verapamil, Isoptin, Finoptin).
Побочные действия-, тошнота, утомляемость, аллергические реакции, артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, запор, задержка жидкости, сонливость, головокружение.
Нестероидные противовоспалительные средства
(см. раздел 1.3).
Антидепрессанты (см. раздел 4).
Антисеротониновые средства
Метисергид (Deseril).
Побочные действия: тошнота, рвота, сонливость, головокружение, ортостатическая гипотензия, отек, кожные высыпания, болезненные спазмы и парестезии в ногах, фиброз забрюшинного пространства
Ципрогептадин (Peritol).
Побочные действия: сухость во рту, тошнота, головокружение, беспокойство, сонливость, атаксия, заторможенность, зрительные галлюцинации, увеличение массы тела, кожная сыпь.
Противоэпилептическне средства
Вальпроевая кислота (см. раздел 8).
ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
Дроперидол (Droperidol).
Показания, болевые синдромы, лихорадка (для усиления действия анальгетиков и антипиретиков), рвота, психомоторное возбуждение, отек легких, гипертонические кризы.
Побочные действия: снижение артериального давления и угнетение дыхания, экстрапирамидные нарушения.
Клонидин (Clophelinum).
Показания, профилактическое лечение мигрени, тики, хронические болевые синдромы при поражении периферической нервной системы, мигрень.
Побочные действия: сухость во рту, чувство усталости, сонливость, снижение скорости реакции, брадикардия, при внезапном прекращении приема — гипертонический криз («синдром отмены»).
Налоксон (Naloxone).
Показания, лечение и диагностика острого отравления наркотическими анальгетиками.
Побочные действия, тошнота, рвота, тахикардия, артериальная гипертензия, тремор, нарушение сердечной проводимости.
Оксибутират натрия (Natrii oxybutyras).
Показания, психомоторное возбуждение, нарушения сна.
Побочные действия: двигательное возбуждение, судорожные подергивания конечностей, угнетение дыхания, гипокалиемия.
Резерпин (Rausedyl).
Показания: экстрапирамидные гиперкинезы, симпатическая рефлекторная дистрофия.
Побочные действия: гиперемия слизистых оболочек глаз, кожная сыпь, боли в желудке, диарея, брадикардия, слабость, одышка, тошнота, кошмарные сновидения, тревога, нарушение сна, депрессия, бронхоспазм, сонливость, общая слабость.
Флумазенил (Anexate).
Показания: отравление бензодиазепинами.
Побочные действия: приливы, тревога, сердцебиение, эпилептические припадки, кожные высыпания.
Приложение 2
ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ
Абазия — нарушение способности ходить, наблюдающееся при истерии или органических поражениях центральной нервной системы и обычно не связанное с параличами или атаксией.
Абсанс — бессудорожный генерализованный эпилептический припадок, проявляющийся кратковременным выключением сознания.
Абулия — патологическое безволие с отсутствием побуждений к деятельности.
Автоматизм — бессознательный координированный двигательный акт, осуществляемый во время или после эпилептического припадка, во время снохождения или в гипнотическом сне.
Агевзия — утрата вкусовой чувствительности.
Агнозия — нарушение процессов узнавания и понимания значения видимых предметов или стимулов при нормальном зрении.
Аграфия — нарушение способности писать, несмотря на сохранность элементарных двигательных функций руки.
Акалькулйя — нарушение способности производить арифметические действия.
Акатизйя — патологическая неусидчивость, непреодолимая потребность двигаться.
Акинезия — отсутствие или резкое обеднение произвольных движений.
Аксон — осевой цилиндр нервного волокна.
Аксонопатия — поражение периферической нервной системы с преимущественным вовлечением аксонов.
Алалйя — недоразвитие речи у детей вследствие врожденной аномалии или поражения речевых зон головного мозга в раннем детском возрасте.
Алекснтимйя — неспособность осознавать и словесно выражать свое эмоциональное состояние
Алексия — нарушение способности к чтению, несмотря на сохранность зрения.
Альтернирующие синдромы — симптомокомплексы, возникающие при одностороннем поражении ствола головного мозга и характеризующиеся нарушением функции черепных нервов или мозжечка на стороне поражения и гемипарезом или гемигипестезией на противоположной стороне.
Амавроз — слепота, не связанная с патологией глаз; может быть результатом поражения зрительного нерва или головного мозга.
Амблиопия — снижение зрения, возникающее в отсутствие явной патологии глазных яблок, например при поражении глазных нервов.
Амиотрофйя — уменьшение объема мышечной ткани, обычно сопровождающееся снижением сократительной способности мышечных волокон.
Амнезия — нарушение памяти.
Аналгезия — утрата болевой чувствительности.
Анартрйя — утрата членораздельной речи, крайняя степень дизартрии.
Ангцдроз — отсутствие или резкое снижение потоотделения.
Анестезия — утрата чувствительности при поражении чувствительных нервов или в результате воздействия на нервы или нервные центры веществ, препятствующих проведению нервных импульсов.
Анизокорйя — неодинаковый размер зрачков правого и левого глаза.
Анозогнозйя — отрицание больным своего заболевания или некритическая оценка своего дефекта (паралича, нарушения зрения или слуха).
Анизорефлексйя — неодинаковая выраженность рефлексов с левой и правой стороны тела.
Аносмйя — утрата обоняния.
Антиоксиданты — вещества, блокирующие образование высокотоксичных активных форм кислорода или способствующие «очищению» от них клеток организма.
Апатия — патологическая безучастность, отсутствие интереса к людям и событиям.
Апоплексия - остро развивающееся кровоизлияние в какой-либо орган (например, в головной мозг или гипофиз).
Апоптоз — распад клеток в результате активизации заложенного в них генетического механизма аутолиза, морфологическое выражение программированной клеточной гибели.
Апраксия — нарушение выполнения целенаправленных смысловых движений и действий в отсутствие элементарных двигательных или чувствительных нарушений.
Арахноидит — крайне редко встречающееся заболевание центральной нервной системы, характеризующееся воспалением паутинной оболочки головного или спинного мозга.
Аргайла Робертсона симптом — отсутствие реакции зрачков на свет при сохранности их реакции на конвергенцию и аккомодацию.
Арефлексйя — отсутствие (выпадение) рефлексов.
Астазия — невозможность стоять без поддержки в отсутствие парезов и мозжечковой атаксии.
Астения — общая слабость, повышенная истощаемость.
Астереогноз — нарушение способности узнавать предметы на ощупь при сохранности более элементарных видов чувствительности.
Астерйксис — повторяющиеся быстрые колебательные неритмичные подергивания в конечностях, выявляющиеся при удержании определенной позы.
Атака^ приступ, обострение.
Атаксйя^- нарушение координации движений.
Атетоз— насильственные медленные червеобразные движения конечностей и туловища.
Атопия — утрата тонуса гладких или поперечнополосатых мышц.
Атрофия мозга — уменьшение объема мозга, возникающее в результате дегенеративных, сосудистых, демиелинизирующих и других заболеваний центральной нервной системы.
Аура — предвестник эпилептического припадка или приступа мигрени.
Афазия — расстройство речи с нарушением способности пользоваться словами и фразами как средством выражения мысли или чувства.
Афония — отсутствие звучности голоса при сохранении шепотной речи.
Аффект — сильное выражение чувств (гнев, радость, страх), как правило, сопровождающееся выраженными вегетативными проявлениями.
Бабйнского рефлекс — патологический стопный рефлекс, характеризующийся медленным разгибанием большого пальца стопы с веерообразным расхождением остальных пальцев, иногда со сгибанием ноги в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах — в ответ на штриховое раздражение наружного края подошвы.
Базальные ганглии — группа подкорковых ядер, участвующих в регуляции двигательных и психических функций.
Блефароспазм — спазм круговой мышцы глаза, приводящий к смыканию век.
Брадикинезйя — замедленность движений, обычно наблюдающаяся при паркинсонизме.
Брахиалгйя — боль в руке.
Брадифренйя — замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций).
Баллйзм — быстрые насильственные размашистые движения конечностями.
Броуи-Секара синдром — синдром половинного поперечного поражения спинного мозга, проявляющийся параличом и утратой глубокой чувствительности на стороне поражения и выпадением поверхностной чувствительности на противоположной стороне.
Брудзйнского симптомы — симптомы раздражения мозговых оболочек (менингеальные симптомы), выражающиеся в непроизвольном сгибании ног в коленных и тазобедренных суставах при пассивном сгибании головы больного, лежащего на спине (верхний симптом Брудзйнского) или при пассивном сгибании другой ноги в тех же суставах (нижний симптом Брудзйнского).
Булимйя — патологическая прожорливость, обычно вследствие нарушения чувства насыщения.
Бульбарный паралич — синдром, характеризующийся слабостью мышц мягкого неба, гортани, глотки, языка и проявляющийся нарушением артикуляции, приглушенностью или носовым оттенком голоса, нарушением глотания; связан с поражением нижней группы черепных нервов или их ядер.
Вестибулопатйя — дисфункция вестибулярной системы, проявляющаяся вращательным головокружением, тошнотой и рвотой, атаксией, нистагмом.
Вестибулярная атаксия - нарушение ходьбы вследствие поражения вестибулярного анализатора.
Вклинение мозга — грыжевидное выпячивание участка головного мозга из одного внутричерепного отсека в другой через естественные костные или соединительнотканные отверстия, приводящее к сдавлению определенных отделов головного мозга.
Ганглионйт — воспаление вегетативных, спинномозговых или черепных ганглиев.
Гамартома — узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей.
Ганглий — скопление тел нервных клеток в центральной или периферической нервной системе.
Гематомиелйя — кровоизлияние в вещество спинного мозга.
Гематоэицефалйческий барьер — гистогематический барьер между кровью и нервной тканью.
Гемианестезйя — потеря чувствительности на одной половине тела.
Гемианопсйя — выпадение половины поля зрения каждого из глаз.
Гемиатрофйя — одностороннее уменьшение размеров туловища, конечностей, лииа с нарушением трофики и обменных процессов в тканях.
Гемибаллйзм — баллизм (см ), вовлекающий конечности с одной стороны тела.
Гемигипестезйя — снижение чувствительности на одной половине тела.
Гемикранйя — односторонняя головная боль.
п
арез
мышц одной половины тела (обычно руки
и
Гемиплегйя — паралич мышц одной половины тела (обычно руки и ноги).
Гемихорёя — хореический гиперкинез, вовлекающий лишь одну половину тела.
Гцдромиелйя — расширение центрального спинномозгового канала с накоплением цереброспинальной жидкости.
Гидроцефалйя (водянка мозга) — накопление цереброспинальной жидкости в полости черепа с расширением желудочковой системы и субарахноидального пространства.
Гипалгезйя — снижение болевой чувствительности с повышением порога болевого восприятия.
Гиперакузйя — обостренный слух, болезненная чувствительность к звукам.
Гипергидроз — усиленное потоотделение.
Гиперкинёзы — непроизвольные, насильственные движения.
Гнперрефлексйя — оживление рефлексов.
Гипестезия — снижение чувствительности.
Гипогевзйя — снижение вкуса.
Гипогидрбз — снижение потоотделения.
Гипокинезия — одно из основных проявлений паркинсонизма, характеризующееся снижением амплитуды и скорости движений, затруднением начала движений, обеднением двигательного рисунка.
Гипомимйя — ослабление мимических движений со снижением выразительности лица.
Гипорефлексия — снижение рефлексов
Гиперестезйя — повышение чувствительности.
Глиоз — разрастание глии, обычно в области повреждения нервной ткани.
Глоссодинйя — болезненные ощущения жжения, пощипывания, зуда в языке, обычно без видимых изменений в этой области.
Горметонйя — повторяющиеся тонические спазмы в конечностях, возникающие спонтанно или под влиянием внешних раздражителей у больных в коматозном состоянии.
Горнера синдром — симптомокомплекс, включающий сужение зрачка, опущение века и ангидроз лица, возникающий вследствие симпатической денервации лица.
Гоффманна симптом — патологический кистевой рефлекс, характеризующийся сгибанием и приведением большого пальца кисти при щипкообразном раздражении ногтевой фаланги среднего пальца.
Графестезйя — способность распознавать цифры, буквы или другие символы, рисуемые на коже тупым предметом.
Грыжа межпозвонкового диска — выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал.
Двойное слепое исследование — особая экспериментальная процедура, при которой не только обследуемый остается в неведении о смысле и особенностях проведения эксперимента, но и экспериментатор, который непосредственно его проводит. Используется для получения объективных данных при изучении эффективности лекарственных средств.
Деафферентация — отсутствие притока сенсорной импульсации от периферических органов либо других нервных структур к регуляторным структурам центральной нервной системы.
Декортикация — двустороннее диффузное поражение полушарий большого мозга, приводящее к разобщению коры большого мозга и ствола мозга.
Делйрнй — психомоторное возбуждение, протекающее на фоне спутанности сознания, вегетативной активации и обычно сопровождаемое галлюцинациями и бредом.
Деменция — приобретенное снижение интеллекта, возникающее вследствие органического поражения головного мозга и приводящее к нарушению бытовой и социальной адаптации.
Демиелннизация — разрушение миелиновой оболочки нервных волокон в центральной или периферической нервной системе.
Денервация — перерыв эфферентных и афферентных связей между внутренним органом или скелетной мышцей и нервной системой.
Депрессия — состояние, характеризующееся угнетенным или тоскливым настроением, снижением психической активности.
Децеребрацня — поражение головного мозга с перерывом связей между верхней частью среднего мозга и остальными отделами ствола мозга.
Джексоиовский припадок — разновидность парциального эпилептического припадка, характеризующаяся последовательным перемещением (маршем) судорог или нарушений чувствительности по конечности вследствие последовательного охвата эпилептическим возбуждением первичной моторной или сенсорной коры большого мозга.
Диашиз — нарушение функции нервных структур, расположенных на удалении от очага поражения, но связанных с ним анатомически и функционально.
Днзакузйя — нарушение слуха с искажением частоты или интенсивности воспринимаемого звука.
Дизартрия — расстройство артикуляции, проявляющееся неясностью произношения, замедленностью или прерывистостью речи при сохранности, в отличие от афазии, грамматической и лексической структуры и понимания речи.
Дизестезйя — извращение чувствительности, характеризующееся появлением в зоне нарушенной чувствительности неприятных болезненных ощущений, которые могут возникать в ответ на легкое тактильное раздражение или спонтанно.
Дизрафйя — группа аномалий развития, связанных с незараще- нием каких-либо анатомических структур по средней линии (например, незарашение дуг позвонков).
Диплегия — паралич, вовлекающий обе части тела (двусторонний паралич), например обе половины лица, обе руки или ноги.
Диплопия — двоение, восприятие двойного изображения одного предмета.
Дисбазия — расстройство ходьбы при истерии или органических поражениях центральной нервной системы, обычно не связанное с параличами или атаксией.
Дисдиадохокииёз — нарушение способности выполнять быстрые чередующиеся противоположные по направлению движения (например, вращать руками вокруг их длинной оси).
Дислокация мозга — смещение головного мозга или его части, обычно вследствие повышения внутричерепного давления (при отеке, гематоме или опухоли мозга).
Дисметрйя — промахивание, избыточность или недостаточность амплитуды целенаправленного произвольного движения, обычно вынуждающая произвести дополнительное корригирующее движение для достижения цели.
Дисплазия — последствия неправильного формирования в процессе эмбриогенеза и постнатальном периоде отдельных частей, органов и тканей организма (например, дисплазия головного мозга или почек).
Дистальный — расположенный дальше от центра или срединной линии тела, относящийся к наиболее удаленной от туловища части конечности.
Дистония мышечная — медленные (тонические) или повторяющиеся быстрые (клонико-тонические) насильственные движения, вызывающие формирование стойкой патологической позы конечностей или туловища.
Дистония вегетативная — синдром, объединяющий разнообразные нарушения функций внутренних органов и систем, обусловленные расстройством их нейрогенной регуляции
Днсфагия — нарушение глотания.
Днсфонйя — нарушение голосообразования, при котором голос становится слабым, хриплым или приобретает носовой оттенок.
Дисцит — инфекционное воспалительное поражение межпозвонковых дисков.
Дорсалгйя — боль в спине.
Дрол-атака — внезапное падение без потери сознания, обычно вследствие внезапного снижения тонуса мышц нижних конечностей и туловища.
Идиопатйческое заболевание — болезнь, возникающая в отсутствие явных внешних причин.
Императйвиый — побуждающий к незамедлительному действию (например, позыв к мочеиспусканию).
Инсульт — острое расстройство мозгового кровообращения, приводящее к нарушению функции мозга.
Иитеициоиный тремор — дрожание в конечности, возникающее и резко усиливающееся при ее приближении к цели.
Интерорецепторы — нервные окончания во внутренних органах, воспринимающие изменения их состояния.
Инфантильный — относящийся к раннему детскому возрасту.
Инфаркт мозга — очаг ишемического некроза в головном мозге.
Ипсилатеральный — расположенный на той же стороне тела.
Иррадиация боли — распространение болевых ощущений за пределы патологического очага, нередко происходящее по ходу нервных структур или в пределах иннервируемой ими зоны.
Истерйя — психогенное расстройство, проявляющееся псевдо- неврологическими симптомами (псевдопараличами, дисбазией, псевдоприпадками, мутизмом и т.д.).
Ишемйя — ограничение притока крови к тому или иному органу вследствие закупорки питающих его артерий или резкого снижения артериального давления.
Ишиалгйя — боль в ноге по ходу седалишного нерва.
Ишиас — то же, что и ишиалгия.
Запястного канала сицдром — туннельный синдром, вызванный сдавлением срединного нерва в запястном канале.
Зубчатого колеса феномен — повышение мышечного тонуса, которое при пассивном растяжении мыши ощущается как прерывистое или ступенчатое.
Кайзера—Флёйшера кольцо — желтовато-зеленое или зеленоватокоричневое пигментное кольцо по периферии роговицы, вызванное отложением в ней медьсодержащего пигмента, — признак гепатолен- тикулярной дегенерации.
Какосмйя — нарушение обоняния, при котором больной жалуется на постоянное ощущение неприятного запаха.
Калорйческая проба — исследование функционального состояния вестибулярного аппарата и его связей с глазодвигательными нервами путем вливания в наружный слуховой проход ледяной воды.
Катамнез — совокупность сведений о состоянии больного после установления диагноза и выписки из стационара.
Катаплексйя — кратковременная утрата мышечного тонуса, приводящая к падению больного (без потери сознания), которую могут спровоцировать сильные эмоции.
Каузалгия — постоянная интенсивная жгучая боль, вызванная повреждением периферического нерва.
Кёриига симптом — признак раздражения мозговых оболочек, состоящий в невозможности пассивного разгибания ноги, предварительно согнутой в коленном и тазобедренном суставах.
Кетогённая диета — диета, предусматривающая употребление большого количества жиров и относительно небольшого количества белков и углеводов, в результате в организме развивается кетоз (применяется при некоторых формах эпилепсии).
Кефалогематома — скопление крови под надкостницей костей черепа, возникающее у новорожденных при родовой травме.
Кифоз — искривление позвоночника с образованием выступа, обращенного кзади.
Клонус — серия быстрых ритмичных сокращений мышц в ответ на их растяжение.
Кокцигодинйя — боль в области копчика.
Кома — состояние глубокого угнетения сознания с утратой реакций на внешние раздражители.
Компрессия — сдавление.
Компульсии — навязчивые действия.
Конский хвост — совокупность поясничных, крестцовых и копчиковых корешков спинного мозга, расположенных в позвоночном канале ниже границы спинного мозга.
Контрактура — стойкое ограничение движений в суставе.
Контралатеральный — расположенный на противоположной стороне тела.
Конус спинного мозга — конечная часть спинного мозга, включающая нижние крестцовые сегменты.
Конфабуляции — ложные воспоминания у больного с нарушением памяти.
Копролалйя — непроизвольное произнесение вслух или про себя бранных слов.
Копропраксйя — непроизвольное выполнение неприличных жестов или действий.
Корешковый синдром — симлтомокомплекс, возникающий при поражении спинномозгового корешка и включающий боль, иррадии- рующую в зону его иннервации, а также снижение чувствительности, угнетение сухожильных рефлексов, слабость и атрофию мышц в этой зоне.
Корсаковский синдром — расстройство памяти на текущие события с нарушением ориентации в месте и времени, но с сохранностью общих интеллектуальных функций.
Крампи — болезненные мышечные спазмы.
Кранжмрафия — рентгенография черепа.
Криз — внезапный приступ.
Криптогёиный — имеющий неясное происхождение.
Лабильный — изменчивый, нестабильный.
Лагофтальм (заячий глаз) — неполное смыкание век, обычно связанное с поражением лицевого нерва.
Лакана мозговая — небольшая полость в мозговой ткани, возникающая в исходе лакунарного инфаркта, небольшого кровоизлияния или вследствие расширения околососудистого пространства.
Ласёга симптом — симптом натяжения корешков спинномозговых нервов, характеризующийся резким усилением боли в пояснице и ноге (обычно с иррадиацией в зону иннервации корешка) при поднимании выпрямленной ноги у лежащего на спине больного.
Латеральный — боковой, удаленный от средней линии.
Лейкоэнцефалопатйя — заболевание головного мозга, преимущественно поражающее его белое вещество.
Лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек.
Лермйтга симптом — парестезия с ощущением прохождения электрического тока сверху вниз по спине (вплоть до конечностей), возникающая при наклоне головы вперед; указывает на поражение задних столбов шейного отдела спинного мозга.
Летаргия — длительное состояние, характеризующееся обездвиженностью, ослаблением реакции на внешние раздражители и напоминающее глубокий сон, из которого человека удается вывести лишь на короткое время.
Ливёдо — патологическое состояние кожи с синевато-фиолетовой ее окраской и появлением сетчатого или древовидного рисунка.
Лйквор — цереброспинальная жидкость.
Люмбоишиалгйя — боль в пояснице и нижней конечности.
Люмбаго — поясничный прострел, острая боль в пояснице.
Люмбалгия — боль в пояснице.
Люмбализация — аномалия развития позвоночника, характеризующаяся отделением первого крестцового позвонка от остальной массы крестца и приобретением им формы поясничного позвонка; обычно бывает асимптомной.
Медиальный — расположенный ближе к средней линии.
Мениигизм — наличие симптомов раздражения мозговых оболочек в отсутствие изменений цереброспинальной жидкости.
Менингит — воспаление оболочек головного и(или) спинного мозга.
Менингомиелйт — сочетанное воспалительное поражение оболочек и вещества спинного мозга.
Меиянгоэнцефалйт — сочетанное воспалительное поражение оболочек и вещества головного мозга.
Миалгйя — боль в мышцах, обычно обусловленная спазмом, сдавлением, воспалением или ишемией мышц.
Мидриаз — расширение зрачка.
Миелйт — воспалительное поражение спинного мозга.
Микроцефалия — аномалия развития, характеризующаяся уменьшением размеров мозгового черепа и головного мозга и обычно сопровождающаяся умственной отсталостью.
Миоз — сужение зрачка.
Миоклония — насильственные внезапные кратковременные отрывистые сокращения отдельных мышц или мышечных групп (в покое, при движении, в ответ на внезапный звук или вспышку света).
Миопатйя — заболевание, поражающее волокна скелетных (поперечнополосатых) мышц.
Мозжечковая атаксия — нарушение координации движений вследствие поражения мозжечка.
Моноплегия — паралич одной конечности.
Мутизм — полное отсутствие речи при сохранности сознания и речевого аппарата.
Натяжения симптомы — усиление болей при пассивных движениях конечностей, обусловленное натяжением корешков спинномозговых нервов, самих нервов или окружающих тканей, например Ласега симптом (ем ).
Невралгия — поражение периферического или черепного нерва, сопровождающееся приступами интенсивной боли с иррадиацией в зону иннервации нерва.
Неврит — воспалительное поражение периферического или черепного нерва.
Невроз — обратимое расстройство психической деятельности, обусловленное воздействием психотравмирующих факторов.
Невропатия — поражение периферического или черепного нерва любого генеза.
Нейрон — нервная клетка.
Нистагм — колебательные движения глазных яблок.
Нозокомиальная инфекция — инфекция, приобретенная во время пребывания в больнице, внутрибольничная инфекция.
Ноотропы — лекарственные средства, улучшающие когнитивные функции за счет активизации метаболических процессов в головном мозге.
Облигатный — обязательный.
Обсёссии — навязчивые мысли, чувства, желания, образы.
Объёмный процесс — очаговое поражение головного мозга, приводящее к сдавлению соседних структур мозга (например, опухоль, абсцесс, гематома).
Оглушёние — легкая степень угнетения сознания, при которой контакт с больным резко затрудняется, но остается возможным
Одонталгйя — боль в зубах, обычно вызванная поражением зубочелюстной системы; может быть связана с раздражением болевых рецепторов в тканях зуба или вовлечением ветвей тройничного нерва.
Окулогнрный криз — тоническая судорога взора с внезапным спонтанным отведением глазных яблок вверх.
Олигофрения — врожденное снижение интеллекта, умственное недоразвитие.
Опистотонус — тоническое сокращение мышц спины и шеи, в результате которого туловище резко выгибается вверх с опорой на пятки и запрокинутую голову.
Оптнкомиелит — сочетание неврита зрительных нервов с поражением спинного мозга.
Оральная апраксия — нарушение произвольных целенаправленных движений языка и губ в отсутствие их пареза.
Ортостатический — возникающий в вертикальном положении.
Отставленная дискинезия — экстрагшрамидный гиперкинез, развивающийся через несколько недель, месяцев или лет после повреждения мозга.
Остеохоцороз — дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща и подлежащей костной ткани; в настоящее время термин используется главным образом для обозначения дегенеративнодистрофического поражения позвоночника, преимущественно вопле кающего межпозвонковые диски.
Оталгия — боль в области уха.
Офтальмоплегия — слабость мышц глаза с ограничением подвижности глазных яблок (наружная офтальмоплегия) и(или) нарушением зрачковых реакций (внутренняя офтальмоплегия).
Очков симптом — двусторонняя подкожная гематома в около глазничной области, обычно появляющаяся спустя несколько часов после травмы головы; косвенный признак перелома основания чс репа.
Палилалия — нарушение речи, характеризующееся повторением только что произнесенного слова или фразы.
Паническая атака (психовегетативный криз) — приступ интенсивной тревоги, которая сопровождается вегетативными нарушениями (одышкой, чувством нехватки воздуха, сердцебиением, дрожью и т.д.).
Паралич — расстройство произвольных движений, вызванное нарушением иннервации мышц.
Параплегия — паралич обеих рук (верхняя параплегия) или ног (нижняя параплегия).
Паратонйя — непроизвольное сопротивление больного пассивным движениям, создающее ошибочное впечатление о повышении мышечного тонуса.
Парез — уменьшение силы и(или) амплитуды произвольных движений, частичный паралич.
Парестезии — нарушение чувствительности, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями покалывания, жжения, пол- занья мурашек.
Паркинсонизм — синдром, характеризующийся сочетанием гипокинезии, мышечной ригидности, дрожания покоя, постуральной неустойчивости и обусловленный поражением подкорковых узлов головного мозга.
Пароксизмальный — проявляющийся приступами.
Паттерн — особое, отличное от других сочетание клинических, электрофизиологических или иных признаков.
Пахимеиингйт — воспаление твердой оболочки головного и(или) спинного мозга.
Персеверация — монотонное повторение какого-либо действия, слова или части фразы.
Пирамидный синдром — симптомокомллекс, возникающий при поражении кортикоспинальных пирамидных путей, включающий спастический паралич с оживлением сухожильных рефлексов, патологическими рефлексами и клонусами.
Писчий спазм — вариант мышечной дистонии, характеризующийся болезненным сведением пальцев при письме.
Платибазйя — аномалия развития, характеризующаяся уплощением основания черепа, в результате чего скат черепа расположен по отношению к плоскости передней черепной ямки более горизонтально, чем в норме.
Плацебо — фармакологически неактивное вещество, по внешнему виду и вкусу имитирующее определенное лекарственное средство; применяется как при исследовании эффективности лекарственных веществ, так и в клинической практике.
Плегия — паралич с полной утратой движений.
Плексопатйя — поражение нервного сплетения.
Полая стопа — деформация стопы, характеризующаяся пере разгибанием в пястнофаланговых суставах и сгибанием в межфаланговых суставах, что приводит к укорочению стопы и формированию чрезмерно высокого свода.
Полиневропатйя — диффузное поражение нервных волокон в составе различных периферических и черепных нервов
Полиомиелит — острое вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением клеток передних рогов спинного мозга.
Полиоэнцефалит — воспалительное поражение серого вещества головного мозга.
Порэицефапйя — врожденные или приобретенные крупные полости (кисты) в полушариях большого мозга, обычно сообщающиеся с боковыми желудочками и подоболочечным пространством.
Постиктальное состояние — состояние, возникающее по окончании большого судорожного припадка и характеризующееся сонливостью, заторможенностью, преходящей спутанностью или угнетением сознания.
Постуральная неустойчивость — синдром, характеризующийся нарушением способности удерживать равновесие в той или иной позе или при изменении позы.
Постуральный — зависящий от позы тела.
Пресенильный — предшествующий старости
Припадок — внезапно возникающее кратковременное, четко ограниченное во времени болезненное состояние, обычно сопровождающееся потерей сознания, судорогами или падением.
Прогерия — синдром, характеризующийся преждевременным старением организма.
Прозопалгйя — лицевая боль.
Прозоплегйя — паралич мышц лица.
Проксимальный — расположенный ближе к центру или к срединной линии тела; часть конечности, примыкающая к туловищу.
Пронация — вращение конечности вовнутрь.
Пропульсия — непреодолимое ускорение движения больного вперед при ходьбе или после легкого толчка.
Протрузия диска — выпячивание межпозвонкового диска, возникающее в результате травмы или при остеохондрозе позвоночника.
Псевдобульбарный паралич — слабость мышц мягкого неба, гортани, глотки, языка и проявляющийся дизартрией и дисфагией; связан с двусторонним нарушением связей между двигательной зоной коры больших полушарий и ядрами черепных нервов.
Псевдодемёнция — ложное слабоумие, наблюдающееся у больных с депрессией или истерией.
Псевдоприпадки — приступы, имитирующие эпилептические припадки; наблюдаются у больных истерией.
Психалгйя — боль психогенного характера, обычно возникающая у больных с неврозами.
Психогенный — обусловленный психологическими факторами.
Птоз — опущение верхнего века.
Радикулопатйя — поражение корешка спинномозгового нерва.
Ретропульсия — непреодолимое ускорение дпижсиин Оольи»ш
назад после толчка в этом направлении.
Рефлекс — реакция организма на раздражение, осущесиишемин с участием нервной системы.
Ригидность мышечная — повышение мышечного гонуси, сохраняющееся в отличие от спастичности во всем объеме движения или постепенно нарастающее при повторении пассивных движений; наблюдается при поражении базальных ганглиев.
Ритуал — простое или сложное движение или действие, выполняемое против воли и вопреки разуму для предотвращения воображаемого несчастья или с целью его преодоления.
Ромберга поза — поза обследуемого, при которой он стоит с плотно сдвинутыми ступнями и вытянутыми вперед руками; используется при исследовании равновесия.
Ромберга симптом — неустойчивость, пошатывание, тенденция к отклонению или падению в позе Ромберга.
Россолимо симптом — патологический стопный рефлекс, характеризующийся подошвенным сгибанием пальцев стопы в ответ на отрывистый удар по подушечкам пальцев.
Сакрализация — аномалия развития позвоночника, характеризующаяся полным или частичным сращением Lv с крестцом; обычно бывает асимптомной.
Сенильный — старческий.
Сенситивная атаксия — расстройство координации движений, возникающее при поражении путей глубокой чувствительности.
Синдром — устойчивый комплекс симптомов, возникающих вследствие единых патогенетических механизмов или связанных с поражением одной и той же структуры нервной системы.
Синкинезйя — непроизвольное содружественное рефлекторное движение конечности (или иной части тела), сопутствующее произвольному движению другой части тела.
Синкопальиое состояние — обморок.
Скандированная речь — замедленная монотонная речь, прерываемая ударениями на каждом слоге, наблюдающаяся у больных с мозжечковой атаксией.
Сколиоз — боковое дугообразное искривление позвоночника.
Скотома — дефект в центральной части поля зрения.
Сомнамбулизм — снохождение.
Сопор — глубокая стадия оглушения, при которой отсутствует реакция на словесное обращение, но сохранена реакция на болевое раздражение, в том числе открывание глаз.
Спазмофилия — судорожные проявления, вызванные снижением содержания кальция в крови.
Спастйчиость — повышение тонуса мышц у больных с центральным параличом, характеризующееся внезапным исчезновением сопротивления при повторяющихся пассивных движениях (феноменом «складного ножа»).
Спондилит — воспалительное поражение всех или некоторых структурных элементов позвоночника (межпозвонковых суставов, дисков, тел позвонков).
Спондилографйя — рентгенография позвоночника. '
Спондилолиз — дефект в межсуставной части дужки позвонка в виде одно- или двусторонней щели.
Спондилолистез — смещение позвонка кпереди (крайне редко — кзади) относительно нижележащего позвонка.
Спорадический — возникающий в виде отдельных, не связанных с другими случаев.
Степпаж — походка, при которой больной вынужден высоко поднимать ногу, чтобы не зацепиться о пол паретичной стопой; при опускании ноги стопа ударяется о пол.
Стереотипия — однообразное, бессмысленное повторение определенного движения, фразы или слова.
Судороги — внезапные непроизвольные сокращения мышц.
Супинация — вращение конечности наружу.
Сурдомутйзм — глухонемота.
Тетраплегйя — паралич всех четырех конечностей.
Торсионная дистония — мышечная дистония, сопровождающаяся вращением (torsio) туловища или конечностей.
Туннельные синдромы — поражения периферических нервов, возникающие вследствие их сдавления в костно-фиброзно-мышечных каналах.
Тракт (проводящий путь) — пучок нервных волокон в головном или спинном мозге, связывающий одни структуры центральной нервной системы с другими.
Тремор — дрожание, непроизвольные ритмичные колебательные движения части тела или всего тела.
Тризм — тоническое сокращение жевательных мышц с судорожным сжатием челюстей, затрудняющее открывание рта.
Тугоухость — ослабление слуха, при котором сохранено восприятие речи.
Фасцикуляции — непроизвольные сокращения отдельных пучков мышечных волокон.
Фебрильные судороги — судорожные эпилептические припадки у детей, провоцирующиеся повышением температуры тела.
Фибрилляции — быстрые сокращения отдельных мышечных волокон, выявляемые главным образом при электромиографии.
Флексия — сгибание.
Фотопсйи — появление в поле зрения мелькающих искр, пятен, зигзагообразных линий вследствие раздражения зрительной зоны коры полушарий большого мозга.
Хватательный рефлекс — сокращение сгибателей пальцев при раздражении кожи ладони.
Хвостека симптом — сокращение мышц лица при постукивании в зоне прохождения лицевого нерва.
Хоботковый рефлекс — вытягивание губ в трубочку при постукивании молоточком по верхней губе.
Хорея — непрерывный поток быстрых насильственных хаотичных движений, вовлекающих различные части тела.
Цефалгия — головная боль.
Цервикалгйя — боль в области шеи.
Цервикобрахиалгйя — боль в области шеи, распространяющаяся в руку.
Цервикокраниалгйя — боль в области шеи, распространяющаяся в затылок.
Шарко сустав — деформация сустава, обусловленная поражением периферической или центральной нервной системы.
Экзофтальм — смещение глазного яблока кпереди, обычно сопровождающееся расширением глазной щели.
Экстензия — разгибание.
Экстрапирамидные синдромы — группа двигательных расстройств (паркинсонизм, дистония, дрожание, хорея и другие гиперкипезы), обусловленных поражением базальных ганглиев и связанных с ними структур.
Энурёз — недержание мочи.
Энцефалит — воспалительное поражение головного мозга.
Эхолалйя — непроизвольное повторение больным слов и фраз, услышанных от окружающих.
Эхопраксйя — непроизвольное повторение больным движений окружающих его лиц.
Ювенильный — юношеский.
Ядро — скопление тел нейронов, обычно выполняющих однотипные функции в определенных отделах центральной нервной системы.
Ятрогения — психогенное расстройство, обусловленное неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у больного представление о наличии у него какого-либо заболевания или об особой тяжести его, а также любое заболевание или осложнение заболевания, возникшее в связи с лекарственной терапией, лечебными манипуляциями и другими воздействиями.
предметный указатель
Абсанс(ы) 236 Агнозия 90 Аграфия 90 Акалькулия 90 Аклтиэия 77 Акинезия 74, 262 Аксонопатии 295, 296 Алексия 91
Амиотрофия(и) бульбоспинальная Кеннеди 331
невральные 328
спинальная Верднига—Гофмана 330
Кугельберга—Веландер 331 Амнезия 88
антероградная 88
ретроградная 88 Аиоэогнозия 91
Анома.пия(и) Арнольда—Киари 367
Киари 367
краниовертебральные 366 Апноэ во сне 2з5
обструктивные 255
смешанные 255
центральные 255, 256
Апраксия 90
Артсрия(и)базилярная 33
глазная 32
мозговые 32
подключичная 32
позвоночные 32
сонная внутренняя 32 Атаксия 71
вестибулярная 72
лобная 73
мозжечковая 72
психогенная 74
сенситивная 73
Фридрейха 281 Атетоз 76
Атрофия мультисистем ная 265 Афазия 88
амнестическая 89
Брока 88
Вернике 89
моторная 88
сенсорная 89
тотальная 89
Баллизм 76
Барьер гематоэнцефалический 35 Блефароспаэм идиопатический 275 Болезнь Альцгеймера 284
Бурневиля—Прингла 78
Гентингтона 272
Кретцфельдта—Якоба 181
лаймская см. Нейроборрелиаз
Мак-Ардла 324
Пика 287
Стерджа—Вебера 380
Сего вы 274
Шарко—Мари—Тута 329
Штрюмпеля см. Параплегия спастическая пааедственная
Боль в конечностях, лечение 127, 138
в руках 130
спине 127
лечение 136
шее 130
головная I16
кластерная 121
мигрень 117 —напряжения 116
симптоматическая 121
хроническая 123
лицевая 125
—психогенная 126
невропатическая 114
ноцицептивная 114
психогенная 114
при заболеваниях глаз 126
зубочелюстной системы 126
Ботулизм 352 Брадикинезия 274
Бруксизм 258
Вепа(ы) мозга головного 34 ВИЧ-ннфекция 189
поражение нервной системы периферической 191
центральной 189
Гемангиобластомы 354 Гематомиелия 162 Гемипарез 67 Гемиплегия двойная 377 Гемиспазм лицевой 292 Герпес опоясывающий 310 Гидроцефалия 364
обструктивная 364
несообщающаяся 364
сообщающаяся 364
иеобструктивная 364 Гиперсомния 254 Гипертензия внутричерепная 96
доброкачественная 353
идиопатическая 358 Гипогликемия 274 Гнпомимия 274 Гипофиза аденомы 355 Гликогенозы, поражение мышц 324 Головокружение 85
Дегенерация(н) гепатолентикулярная 265, 277
-мозжечковые 281.397
поздние 282
спиноцеребеллярные 281 Деменция 91
корковая 91
подкорковая 91 Депрессия 280 Диплегия спастическая 376 Дистония 76
вегетативная 196
диагностика 199
лечение 199
ДОФА-зависимая 274, 276
оромандибулярная 275
фокальная 275
цервикальная 276
идиопатическая 274
генерализованная 274
Дистрофия(и) конечностно-поясничные 316
миотоническяя 319
мышечные 314
симпатическая рефлекторная 139 Дрожание 74, 75
Жидкость цереброспинальная 25
исследование 62
Заболевания нейрометаболические наследственные 380
нервной системы периферической 288 центральной 261
дегенеративные 261, 284
прионные 180
Игнорирование половины пространства 91 Импрессия базилярная 368 Инсомния 251
кратковременная 251
преходящая 251 -хроническая 251 Инсульт 143 -геморрагический 146
ишемический 144
период острый, лечение 149
реабилитация 156 -тромботический 144 -эмболический 144 Исследование больного, анамнез 38
ангиография 56
допплерография ультразвуковая 56
жалобы 39
миелография 56
оценка двигательной системы 46 походка 50
рефлексов 48
симптомов менингеальных 51
состояния сознания 41
чувствительности 47
рентгенография черепа 52
реоэннефалография 56
сцинтиграфия 5/
томография компьютерная 53, 370 магнитно-резонансная 53
однофотонно-эмиссионная 57
позитронно-эмиссионная 57
электронейромиография 58
электроэнцефалография 57
эхоэнцефалоскопия 55 Инфаркт мозга спинного 161
Кайзера—Флейшера роговичное кольцо 277 Клетка нервная, строение 27
функция 28 Кома 99
анамнез 101
исход 108
осмотр неврологический 102
общий 101
помощь больному 106
симптомы менингеальные 106 Контрактуры, профилактика 401
пневмонии 406 Кошмары ночные 2S9 Краниофарингиома 354 Криз(ы) акинетический 268
вегетативные, диагностика 200
клиническая картина 200
лечение 201
миастенический 327 Кровоизлияние внутримозговое, лечение
155
субарахноидальное, лечение 155 Кровообращение мозговое, нарушения
прехолящие 142
спинальное, нарушения 161
Ландри паралич восходящий 298 Ликвор см. Жидкость церебржтта1ыюн Люмбалгия 133 Люмбоишиалгия 133
Менингиомы 354 Менингит 164
гнойный 165
менингококковый 165
пневмококковый 166
серозный острый 169
сифилитический 187 Менингоцеле 371
Мероприятия общегигиенические 406 Миастения 324 Мигрень 117 -диагноз 119
лечение 119 Миелит 182, 397
поперечный 185 Миеломенингоцеле 371 Миелопатия шейная 131 Миодистрофия Беккера 316
Дюшенна 314
лицелопаточно-плечевая 316 Миоклония 77
ночная 258
Миопатия(и) алкогольная 339
воспалительные 320
врожденные 318
метаболические 321
эндокринные 324 Миотомия врожденная 319
митохондриальные 323 Мозг головной, абсцесс 179
заболевания сосудистые 142 паразитарные 192
кровоснабжение 32
оболочки 24 —сдавление 217
спинной, кровоснабжение 34
оболочки 24
сдавление 217
сотрясение 220
ушиб 220
Мозговые оболочки, поражение, симптомы 87
Мононевропатня множественная 302 Монопарез 6S
Нарколепсия 257 Наркомания амфетаминовая 340
кокаиновая 340 -опийная 339
осложнения неврологические 339 Нарушения бодрствования 249
вкуса 94
зрачковой иннервации 94
зрения 82
мочеиспускания 95
психические 264
слуха 84
сна 249
Невралгия нерва тройничного 125.288
языкоглоточного 125, 294 Невриномы 354
Невропатия(и) нерва бедренного 309
лицевого 289
локтевого 308
лучевого 308
малоберцового 309
седалишного 308
срединного 307
Недостаточность вегетативная, диагноз 204
Нейроборрелиоэ 186
Нейронит вестибулярный 293
Нейросифилис 187
-латентный 187
Нейрофиброматоз 378
Нейрофибромы 354
Нерв(ы) блоковой 42
блуждающий 49
глазодвигательный 42
добавочный 45
зрительный 41
лицевой 45
обонятельный 41
отводящий 42
подъязычный 46
слуховой 45
тройничный 44 -черепные 18,288
языкоглоточный 45 Нервная система, анатомия 10
вегетативная 21
парасимпатическая 23
симпатическая 22
периферическая 16
поражения, закономерности патофизиологические 35
физиология 26
центральная 10
поражение при ВИЧ-инфекции 189
при диффузных заболеваниях соединительной ткани 390
заболеваниях желудочно-кишечного
тракта 387
крови 392
легких 385
печени 387
почек 389
сердца 386
щитовидной железы 396
ревматизме 389
сахарном диабете 395
системных васкулитах 391
травма 209
Неустойчивость постуральная 263
Обморок(и) нейрогенный 205
вазовагальный 206
вазодепрессорный 206
гипервентиляционные 206
гиперчувствительиосгь каротидного синуса 207
диагностика 207
При ортостатической гипотензии 207
ситуационные 206 Опухоли метастатические 355
мозга головного 354
спинного 360
центральной нервной системы 354 Остеохондроз позвоночника 128 Отравление алкоголем острое 333
антидепрессантами 349
бактериальными токсинами 352
лекарственными средствами 349
марганцем 344
мышьяком 344
нейролептиками 350
окисью углерода 347
ртутью 343
свинцом 341
спиртом метиловым 348
транквилизаторами 352
таллием 345
тяжелыми металлами 341
фосфорорганическими соединениями 346
Офтальмоплегия 68
болезненная 125
Панэннефалит склерозирующий подострый 179 Паралич 64
акушерский 374
бульбарный 70
Дюшенна—Эрба 303
Дежерина—Клюмпке 303
мышц жевательных 70
мимических 69
надъялерный прогрессирующий 265
нормокалиемический 322
периодический гиперкалиемический 322
гипокалиемический 322
семейный 321
периферический 66
прогрессивный 187
псевдобульбарный 70
сонный 258
центральный 64
церебральный детский 375
форма атактическая 377
атонически-астатическая 378
гемиплегическая 377
гиперкинетическая 377
мозжечковая 377
Парапарез 67
Параплегия спастическая наследственная 283
семейная 283 Парасомнии 258 Паркинсонизм 74
лекарственный 265
сосудистый 265
постэнцефалитический 265 Питание больных 406 Пластибазия 368 Плексопатия(и) 302
идиопатическая воспалительная 303
плечевая 303
пояснично-крестцовая 305 Подергивания гипнические 258 Полимиозит 320 Полиневропатия(и) 294, 398
алкогольная 338
дифтерийная 301 Полиомиелит 183
Полиоэнцефалит геморрагический Гайе— Вернике 335
Полирадикулоневропатия демиелинизи- руюшая воспалительная хроническая 301
Поражение(я) нервной системы при интоксикации алкоголем 332
токсические 332
Пороки развития нервной системы 364
позвоночника 370
спинного мозга 370 Прием Креде 96
Вальсальвы 96 Припадки эпилептические 231
алкогольные 238
атонические 238
генерализованные 235
миоклонические 237
рефлекторные 239
фебрильные 238 Проба коленно-пяточная SO
на дисдиадохокинез 50
пальценосовая 50
Ромберга 50
Лроэопалгия см. Боль лицевая Пролежни, лечение 399
профилактика 399 Психоз корсаковский 336 Пункция спинномозговая 58
методика 59
осложнения 61
показания 58
противопоказания 59
Радикулопатия поясничная 134
шейная 131
Расстройства вегетативные 93, 264, 297
экстрапирамидные 74
змоционально-личностные 92 Реабилитация больных с заболеваниями
нервной системы 417 Реакция Яриша—Герцгеймера 188 Рефлекс(ы) брюшной 49
глубокие 48
Гордона 50
Гофманна 50
кистевой 49
ладонно-подбородочный 50
Оппенгейма 50
поверхностные 48
подошвенный 49
разгибательный Бабинского 49
Росс оли мо 50
сосательный 50
сгибательные 49
стопные 49
условные 28
хватательный 50 -хоботковый 50 Ригидность 74, 263
Синдром(ы) абстинентный, неврологические осложнения 334
амнестический корсаковский 336
Аргайла Робертсона 188
болевой миофасциальный 115
височно-челюстного сустава 126
Гийена—Барре 191
Горнера 95
миастенический Ламберта-Итона 398
паранеопластические 397
поражения спинного мозга НО
Броун-Секара 111
спинальный задний 112
передний 112
постполиомиелитический 184
Уотерхауза-Фридериксена 166 Сирингомиелия 368
Сифилис менинговаскулярный 187 Склероз амиотрофический боковой 278
рассеянный 226
диагностика 228
клиническая картина 226
лечение 228
патогенез 226
этиология 226
туберозный 379 Снохождение 259 Spina bifida скрытая 371 Статус эпилептический 246
судорожный 246
бессудорожный 248
Страхи ночные 259 Судороги 70 Сустав Шарко 188 Сухотка спинная 188
Тетрапарез 68 Тики 77, 381 Токсоплазмоз 194 Торакалгия 132
Травма(ы) головного мозга родовая 373
позвоночно-спинномозговая 219
легкая 212
среднетяжелая 214
тяжелая 214
хлыстовая шеи 221
черепно-мозговая 209 Тремор 75, 263
патологический 75
физиологический 75
эссенциальный 75, 270
Уход за больными 399
в коматозном состоянии 414
общие принципы 399
психические аспекты 416
с заболеваниями нервной системы 399
изменением психики 415
нарушением мочеиспускания, особенности 409 речи 415
функции желудочно-кишечного
тракта 419
параличами 399
Факоматозы 378 Феиилкетонурия 380
Функции мозговые высшие, нарушения 87
Хорея 76
Цервикалгия 130 Цсрвикобрахиалгия 130 Цистицеркоз 192
Чувствительность общая, нарушения 77
тип корешковый 80
невропатический 80
полиневропатический 80
проводниковый 80
сегментарный 80
Шванномы 354 Шок спинальный 220
Энурез ночной 259 Энцефалит 172. 397
весенне-летний 175
герпетический 173
клещевой 175
Энцефаломиелит рассеянный острый 177 Энцефалопатия алкогольная острая 335
Вернике 335
гипертоническая острая 157
дисциркуляторная 159
хроническая 337 Эпилепсия 231
абсансная детская 237
идиопатическая 233
криптогенная 233
миоклоническая юношеская 237
нарушения психические 237
симптоматическая 233 Эхинококкоз 193
ОГЛАВЛЕНИЕ
Штульман Д.Р., Левин О.С. 2
ПРЕДИСЛОВИЕ 3
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ НЕВРОЛОГИИ 6
ОСНОВЫ АНАТОМИИ, ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОФИЗИОЛОГИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 10
2.1. АНАТОМИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 10
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В НЕВРОЛОГИИ 43
3.1. КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР 43
3.1.1. Анамнез 43
3.1.2. Общий осмотр 45
3.1.3. Неврологический осмотр 46
3.2. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 58
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ и СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 71
4.1. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ 71
4.1.1. Паралич 71
4.1.3. Атаксия 78
4.1.4. Экстрапирамидные расстройства 81
4.2. НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 77
4.2.1. Нарушения общей чувствительности 77
4.2.2. Нарушения обоняния 81
4.2.3. Нарушения зрения 82
4.2.4. Нарушения слуха 85
4.2.5. Нарушения вкуса 85
4.6. ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА 93
4.7. ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 97
4.8. КОМА 101
4.9. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА 110
БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 113
5.1. ПАТОГЕНЕЗ И КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ 113
5.2. МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ 115
5.3. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ 116
5.3.1. Головная боль напряжения 116
5.3.2. Мигрень 117
5.3.4. Вторичные (симптоматические) формы головной боли 121
5.4. ЛИЦЕВАЯ БОЛЬ (ПРОЗОПАЛГИЯ) 125
5.4.1. Краниальные невралгии 125
5.4.2. Болезненная офтальмоплегия 125
5.4.3. Синдром височно-челюстного сустава 126
5.4.4. Боль при заболеваниях глаз 126
5.4.5. Боль при заболеваниях зубочелюстной системы (одонталгия) 126
5.4.6. Психогенная лицевая боль 126
5.5.1. Остеохондроз позвоночника 129
5.5.2. Цервикалгия и цервикобрахиалгия 131
СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 142
6.2.3. Диагностика инсульта 148
6.3. ОСТРАЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ 156
6.4. ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ 158
6.5. НАРУШЕНИЯ СПИНАЛЬНОГО 161
КРОВООБРАЩЕНИЯ 161
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 163
7.1. МЕНИНГИТ 164
7.1.1. Гнойный менингит 164
7.1.2. Острый серозный менингит 169
7.2.1. Герпетический энцефалит 173
- 7.2.3. Острый рассеянный энцефаломиелит 176
7.3. АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА 179
7.4. ПРИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 181
7.5. МИЕЛИТ 183
7.6. НЕИРОБОРРЕЛИОЗ 186
7.8. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 189
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ 189
7.9. ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА 193
7.9.1. Цистицеркоз 193
7.9.2. Эхинококкоз 194
7.9.3. Токсоплазмоз 195
ПОРАЖЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 196
8.2. ВЕГЕТАТИВНЫЕ КРИЗЫ 200
8.3. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 202
8.4. НЕЙРОГЕННЫЕ ОБМОРОКИ 205
ТРАВМА ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 209
9.1. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА 209
9.1.2. Среднетяжелая и тяжелая 214
9.1.3. Сдавление головного мозга 217
9.2. Позвоночно-спинномозговая травма 219
НАРУШЕНИЯ СНА И БОДРСТВОВАНИЯ 249
12.1. ИНСОМНИИ 251
12.2. ГИПЕРСОМНИИ 256
ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 261
13.5. ГЕПАТОЛЕНТИКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ (БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА) 278
13.7, МОЗЖЕЧКОВЫЕ (СПИНОЦЕРЕБЕЛЛЯРНЫЕ) 283
ДЕГЕНЕРАЦИИ 283
13.7.1. Атаксия Фридрейха 283
13.9.1. Болезнь Альцгеймера 285
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 288
14.1. ПОРАЖЕНИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ 288
14.1.1. Невралгия тройничного нерва 288
14.1.2. Невропатия лицевого нерва 289
14.1.4. Вестибулярный нейронит 293
14.2. ПОЛИНЕВРОПАТИИ 295
14.2.1. Синдром Гийена—Барре 298
14.2.2. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия 301
14.2.3. Дифтерийная полиневропатия 301
14.4.1. Плечевая плексопатия 302
14.4.2. Пояснично-крестцовая плексопатия 305
14.5. МОНОНЕВРОПАТИИ 306
14.5.1. Невропатия срединного нерва 306
14.5.2. Невропатия локтевого нерва 307
14.5.3. Невропатия лучевого нерва 307
14.5.4. Невропатия седалищного нерва 308
14.5.5. Невропатия бедренного нерва 308
14.5.6. Невропатия наружного кожного нерва бедра 309
14.5.7. Невропатия малоберцового нерва 309
14.6. ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС 309
НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЕ 313
ЗАБОЛЕВАНИЯ 313
15.1. МИОПАТИИ 313
15.1.1. Мышечные дистрофии 314
15.3. НЕВРАЛЬНЫЕ АМИОТРОФИИ 329
ТОКСИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 332
16.1. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ АЛКОГОЛЕМ 332
16.1.4. Корсаковский амнестический синдром 336
16.1.5. Хроническая алкогольная энцефалопатия 337
16.1.6. Алкогольная полиневропатия 338
16.2.2. Неврологические осложнения амфетаминовой и кокаиновой наркомании 340
16.3. ОТРАВЛЕНИЯ ТЯЖЕЛЫМИ МЕТАЛЛАМИ 341
16.3.1. Отравление свинцом 341
16.4. ОТРАВЛЕНИЕ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ 347
СОЕДИНЕНИЯМИ 347
16.7.2. Отравление нейролептиками 351
16.7.4. Отравление транквилизаторами 353
16.8. ОТРАВЛЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫМИ 353
ТОКСИНАМИ 353
16.8.1. Ботулизм 353
ОПУХОЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 354
17.1. ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА 354
17.2. ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА 360
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 364
18.1. ГИДРОЦЕФАЛИЯ 364
18.2. КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ АНОМАЛИИ 366
18.3. СИРИНГОМИЕЛИЯ 368
18.4. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА 370
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ 373
19.3. ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ 375
19.4. ФАКОМАТОЗЫ 378
19.5. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ 380
ЗАБОЛЕВАНИЯ 380
19.5.1. Фенилкетонурия 380
19.6. ТИКИ И СИНДРОМ ТУРЕТГА 381
ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 385
20.1. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 385
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ 385
20.2. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 386
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА 386
20.3. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 387
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО 387
ТРАКТА 387
20.4. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ 387
20.5. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК 390
20.6. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ 390
20.8. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СИСТЕМНЫХ ВАСКУЛИТАХ 392
20.9. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 393
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КРОВИ 393
20.11. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 397
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 397
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 399
21.1.1. Профилактика и лечение пролежней 399
21.1.2. Профилактика контрактур 401
21.1.4. Обшегигиенические мероприятия 406
21.2. ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ 406
21.3. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ТРАВМ 409
21.4. ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ 410
С НАРУШЕНИЕМ МОЧЕИСПУСКАНИЯ 410
21.7. ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ С НАРУШЕНИЕМ РЕЧИ 416
21.8. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ИЗМЕНЕНИЯМИ 416
ПСИХИКИ 416
21.9. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭТИЧЕСКИЕ 418
АСПЕКТЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ 418
ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 417
ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В НЕВРОЛОГИИ 423
1.1. Наркотические анальгетики 423
1.2. Ненаркотические анальгетики 423
1.3. Нестероидные противовоспалительные средства 423
4.1. Трициклические антидепрессанты 424
4.2. Тетрациклические антидепрессанты 425
4.3. Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы 425
4.4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 425
4.5. Индуктор обратного захвата серотонина 425
9.1. Препараты леводопы (L-ДОФА) 427
9.2. Агонисты дофаминовых рецепторов 427
9.3. Амантадины 428
9.4. Ингибиторы МАО В 428
9.5. Антихолинергические средства (холинолитики) 428
11.1. Антиагреганты 428
11.2. Антикоагулянты 429
11.3. Корректоры мозгового кровообращения 429
11.4. Средства, повышающие свертываемость крови (коагулянты) 430
12.1. Производные пирролидона 431
12.2. Производные пиридоксина 431
12.3. Производные гамма-аминомасляной кислоты 431
12.4. Центральные холиномиметики 431
12.5. Препараты нейротрофического действия 431
12.6. Экстракты листьев Gingo biloba 431
12.7. Другие средства 432
13.1 Кортикостероиды 432
13.2. Цитостатики 432
13.3. Интерфероны 433
13.4. Иммуноглобулин человеческий (для внутривенного введения) 433
16.1. Антихолинергические средства (холииолитики) 434
16.2. Антигистаминные средства 434
16.3. Нейролептики и противорвотные средства 434
16.4. Другие препараты 434
17.1. Средства для лечения дисфункции сердечно-сосудистой системы 435
17.2. Средства для лечения дисфункции желудочно-кишечного тракта 436
17.3. Средства для лечения дисфункции мочеполовой системы 436
18.1. Средства для купирования приступа мигрени 437
18.2. Средства для профилактического лечения мигрени 437
ОГЛАВЛЕНИЕ 458
Спинальные амиотрофии • • 330
Поражение нервной системы при интоксикации алкоголем . 332
Штульман Д.Р., Левин О.С. 2
ПРЕДИСЛОВИЕ 3
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ НЕВРОЛОГИИ 6
ОСНОВЫ АНАТОМИИ, ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОФИЗИОЛОГИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 10
2.1. АНАТОМИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 10
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В НЕВРОЛОГИИ 43
3.1. КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР 43
3.1.1. Анамнез 43
3.1.2. Общий осмотр 45
3.1.3. Неврологический осмотр 46
3.2. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 58
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ и СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 71
4.1. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ 71
4.1.1. Паралич 71
4.1.3. Атаксия 78
4.1.4. Экстрапирамидные расстройства 81
4.2. НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 77
4.2.1. Нарушения общей чувствительности 77
4.2.2. Нарушения обоняния 81
4.2.3. Нарушения зрения 82
4.2.4. Нарушения слуха 85
4.2.5. Нарушения вкуса 85
4.6. ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА 93
4.7. ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 97
4.8. КОМА 101
4.9. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА 110
БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 113
5.1. ПАТОГЕНЕЗ И КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ 113
5.2. МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ 115
5.3. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ 116
5.3.1. Головная боль напряжения 116
5.3.2. Мигрень 117
5.3.4. Вторичные (симптоматические) формы головной боли 121
5.4. ЛИЦЕВАЯ БОЛЬ (ПРОЗОПАЛГИЯ) 125
5.4.1. Краниальные невралгии 125
5.4.2. Болезненная офтальмоплегия 125
5.4.3. Синдром височно-челюстного сустава 126
5.4.4. Боль при заболеваниях глаз 126
5.4.5. Боль при заболеваниях зубочелюстной системы (одонталгия) 126
5.4.6. Психогенная лицевая боль 126
5.5.1. Остеохондроз позвоночника 129
5.5.2. Цервикалгия и цервикобрахиалгия 131
СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 142
6.2.3. Диагностика инсульта 148
6.3. ОСТРАЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ 156
6.4. ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ 158
6.5. НАРУШЕНИЯ СПИНАЛЬНОГО 161
КРОВООБРАЩЕНИЯ 161
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 163
7.1. МЕНИНГИТ 164
7.1.1. Гнойный менингит 164
7.1.2. Острый серозный менингит 169
7.2.1. Герпетический энцефалит 173
- 7.2.3. Острый рассеянный энцефаломиелит 176
7.3. АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА 179
7.4. ПРИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 181
7.5. МИЕЛИТ 183
7.6. НЕИРОБОРРЕЛИОЗ 186
7.8. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 189
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ 189
7.9. ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА 193
7.9.1. Цистицеркоз 193
7.9.2. Эхинококкоз 194
7.9.3. Токсоплазмоз 195
ПОРАЖЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 196
8.2. ВЕГЕТАТИВНЫЕ КРИЗЫ 200
8.3. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 202
8.4. НЕЙРОГЕННЫЕ ОБМОРОКИ 205
ТРАВМА ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 209
9.1. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА 209
9.1.2. Среднетяжелая и тяжелая 214
9.1.3. Сдавление головного мозга 217
9.2. Позвоночно-спинномозговая травма 219
НАРУШЕНИЯ СНА И БОДРСТВОВАНИЯ 249
12.1. ИНСОМНИИ 251
12.2. ГИПЕРСОМНИИ 256
ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 261
13.5. ГЕПАТОЛЕНТИКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ (БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА) 278
13.7, МОЗЖЕЧКОВЫЕ (СПИНОЦЕРЕБЕЛЛЯРНЫЕ) 283
ДЕГЕНЕРАЦИИ 283
13.7.1. Атаксия Фридрейха 283
13.9.1. Болезнь Альцгеймера 285
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 288
14.1. ПОРАЖЕНИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ 288
14.1.1. Невралгия тройничного нерва 288
14.1.2. Невропатия лицевого нерва 289
14.1.4. Вестибулярный нейронит 293
14.2. ПОЛИНЕВРОПАТИИ 295
14.2.1. Синдром Гийена—Барре 298
14.2.2. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия 301
14.2.3. Дифтерийная полиневропатия 301
14.4.1. Плечевая плексопатия 302
14.4.2. Пояснично-крестцовая плексопатия 305
14.5. МОНОНЕВРОПАТИИ 306
14.5.1. Невропатия срединного нерва 306
14.5.2. Невропатия локтевого нерва 307
14.5.3. Невропатия лучевого нерва 307
14.5.4. Невропатия седалищного нерва 308
14.5.5. Невропатия бедренного нерва 308
14.5.6. Невропатия наружного кожного нерва бедра 309
14.5.7. Невропатия малоберцового нерва 309
14.6. ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС 309
НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЕ 313
ЗАБОЛЕВАНИЯ 313
15.1. МИОПАТИИ 313
15.1.1. Мышечные дистрофии 314
15.3. НЕВРАЛЬНЫЕ АМИОТРОФИИ 329
ТОКСИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 332
16.1. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ АЛКОГОЛЕМ 332
16.1.4. Корсаковский амнестический синдром 336
16.1.5. Хроническая алкогольная энцефалопатия 337
16.1.6. Алкогольная полиневропатия 338
16.2.2. Неврологические осложнения амфетаминовой и кокаиновой наркомании 340
16.3. ОТРАВЛЕНИЯ ТЯЖЕЛЫМИ МЕТАЛЛАМИ 341
16.3.1. Отравление свинцом 341
16.4. ОТРАВЛЕНИЕ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ 347
СОЕДИНЕНИЯМИ 347
16.7.2. Отравление нейролептиками 351
16.7.4. Отравление транквилизаторами 353
16.8. ОТРАВЛЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫМИ 353
ТОКСИНАМИ 353
16.8.1. Ботулизм 353
ОПУХОЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 354
17.1. ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА 354
17.2. ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА 360
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 364
18.1. ГИДРОЦЕФАЛИЯ 364
18.2. КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ АНОМАЛИИ 366
18.3. СИРИНГОМИЕЛИЯ 368
18.4. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА 370
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ 373
19.3. ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ 375
19.4. ФАКОМАТОЗЫ 378
19.5. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ 380
ЗАБОЛЕВАНИЯ 380
19.5.1. Фенилкетонурия 380
19.6. ТИКИ И СИНДРОМ ТУРЕТГА 381
ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 385
20.1. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 385
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ 385
20.2. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 386
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА 386
20.3. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 387
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО 387
ТРАКТА 387
20.4. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ 387
20.5. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК 390
20.6. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ 390
20.8. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СИСТЕМНЫХ ВАСКУЛИТАХ 392
20.9. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 393
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КРОВИ 393
20.11. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 397
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 397
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 399
21.1.1. Профилактика и лечение пролежней 399
21.1.2. Профилактика контрактур 401
21.1.4. Обшегигиенические мероприятия 406
21.2. ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ 406
21.3. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ТРАВМ 409
21.4. ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ 410
С НАРУШЕНИЕМ МОЧЕИСПУСКАНИЯ 410
21.7. ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ С НАРУШЕНИЕМ РЕЧИ 416
21.8. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ИЗМЕНЕНИЯМИ 416
ПСИХИКИ 416
21.9. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭТИЧЕСКИЕ 418
АСПЕКТЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ 418
ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 417
ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В НЕВРОЛОГИИ 423
1.1. Наркотические анальгетики 423
1.2. Ненаркотические анальгетики 423
1.3. Нестероидные противовоспалительные средства 423
4.1. Трициклические антидепрессанты 424
4.2. Тетрациклические антидепрессанты 425
4.3. Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы 425
4.4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 425
4.5. Индуктор обратного захвата серотонина 425
9.1. Препараты леводопы (L-ДОФА) 427
9.2. Агонисты дофаминовых рецепторов 427
9.3. Амантадины 428
9.4. Ингибиторы МАО В 428
9.5. Антихолинергические средства (холинолитики) 428
11.1. Антиагреганты 428
11.2. Антикоагулянты 429
11.3. Корректоры мозгового кровообращения 429
11.4. Средства, повышающие свертываемость крови (коагулянты) 430
12.1. Производные пирролидона 431
12.2. Производные пиридоксина 431
12.3. Производные гамма-аминомасляной кислоты 431
12.4. Центральные холиномиметики 431
12.5. Препараты нейротрофического действия 431
12.6. Экстракты листьев Gingo biloba 431
12.7. Другие средства 432
13.1 Кортикостероиды 432
13.2. Цитостатики 432
13.3. Интерфероны 433
13.4. Иммуноглобулин человеческий (для внутривенного введения) 433
16.1. Антихолинергические средства (холииолитики) 434
16.2. Антигистаминные средства 434
16.3. Нейролептики и противорвотные средства 434
16.4. Другие препараты 434
17.1. Средства для лечения дисфункции сердечно-сосудистой системы 435
17.2. Средства для лечения дисфункции желудочно-кишечного тракта 436
17.3. Средства для лечения дисфункции мочеполовой системы 436
18.1. Средства для купирования приступа мигрени 437
18.2. Средства для профилактического лечения мигрени 437
ОГЛАВЛЕНИЕ 458
1Повышение тонуса («спазм») парализованных мышц — спастичность. Спастичность выявляется при пассивных движениях как повышенное сопротивление мышцы ее растяжению, которое особенно ощутимо в начале движения, а затем преодолевается при последующем движении. Это исчезающее при движении сопротивление называется феноменом «складного ножа», так как похоже на то, которое бывает при открывании лезвия складного ножа. Обычно оно наиболее выражено в мышцах-сгибателях руки и разгибателях ноги, поэтому в руках при спастическом параличе формируется сгибательная контрактура, а в ногах — разгибательная. Паралич, сопровождающийся повышением тонуса в мышцах, называется спастическим.
Оживление сухожильных рефлексов (гиперрефлексия) с парализованных конечностей.
1Снижение мышечного тонуса (поэтому периферический паралич называют вялым).
Снижение сухожильных рефлексов (гипорефлексия).
Отсутствие клонусов стоп и патологических рефлексов.
Быстрое похудание (атрофия) парализованных мышц вследствие нарушения их трофики.
Фасцикуляции — мышечные подергивания (сокращения отдельных пучков мышечных волокон), указывающие на поражение передних рогов спинного мозга (например, при боковом амиотрофическом склерозе).
Отличительные особенности центрального и периферического параличей суммированы в табл. 4.1.
К периферическому параличу приближается по своим характеристикам слабость мышц при первично-мышечных заболеваниях (миопатиях) и нарушении нервно-мышечной передачи (миастении и миастенических синдромах). В отличие от